Родовая боль возникает вследствие

1. раздражения нервных окончаний матки и родовых путей

2. снижения порога болевой чувствительности мозга

3. снижение продукции эндорфинов

4. Всего перечисленного *

5. ничего из перечисленного

Показанием для назначения обезболивающих препаратов в первом периоде родов является

1. раскрытие шейки матки до 4 см

2. слабость родовой деятельности

3. дискоординация родовой деятельности *

4. отсутствие плодного пузыря

Для обезболивания родов в периоде раскрытия можно применять все перечисленные препараты, кроме

1. закиси азота с кислородом

2. промедола

3. тиопентала натрия *

4. фентанил

Применение наркотических анальгетиков показано при всем, кроме

1. при лечении некоторых форм слабости родовой деятельности

2. при лечении бурной родовой деятельности

3. для обезболивания второго периода родов *

4. может влиять на состояние новорожденного

5. в качестве компонента «акушерского сна-отдыха»

Совместное содержание матери и ребенка в послеродовом отделении способствует

1. снижению частоты гнойно-септических заболеваний

2. становлению лактации

3. формированию психоэмоциональной связи матери и ребенка

4. всему перечисленному *

5. ничему из перечисленного

Первое прикладывание к груди матери здоровых новорожденных проводится обычно

1. сразу после рождения *

2. через 6 ч после рождения

3. через 8 ч после рождения

4. через 12 ч после рождения

5. через 24 ч после рождения

Основными механизмами отделения плаценты и выделения последа являются

1. возрастание внутриматочного давления

2. уменьшение объема матки и размеров плацентарной площади

3. ретракция и контракция миометрия

4. все перечисленное *

5. ничего из перечисленного

Нормальная сократительная деятельность матки в родах характеризуется 1) значительным повышением базального тонуса матки 2) гипертонусом нижнего сегмента матки 3) смещением "водителя ритма" (пейсмекер) с дна на тело матки 4) расслаблением продольной мускулатуры

1. правильно 1, 2, 3

2. правильно 1, 2

3. все ответы правильны

4. правильно только 4 *

5. все ответы неправильны

Ведение родов в первом периоде включает в себя контроль 1) за скоростью раскрытия шейки матки 2) за вставлением и продвижением предлежащей части плода 3) за состоянием роженицы и плода 4) за функцией мочевого пузыря

1. правильно 1, 2, 3

2. правильно 1, 2

3. все ответы правильны *

4. правильно только 4

5. все ответы неправильны

В раннем послеродовом периоде происходят следующие изменения в половой системе родильницы 1) инволюция матки 2) формирование шеечного канала шейки матки 3) восстановление тонуса мышц тазового дна 4) ретракция, контракция матки и тромбообразование в сосудах плацентарной площадки

1. правильно 1, 2, 3

2. правильно 1, 2

3. все ответы правильны *

4. правильно только 4

5. все ответы неправильны

Роженица пребывает в первом периоде родов. Схватки через через 2 мин, хорошей силы, болезненные. P.V. открытие маточного зева 7 см, головка плода большим сегментом в плоскости входа в малый таз. Какой метод обезболивания не следует применять в данной ситуации

1. перидуральная анестезия

2. ингаляционная анестезия *

3. промедол

4. спазмолитики

При влагалищном исследовании определяется шейка сглажена, открытие полое, плодного пузыря нет. Предлежит головка плода, прижата ко входу в малый таз. Пальпируется носик, ротик и подбородок, обращенный к крестцу, лицевая линия в левом косом размере. Родовая опухоль в области подбородка. О каком предлежании идет речь

1. затылочное

2. лицевое *

3. лобное

4. переднеголовное

Выраженное нагрубание молочных желез наблюдается

1. во время беременности

2. на 1-2 сутки послеродового периода

3. на 3-4 сутки послеродового периода *

4. на 4-5 сутки послеродового периода

5. на 5-6 сутки послеродового периода

Секреторная активность молочных желез регулируется

1. эстрогенами

2. прогестероном

3. окситоцином

4. лютеинизирующим гормоном

5. пролактином *

В первые сутки послеродового периода дно матки находится

1. на уровне пупка *

2. на 2 поперечных пальца выше пупка

3. на 3 поперечных пальца ниже пупка

4. на середине расстояния между пупком и симфизом

5. на 3 поперечных пальца выше пупка

Дно матки на 5-е сутки послеродового периода находится

1. на 1 поперечный палец ниже пупка

2. на 2 поперечных пальца ниже пупка

3. на 1 поперечный палец выше лонного сочленения

4. на 3 поперечных пальца ниже пупка

5. на середине расстояния между пупком и лонного сочленения *

Масса матки после родов в среднем составляет

1. 50-80 г

2. 150-200 г

3. 300-500 г

4. около 1000 г *

5. около 2000 г

При нормально протекающем послеродовом периоде формирование внутреннего зева цервикального канала заканчивается

1. к 3 суткам

2. к 10 суткам *

3. к 30 суткам

4. к 21 суткам

5. к концу послеродового периода

В раннем послеродовом периоде нормальные выделения из матки

1. сукровичные

2. кровянистые *

3. серозные

4. гнойные

На 3-4 сутки послеродового периода лохии

1. кровянисто-серозные *

2. серозно-кровянистые

3. серозные

4. слизистые

5. отсутствуют

Полное восстановление структуры эндометрия после родов происходит

1. на 10-15 день

2. на 2-3 неделе

3. на 4-5 неделе

4. на 6 неделе *

5. на 8-10 неделе

Эпителизация внутренней поверхности матки в области плацентарной площадки заканчивается

1. на 1-ой неделе послеродового периода

2. на 2-ой неделе послеродового периода

3. на 6-й неделе послеродового периода *

4. на 3-ей неделе послеродового периода

5. на 4-ой неделе послеродового периода

В конце первых суток после родов внутренний зев обычно пропускает

1. кисть руки

2. 4 пальца

3. 2 пальца *

4. 1 палец

5. кончик пальца

Задержка обратного развития матки в послеродовом периоде называется

1. субинволюцией матки *

2. лохиометрой

3. гематометрой

4. эндометритом

5. метроэндометритом

Третьи сутки послеродового периода. Температура тела-38,2, родильница жалуется на боли в молочных железах. Пульс - 86 в минуту, молочные железы значительно и равномерно нагрубли, чувствительны при пальпации, при надавливании из сосков выделяются капельки молока. Что делать

1. ограничить питье

2. иммобилизировать грудь

3. опорожнить грудь путем сцеживания или с помощью молокоотсоса *

4. назначить родильнице слабительное

5. компресс на молочные железы

Перинатальный период продолжается

1. с 12 недель беременности до рождения плода

2. с 20 недель беременности до 7-х суток после родов включительно

3. с 28 недель беременности до 56-го дня после родов включительно

4. с 22 недель беременности до 7 суток после родов включительно *

5. с 32 недель беременности до 7 суток после родов включительно

Пороки развития в ранние сроки беременности может вызвать

1. краснуха *

2. туберкулез

3. ветряная оспа

4. инфекционный гепатит

Для оценки состояния плода применяются

1. аускультация

2. кардиотокография

3. ультразвуковое исследование

4. гормональное исследование

5. все вышеперечисленное *

Оценка новорожденного по шкале Апгар

1. построена на анализе 5 показателей *

2. включает данные о КОС

3. позволяет судить о степени гипотрофии

4. проводится однократно в первую минуту после рождения

5. определяется при ежедневном осмотре педиатра

При оценке состояния новорожденного по шкале Апгар учитываются

1. масса тела, длина, срок гестации

2. ЧСС и ЧДД, окраска кожных покровов, рефлексы, мышечный тонус *

3. ЧСС и ЧДД, окраска кожных покровов

4. сознание, степень депрессии

5. ЧСС, общее состояние

Плод считается крупным при массе тела более

1. 3000 г

2. 3500 г

3. 3800 г

4. 4000 г *

5. 4500 г

Опасность угнетения дыхательного центра новорожденного возникает, если промедол вводят до рождения плода за

1. 1 час

2. 30 минут

3. 40 минут

4. 10 минут

5. в любом из вышеперечисленных случаев *

Клиническим признаком тяжелой острой гипоксии плода является

1. сердцебиение плода 100-110 уд/мин

2. аритмия *

3. глухость тонов сердца плода

4. сердцебиение плода 150-160 уд/мин

5. сердцебиение плода 120-140 уд/мин

Зеленый цвет околоплодных вод свидетельствует о

1. хронической гипоксии плода *

2. острой гипоксии плода

3. антенатальной гибели плода

4. гемолитической болезни плода

5. нарушении обмена амниотической жидкости

Оценка состояния новорожденного не включает

1. сердцебиение

2. дыхание

3. состояние зрачков *

4. мышечный тонус

5. цвет кожи

Признаком зрелости новорожденного не является

1. коэффициент масса/рост

2. расположение пупочного кольца

3. состояние наружных половых органов

4. количество сыровидной смазки

5. цианоз кожных покровов *

Коричневый цвет околоплодных вод свидетельствует о

1. хронической гипоксии плода

2. острой гипоксии плода

3. антенатальной гибели плода *

4. гемолитической болезни плода

5. нарушении обмена амниотической жидкости

Меконий присутствует у новорожденного

1. первые 1-2 дня

2. 2-3 дня *

3. 3-4 дня

4. 4-6 дней

5. ничего из перечисленного

Наиболее частая причина желтухи новорожденных на 2 или 3 день

1. несовместимость групп крови

2. физиологическая желтуха *

3. септицемия

4. сифилис

5. прием лекарственные препараты

Первое прикладывание к груди матери здоровых новорожденных проводится обычно

1. сразу после рождения *

2. через 6 часов после рождения

3. через 8 часов после рождения

4. через 12 часов после рождения

5. через 24 часа после рождения

Родовой опухолью называется

1. кровоизлияние в мягкие ткани головки

2. кровоизлияние под надкостницу кости черепа

3. изменение формы черепа в результате конфигурации головки

4. серозно-кровянистое пропитывание мягких тканей предлежащей части*

5. кровоизлияние в подкожную клетчатку

Особенности легочной ткани у новорожденных детей являются все, кроме

1. обильное развитие кровеносных сосудов

2. недоразвитие эластической ткани

3. недоразвитие ацинусов

4. хорошая воздушность легочной ткани *

5. недостаточное количество альвеол

Клиническими формами гемолитической болезни новорожденных являются все, кроме

1. анемическая

2. желтушная

3. отечная

4. смешанная *

Для лечения гемолитической болезни новорожденных применяется все, кроме

1. инфузионная терапия

2. фототерапия

3. антибиотики *

4. заменное переливание крови

5. люминал (фенобарбитал)

К внутриутробному инфицированию плода может привести 1) ОРВИ во время беременности 2) обострение хронического пиелонефрита во время беременности 3) истмико-цервикальная недостаточность 4) кольпит во время беременности

1. правильно 1, 2, 3

2. правильно 1, 2

3. все ответы правильны *

4. правильно только 4

5. все ответы неправильны

Для подтверждения диагноза у новорожденного ребенка внутричерепного кровоизлияния необходимо все, кроме

1. рентгенограмма черепа *

2. люмбальная пункция

3. УЗИ головного мозга

4. исследование глазного дна

При развитии иммунологического конфликта между матерью и плодом роды могут осложняться

1. ранним излитием околоплодных вод

2. разрывом матки

3. кровотечением в третьем периоде родов

4. интранатальной гибелью плода *

5. гипертензией в родах

Гипоксия плода может быть диагностирована с помощью всего, кроме

1. аускультации

2. кардиотокографии

3. пробы Залинга

4. рентгенологического исследования *

Для гемолитической болезни новорожденного является характерным все, кроме

1. гипербилирубинемия

2. сужение швов и родничков *

3. распространенные отеки

4. бледность и желтушность кожных покровов

5. расстройство функций сердечной и дыхательной систем

В комплекс основных мероприятий реанимации новорожденного, родившегося в асфиксии, входит все, кроме

1. освобождение дыхательных путей

2. интубация и искусственная вентиляция легких

3. оксигенотерапия

4. применение наркотических средств *

5. наружный массаж сердца

Гемолитическая болезнь новорожденного возникает в результате

1. сенсибилизации антигенами системы АВО *

2. внутриматочной инфекции

3. хронической гипоксии плода при позднем токсикозе беременных

4. сенсибилизации лейкоцитарными антигенам;

Для гемолитической болезни новорожденного характерно все, кроме

1. увеличение общего билирубина крови

2. снижение общего белка крови

3. снижение гемоглобина

4. появление бластных элементов крови

5. увеличение количества эритроцитов *

Для оценки состояния плода у беременных с резус-отрицательной принадлежностью крови необходимо производить все исследования, кроме

1. исследование околоплодных вод

2. ультразвуковое сканирование

3. кардиомониторное исследование плода

4. амниоскопия

5. кольпоскопия *

К основным формам гемолитической болезни новорожденных относятся все, кроме

1. отечная

2. желтушная

3. анемическая

4. геморрагическая *

Выберите один неверный вариант. К инфекционным заболеваниям новорожденных относятся

1. пиодермия

2. фолликулит

3. пузырчатка

4. омфалит

5. токсическая эритема *

К родовым травмам плода относят все, кроме

1. паралич Дюшена-Эрба

2. перелом ключицы

3. кефалогематому

4. поражение слухового нерва *

5. парез лицевого нерва

Через минуту после рождения при осмотре новорожденного выявлено акроцианоз, крик громкий, сердцебиение 146 уд. в мин, тонус мышц несколько снижен, рефлексы живые. Оцените состояние новорожденного по шкале Апгар

1. 6 баллов

2. 10 баллов

3. 8 баллов *

4. 4 балла

Через минуту после рождения при осмотре новорожденного выявлено акроцианоз кожных покровов, крик слабый, сердцебиение 140 уд. в мин, мышечный тонус и рефлексы снижены. Масса плода 2400 г, длина новорожденного 44 см, на коже выраженный пушковый покров и обильная сыровидная смазка, низкое расположение пупочного кольца и ушных раковин, большие половые губы не прикрывают малые. Оцените состояние новорожденного

1. 6 баллов, признаки незрелости *

2. 8 баллов, признаки незрелости

3. зрелый новорожденный на 6 баллов

4. зрелый новорожденный на 9 баллов

В женскую консультацию обратилась первобеременная с жалобами на слабое шевеление плода, срок беременности 35-36 недель, дно матки между пупком и мечевидным отростком, сердцебиение плода глухое, ритмичное, на ногах отеки, прибавка в весе 10 кг. Какой метод исследования наиболее информативен в данной ситуации

1. гормональный метод исследования (определение эстриола)

2. кардиотокография с использованием функциональных проб *

3. метод наружного акушерского исследования

4. УЗ-метод исследования

5. все выше перечисленное

Роженица, 28 лет, родила живого доношенного мальчика массой 3900 г, длиной 53 см. При рождении ребенка частота сердечных сокращений - 120 в минуту, кожные покровы розовые, дыхание ритмичное - 16 в минуту, рефлексы живые, гипертонус. Какую оценку по шкале Апгар можно дать новорожденному

1. 2-3 балла

2. 4-5 баллов

3. 5-7 баллов

4. 8-9 баллов *

5. 9-10 баллов

Первобеременная, 26 лет, поступила в роддом с отошедшими околоплодными водами и первичной слабостью родовой деятельности по поводу чего проводилась стимуляция окситоцином. Через 10 минут от начала потуг изменилось сердцебиение плода, оно стало редким 100-90 в минуту, глухим и аритмичным. При осмотре открытие шейки полное, головка плода в узкой части полости малого таза, стреловидный шов в правом косом размере, малый родничок кпереди. Что делать

1. наложить акушерские щипцы *

2. кесарево сечение

3. вакуум-экстракция

4. краниотомия

Плацента выполняет следующую роль в иммунологических взаимоотношениях матери и плода при нормальной беременности

1. препятствует свободному транспорту антигенов, антител и клеток

2. обеспечивает антигенную стимуляцию матери

3. формирует механизмы взаимной толерантности матери и плода

4. все перечисленное *

5. ничего из перечисленного

Для диагностики гемолитической болезни у новорожденных определяют в крови

1. гемоглобин и количество эритроцитов

2. почасовой прирост билирубина

3. группу крови

4. резус-принадлежность крови

5. все перечисленное *

Стойкое повышение базальной частоты сердечных сокращений плода до 180 в минуту и более при головном предлежании

1. всегда считается признаком гипоксии плода *

2. диагностического значения не имеет

3. не связано с гипоксией плода

4. свидетельствует о пороке развития плода

5. ничего из перечисленного

Нормальной реакцией плода на задержку дыхания у матери является

1. учащение частоты сердечных сокращений *

2. урежение частоты сердечных сокращений

3. вначале учащение, а затем урежение

4. вначале урежение, а затем учащение

5. правильно 1) и 3)

В родах при головном предлежании плода следующая базальная частота сердечных сокращений считается нормальной

1. 120-160 в минуту *

2. 110-150 в минуту

3. 100-180 в минуту

4. более 200 в минут

При переношенной беременности у плода имеет место

1. большая "зрелость" мозга

2. разрушение сурфактной системы в легких

3. гипоксия

4. вторичная гипотрофия

5. все перечисленное *

Гормональная функция плаценты при переношенной беременности

1. снижена *

2. повышена

3. не изменена

4. изменяется индивидуально