Снижение мышечного тонуса у новорожденного обусловлено нарушением

1. кислотно-щелочного состояния крови

2. метаболизма

3. мозгового кровообращения

4. Всего перечисленного *

5. ничего из перечисленного

Секрецию сурфактанта в легких плода усиливают

1. глюкокортикоиды

2. катехоламины

3. простагландин Е2

4. все перечисленное *

5. ничего из перечисленного

Для диагностики внутриутробной задержки роста плода наиболее информативны данные о содержании

1. прогестерона

2. плацентарного лактогена

3. трофобластического бета-глобулина

4. термостабильной щелочной фосфатазы

5. ничего из перечисленного *

Причинами синдрома дыхательных расстройств у плода являются

1. родовая травма ЦНС

2. пороки развития сердца

3. пороки развития диафрагмы

4. внутриутробное инфицирование

5. все перечисленное *

Основными задачами первичной реанимации новорожденных являются

1. восстановление функции внешнего дыхания

2. погашение кислородной задолженности

3. коррекция метаболических нарушений

4. все перечисленные *

5. ничего из перечисленного

Преждевременное созревание плаценты приводит

1. к перенашиванию беременности

2. к преждевременным родам

3. к преждевременной отслойке плаценты

4. правильно 2) и 3) *

5. ко всему перечисленному

Запоздалое созревание плаценты может приводить

1. к перенашиванию беременности *

2. к преждевременной отслойке плаценты

3. к незрелости плода

4. ко всему перечисленному

5. ни к чему из перечисленного

Из средств, влияющих на реокоагуляционные свойства крови, для лечения плацентарной недостаточности применяют

1. трентал

2. курантил

3. витамин В6

4. но-шпу

5. все перечисленное *

Хроническая плацентарная недостаточность возникает 1) при обширных инфарктах в плаценте 2) при преждевременной отслойке плаценты 3) при эклампсии и преэклампсии 4) при длительно текущем гестозе

1. правильно 1, 2, 3

2. правильно 1, 2

3. все ответы правильны

4. правильно только 4 *

5. все ответы неправильны

Острая плацентарная недостаточность есть следствие 1) длительной угрозы преждевременного прерывания беременности 2) изосерологической несовместимости крови матери и плода 3) перенашивания беременности 4) экстрагенитальной патологии

1. правильно 1, 2, 3

2. правильно 1, 2

3. все ответы правильны

4. правильно только 4

5. все ответы неправильны *

Разрыв промежности характеризуется всем, кроме

1. имеет стадии течения

2. невозможно прогнозировать *

3. чаще начинается с задней спайки

4. чаще встречается у первородящих

5. может иметь серьезные последствия для здоровья женщины

Выберите неправильный ответ. Разрывы промежности встречаются

1. чаще III степени *

2. чаще при высокой промежности

3. чаще у первородящих старше 30 лет

4. чаще при запоздалых родах

К разрыву промежности II степени относятся повреждения, распространяющиеся

1. только на заднюю спайку

2. на слизистую влагалища, мышцы и кожу промежности *

3. на слизистую прямой кишки

4. на наружный сфинктер прямой кишки

5. в длину более чем на 3 см

К разрыву промежности III степени относятся разрывы, распространяющиеся

1. по длине более чем на 3 см

2. на слизистую влагалища, на кожу и мышцы промежности

3. на слизистую прямой кишки *

4. глубоко в паракольпий

Разрывы шейки матки чаще возникают

1. при физиологических родах

2. при дистоции шейки матки *

3. у первородящих 20-24 лет

4. в родах при переднем виде затылочного вставления

5. при узком тазе

Разрывы шейки матки могут быть причиной всего, кроме

1. послеродового сепсиса

2. невынашивания

3. возникновения фоновых процессов для рака шейки матки

4. неправильного положения плода при последующих беременностях *

Разрывы влагалища характеризуются всем, кроме

1. чаще возникают при стремительном течении родов

2. чаще возникают при крупном плоде

3. чаще возникают в верхней трети влагалища *

4. могут быть причиной обильных кровотечений

Для диагностики начинающегося разрыва матки в родах наиболее информативно

1. боли в области нижнего сегмента матки

2. тахикардия плода

3. кровянистые выделения из родовых путей *

4. слабость родовой деятельности

5. бурная родовая деятельность

Причиной разрыва матки в родах может быть

1. крупный плод

2. узкий таз

3. неправильное вставление головки

4. передозировка в/в введения окситоцина

5. все вышеперечисленное *

Беременные, имеющие рубцы на матке, должны быть госпитализированы

1. при первой явке

2. в 26-28 недель

3. в 32-34 недели

4. не менее чем за две недели до родов *

В симптомокомплекс угрожающего разрыва матки при клинически узком тазе входит все, кроме

1. беспокойное поведение роженицы

2. внезапное прекращение схваток *

3. отек передней губы шейки матки

4. затрудненное мочеиспускание

5. расположение контракционного кольца на уровне пупка

Совершившийся полный разрыв матки характеризуется всем, кроме

1. развитием вялости, заторможенности у роженицы

2. затруднением прощупывания частей плода *

3. развитием вздутия живота

4. гибелью плода

5. отсутствием родовой деятельности

К аномалиям родовой деятельности относят все, кроме

1. первичную слабость родовой деятельности

2. вторичную слабость родовой деятельности

3. чрезмерно сильную родовую деятельность

4. дискоординированную родовую деятельность

5. патологический прелиминарный период *

Первичная слабость родовой деятельности характеризуется всем, кроме

1. может служить показанием к операции кесарева сечения

2. диагностируется в первом периоде родов

3. может служить показанием к родостимуляции

4. сопровождается запоздалым излитием околоплодных вод *

5. сопровождается замедлением темпа открытия шейки матки

Вторичная слабость родовой деятельности характеризуется всем, кроме

1. часто встречается при преждевременных родах *

2. чаще наблюдается в родах крупным плодом

3. может сопровождаться гипоксией плода

4. часто проявляется слабостью потуг

5. может осложняться развитием некроза в тканях мягких родовых путей

Чрезмерно сильная родовая деятельность с быстрым и стремительным течением родов характеризуется всем, кроме

1. встречается чаще других видов аномалий родовой деятельности *

2. приводит к нарушениям маточно-плацентарного кровообращения

3. может быть причиной тяжелых внутричерепных травм у плода

4. может осложняться гипотоническим кровотечением в послеродовом периоде

Выберите неверное утверждение. Дискоординированная родовая деятельность

1. наблюдается относительно редко

2. может проявляться в виде доминанты нижнего сегмента матки

3. может проявляться в виде дистоции шейки матки

4. проявляется отсутствием нарастания степени раскрытия маточного зева

5. требует применения утеротонических средств *

Родостимуляция может осуществляться

1. в/в струйно 5 ЕД окситоцина в 20 мл 40 % глюкозы

2. в/в капельно 20 ЕД окситоцина в 500 мл 5 % глюкозы

3. в/в капельно 5 ЕД окситоцина в 500 мл 5 % глюкозы, с 8-10 капель в минуту *

4. в/в введением 1 мл 0,02 % раствора метилэргометрина

Для первичной слабости родовой деятельности характерно

1. наличие регулярных схваток

2. болезненные схватки

3. недостаточное продвижение предлежащей части

4. недостаточная динамика раскрытия шейки матки *

5. запоздалое излитие околоплодных вод

Для лечения дискоординации родовой деятельности, как правило, применяют

1. промедол

2. эпидуральную анестезию

3. токолитики

4. спазмолитики

5. все вышеперечисленное *

Роженица, 26 лет, роды вторые, первая беременность закончилась срочными родами, в послеродовом периоде был эндометрит, схватки слабые, короткие, поступила с умеренными кровянистыми выделениями из половых путей. Предлежащая головка над входом в малый таз, при влагалищном исследовании за внутренним зевом определяется край плаценты. Плодный пузырь цел. Что делать

1. продолжить консервативное ведение родов

2. вскрыть плодный пузырь

3. приступить к операции кесарева сечения*

4. вскрыть плодный пузырь и усилить родовую деятельность внутривенным введением окситоцина

5. ничего из выше перечисленного

К факторам, способствующим формированию поперечного положения плода, относятся все, кроме

1. аномалии развития матки

2. миомы матки

3. поздний токсикоз беременных *

4. многоводие

5. узкий таз

При поперечном положении плода верно все, кроме

1. дно матки стоит выше, чем при продольном положении *

2. дно матки стоит ниже, чем при продольном положении

3. матка вытянута в поперечном или косом направлении

4. головка плода располагается выше гребня подвздошной кости

5. предлежащая часть отсутствует

При запущенном поперечном положении мертвого плода верно все, кроме

1. возможен разрыв матки

2. высока опасность инфекционных осложнений

3. необходимо дать наркоз

4. возможно родоразрешение только операцией кесарева сечения *

5. показана плодоразрушающая операция

Причиной неправильного положения плода может быть

1. узкий таз

2. многоводие

3. аномалии матки

4. многоплодие

5. все перечисленное *

К признакам неправильного положения плода относятся

1. высокое стояние дна матки

2. высокое расположение предлежащей части

3. отсутствие предлежащей части над входом в малый таз *

4. обнаружение головки плода в дне матки

5. увеличение матки в продольном размере

Наиболее тяжелым осложнением в родах при тазовом предлежании является

1. несвоевременное отхождение вод

2. слабость родовой деятельности

3. травматические повреждения плода

4. выпадение пуповины *

5. выпадение ножки

К ведению родов по методу Цовьянова при чистом ягодичном предлежании приступают

1. при полном раскрытии маточного зева

2. при ягодицах, находящихся в полости малого таза

3. при прорезывании ягодиц *

4. при рождении плода до пупочного кольца

5. при появлении потуг

Классическое ручное пособие при тазовых предлежаниях

1. не используется в современном акушерстве

2. состоит из двух этапов освобождения ручек и освобождения головки *

3. производится при прорезывании ягодиц

4. производится только по показаниям со стороны матери

5. позволяет предотвратить рождение плода до полного раскрытия маточного зева

Метод Цовьянова при чистом ягодичном предлежании

1. позволяет предотвратить рождение плода до полного раскрытия маточного зева

2. способствует сохранению нормального членорасположения плода *

3. позволяет перевести чистое ягодичное предлежание в смешанное ягодичное

4. не требует применения перинеотомии

5. способствует запрокидыванию ручек

Выберите неверное утверждение. Метод Цовьянова при ножном предлежании

1. позволяет предотвратить преждевременное рождение ножек плода

2. позволяет перевести ножное в смешанное ягодичное предлежание

3. снижает частоту родовых травм плода

4. позволяет предотвратить запрокидывание ручек *

Прием Морисо-Левре применяется

1. в повороте плода на головку

2. для выведения ручек и головки

3. для выведения головки при тазовых предлежаниях плода *

4. в методе ведения родов по Цовьянову

Повторнородящая доставлена в родильное отделение по поводу срочных родов, предлежит тазовый конец, родовая деятельность активная, в процессе исследования излились околоплодные воды, после чего сердцебиение плода стало редким, до 90 в минуту. При влагалищном исследовании открытие шейки полное, плодного пузыря нет, во влагалище прощупывается ножка плода и выпавшая пуповина. Ягодицы плода во входе таза. Что должен предпринять врач, ведущий роды

1. заправить пуповину, продолжить консервативное ведение родов

2. провести профилактику начавшейся асфиксии плода

3. приступить срочно к родоразрешению путем операции кесарева сечения*

4. произвести экстракцию плода за тазовый конец

"Клинически узкий таз" обычно диагностируется

1. в начале первого периода родов

2. при отрицательном признаке Вастена

3. во время беременности

4. при полном или почти полном раскрытии маточного зева *

5. по характерной форме матки