2. Анатомія й фізіологія носа

Ніс є початковим відділом ВДП і ділиться на зовнішній ніс і носову порожнину із придатковими пазухами. Зовнішній ніс складається з кісткових хрящових і м'яких тканин і має форму неправильної тригранної піраміди. Верхній край носа від чола називається коренем носа, донизу й кпереди від нього тягнеться спинка носа, що закінчується кінчиком носа. Опуклі бічні й рухливі поверхні носа називаються крильми, нижні вільні краї їх утворять ніздрі.

Кісткова частина заснована, складається з парних плоских носових костей і лобових відростків верхньої щелепи й носових відростків лобової кістки. Цієї кістки утворять грушоподібний отвір.

Хрящова частина носа має парні трикутні, крильні й додаткові хрящі. Шкіра в нижній третині має багато сальних залоз. Перегинаючись через краї носа, вона вистилає протягом 4-5мм стінки передодня носа. Тут шкіра постачена більшою кількістю волось, що створює можливість виникнення фурункулів і сикозу.

Зовнішній ніс забезпечується кров'ю із системи й зовнішніх і внутрішньої сонних артерій. Відня зовнішнього носа відводять кров у мозкові вени й синуси, а потім у внутрішню яремну вену.

Пластична шкірно-хрящова структура передньої частини зовнішнього носа дозволяє в певних межах зміщати його в сторони без наступної стійкої деформації.

Носова порожнина

Зверху граничить із порожниною черепа, з боків - з очницями й донизу з порожниною рота. Перегородка носа ділить всю порожнину на дві половини, які відкриваються назовні ніздрями. Кзаду порожнина носа повідомляється з верхнім відділом глотки за допомогою двох поруч розташованих овальної форми задніх носових отворів називаних хоанами.

Задні-верхня частина носової перегородки - кісткова, утвориться сошником і перпендикулярною пластинкою ґратчастої кістки, а передні-нижня - хрящова утворена чотирикутним хрящем.

На зовнішній стінці порожнини носа є три раковини, простір під раковинами утворять три носових ходи - верхній, середній і нижній. Між раковинами й носовою перегородкою розташований загальний носовий хід.

Нижня раковина є самостійною кісткою. Середня і верхня є відростками ґратчастої кістки.

На бічній стінці нижнього носового ходу на відстані 1 див у дітей і 1,5 див у дорослих від переднього кінця раковини перебуває вивідний отвір слізно - носового каналу. Цей отвір утвориться після народження, затримка його відкриття порушує відтік сліз, веде до кистозному розширення каналу.

У середній носовий хід відкриваються за допомогою особливих отворів придаткові пазухи носа - гайморова, лобова й передня клітки ґратчастого лабіринту. Задні клітки ґратчастого лабіринту й основна пазуха повідомляються з верхнім носовим ходом.

Вся порожнина носа вистелена слизуватою оболонкою, покритої багатошаровим циліндричним миготливим епітелієм, рух волосків якого спрямовано кзаду до хоан.

Слизувата оболонка верхнього носового ходу із прилягаючими ділянками слизуватої носової перегородки й верхньої частини середньої раковини вистелена шаром специфічного епітелію, у якому розгалужуються периферичні закінчення галузей нюхового нерва. У слизуватій оболонці перебувають слизуваті залози, що забезпечують вологість носа. Є в подслизистом шарі нижньої й середньої раковин кавернозна тканина (достаток венозних мереж).