5.Характеристики абстинентного синдрома при употреблении опиатов

Признаки абстиненции развиваются в течение нескольких часов после принятия последней дозы, достигают своего пика через 36—72 ч; через 6—8 ч наблюдаются напряженность, общая неудовлетворенность, тревога, раздражительность, общая дисфория, недомогание, физическая слабость. Ранние признаки: зевота, слезотечение, насморк с чиханьем, зуд в носу и носоглотке, ощущение закладывания носа, повышенная перистальтика кишечника,расширение зрачков, тахикардия, тремор, "горячие приливы", снижение аппетита вплоть до полной анорексии, отвращение к табачному дыму, нарушения сна, чувство усталости, слабости. Сон становится поверхностным, прерывистым, с частыми пробуждениями, сновидениями "наркотического содержания". озноб, симптом гусиной кожи, повышенная потливость, ощущения некоторого неудобства в мышцах шеи, рук, ног

К концу 2-х суток симптомы усиливаются Возникают боли в мышцах рук, ног, спины, поясницы, в животе. усиливаются тревога, беспокойство, выраженная дисфория, непреодолимое (компульсивное) влечение к наркотику

На 3—4-е сутки мучительные диспепсические расстройства, боли в животе, частый жидкий стул с тенезмами и иногда с примесью крови, нередко рвота. температура, умеренная гипертензия, тахикардия. нарушения сна.Настроение дисфорично-угрюмое с раздражительностью, гневливостью, тревогой. агрессивными. Апогея абстинентный синдром достигает на 3—5-е сутки. симптоматика уменьшается.

ЗАДАЧА

1. Психомотроное возбуждение. Эйфория. Ускоренное мышление

2. Маниакальный синдром

3. Биполярное аффективное расстройство. Маниакальная фаза

4. Лечение в условиях стационара при согласии пациента, амбулаторное лечение

5. Нейролептики (сонапакс, алонзепин). Карбамазепин