28. З якою частотою проводиться натискування на грудину при виконанні штучного масажу серця?

6. 30 /хв

7. 60/хв

8. 80 /хв

9. *100 /хв

10. 120 /хв

29. При постановці діагнозу зупинки дихання визначальними будуть такі ознаки, за виключенням:

А. Відсутність екскурсії грудної клітки

В. Відсутність потоку повітря з дихальних шляхів

С.* Відсутність рухів епігастральної ділянки

D. Блідо-синюшний колір шкірних покривів та видимих слизових

Е. Відсутність дихальних шумів при аускультації легень

30. Що передбачає національна програма по боротьбі з гіпертонією?

1. Обов’язкове щорічне вимірювання артеріального тиску всьому населенню

2. Обов’язкове щорічне вимірювання артеріального тиску всім дітям, що знаходяться на диспансерному обліку

3. Безкоштовне виписування гіпотензивних ліків диспансерним хворим на гіпертонію

4. *Державне регулювання цін на гіпотензивні лікарські засоби і часткове відшкодування їх вартості за рахунок коштів державного та місцевих бюджетів

5. Державне регулювання цін на всі гіпотензивні лікарські засоби і часткове відшкодування їх вартості за рахунок коштів державного та місцевих бюджетів

31. З якого віку і з якою частотою проводиться гінекологічний огляд жінок з цитологією згідно наказу «Про диспансеризацію населення» №728 за умови відсутності патології?

6. З 18 років щорічно

7. З 16 років раз на 3 роки

8. *З 18 років раз на 3 роки

9. З 18 років раз на 2 роки

10. З 18 років раз на 2 роки, з 35 років щорічно

32. В Україні, згідно стратегії ВООЗ відбувається переорієнтація медичної допомоги на первинну медико-санітарну допомогу (ПМСД) на засадах сімейної медицини. Які основні вимоги цієї стратегії?

1. *Фізична доступність медичної допомоги населенню з переорієнтацією її на сім’ю, послідовність медичної допомоги з розширенням її об’єму на первинному рівні, формування і пропаганда здорового способу життя

2. Лікування основних захворювань амбулаторно з використанням стаціонарзамісних технологій з метою розвантаження стаціонарів і впровадження страхової медицини

3. Фізична доступність і вдосконалення спеціалізованої медичної допомоги населенню шляхом створення розширеної сітки багатопрофільних лікарських амбулаторій, особливо в сільській місцевості

4. Профілактика захворюваності і пропаганда здорового способу життя,а також доступність і послідовність екстреної медичної допомоги, особливо в сільській місцевості

5. Впровадження телемедицини в повсякденну роботу з медичної допомоги населенню всіх рівнів

33. Основним мотивом прийняття закону «Про диспансеризацію населення» став незадовільний стан здоров’я населення України, одним з показників якого є низький рівень тривалості життя в Україні. Яка середня тривалість життя в Україні?

6. 45,8 років

7. 62,8 років

8. *68,2 роки

9. 70,0 років

10. 78,1 роки

34. При проведенні сімейним лікарем диспансеризації дітей з якого віку проводиться їм обов’язкове вимірювання артеріального тиску?

1. З 5-ти років

2. *З 7-ми років

3. З 10-ти років

4. З 14-ти років

5. З 16-ти років

35. На виконання національної програми по боротьбі з гіпертонією та серцево-судинними захворюваннями з метою вдосконалення постанови Кабміну № 340 щодо державного врегулювання цін і відшкодування вартості антигіпертензивних ліків 15.05.2013 МОЗ України виніс на громадське обговорення проект із пропозицією розширення списку ліків, що підлягатимуть державному відшкодуванню. За рахунок яких препаратів? Вкажіть неправильне твердження.

1. Комбінація еналаприлу і лізиноприлу з діуретиком (гідрохлортіазидом)

2. Комбінація еналаприлу і лізиноприлу з діуретиком (гідрохлортіазидом)

3. Комбінація амлодипіну з лізиноприлом

4. *Комбінація амлодипіну з вальсартаном

5. Ацетилсаліцилова кислота

36. При проведенні лікарем ЗПСМ щорічної диспансеризації дітей з якого віку проводиться щорічна флюорографія органів грудної клітки дітям?

1. *З 13 років

2. З 14 років

3. З 15 років

4. З 16 років

5. З 12 років

37. При яких порушеннях ритму зберігається синусовий ритм?

1. Тріпотіння передсердь

2. Миготлива аритмія

3. Пароксизмальна шлуночкова тахікардія

4. Синдром Фредеріка

5. *Шлуночкові екстрасистоли

38. Хто проводить післятестове консультування і призначає АРТ-терапію? Вкажіть правильне твердження.

6. Лікар ОПСМ

7. Інфекціоніст

8. Акушер-гінеколог в разі вагітності

9. *Спеціаліст Центру профілактики та боротьби зі СНІДом

10. Будь-який лікар (залежно від типу опортуністичної інфекції) сумісно з спеціалістом Центру-СНІД

39. Які з перелічених порушень ритму супроводжуються відсутністю зубця Р на ЕКГ?

1. Передсердні екстрасистоли

2. Атріовентрикулярна блокада ІІІ ступеня

3. Синдром WРW

4. Синдром Бругада

5. *Шлуночкові екстрасистоли

40. Хто вперше в історії медицини передав медичну інформацію на відстань і вважається засновником телемедицини?

1. Рентген

2. *Ейнтховен

3. Тесла

4. Франке

5. Ліпінський

41. Які особливості виписування рецептів лікарем ЗПСМ на гіпотензивні препарати, що підлягають державному відшкодуванню?

1. *На рецепті додатково обов’язково має бути печатка червоного кольору з написом «Підлягає державному відшкодуванню»

2. На рецепті додатково обов’язково має бути вказаний номер страхового полісу пацієнта

3. На рецепті додатково обов’язково має бути вказана пільгова категорія пацієнта і номер посвідчення

4. Рецепт обов’язково виписується на спеціальному рожевому бланку (Ф-3) і додатково завіряється головним лікарем

5. Рецепт виписується на звичайному бланку, але обов’язково додатково завіряється головним лікарем

42. В якому положенні хворого проводяться заходи по серцево-легеневій реанімації:

A. На боці в горизонтальному положенні

B. На спині з припіднятим головним кінцем

C. На спині в горизонтальному положенні

D.* На спині з опущеним головним кінцем

E. Положення хворого не має значення

43. В який проміжок часу з’являються антитіла до ВІЛ у більшості (90-95%) інфікованих?

1. Через 1 місяць

2. *Через 3 місяці

3. Через 6 місяців

4. Через 12 місяців

5. Через 18 місяців

44. Які стани продовжують тривалість клінічної смерті до 10-14 хвилин?

1. Гіпотермія

2. Гіпербарична оксигенація

3. Отруєння опіатими і снодійними

4. *Всі відповіді вірні

5. Всі відповіді вірні за винятком відповіді С

45. Ознаками ефективності комплексу базової підтримки життя є:

А. Відновлення пульсу, дихання та свідомості потерпілого

В.* Звуження зіниць, зникнення ціанозу та відновлення природного кольору

шкіри

С. Відновлення самостійного пульсу потерпілого та зникнення ціанозу

4. Відновлення природнього кольору шкіри

Е. Поява АТ > 80 мм рт.ст.

46. У спортсмена 20 років при ехокардіографічному дослідженні виявлено маленький дефект

у м’язовій частині міжшлуночкової перетинки зі скидом крові зліва направо. Які дані

попереднього клінічного обстеження могли б свідчити про таку ваду серця?

A * Грубий систолічний шум по лівому краю грудини

B Дифузний ціаноз при фізичному навантаженні

C Акцент ІІ тону над легеневою артерією

D Пальці – “барабанні палички”

E Епігастральна пульсація правого шлуночка

47. У хворого 20 років під час спортивного тренування раптово з’явились напад задишки,

інтенсивний колючий біль в грудях справа і кашель. Об-но: хворий сидить у ліжку,

блідий. Грудна клітка симетрична, обмежена екскурсія правої половини, число дихань 22

за хв. Над правою половиною грудної клітки перкуторний звук з тимпанічним відтінком,

над лівою – ясний легеневий. Аускультативно справа різко ослаблене везикулярне

дихання, при пальпації там же значно ослаблене голосове тремтіння. На Rtg ОГК: справа

ясне поле без легенового малюнка, легеня зменшена, лежить ближче до кореня, органи

межистіння зміщені в ліво. Який діагноз найбільш вірогідний?

A * Спонтанний пневмоторакс

B Гостра пневмонія

C Інфаркт легені

D Міжреберна невралгія

E Тромбоемболія дрібних гілок легеневої артерії

48. Хвора 32 років звернулася до терапевта у зв`язку з наявністю майже постійного

субфебрілітету,тупих болей в поперековій ділянці зліва,збільшення діурезу.При

розпитуванні відмічає ніктурію,хворіє хронічним аднекситом.Має дитину 2 років.При

огляді:АТ 160/110 мм рт.ст.,діурез-1900 мл.Аналіз крові: Нв-105 г/л, ер- 3,6x10¹²/л, ШЗЕ- 18 мм/год Аналіз сечі:питома вага 1010,біл- 0,066 г/л, лейк-20-25 в п/зору, ер-1-2 в п/зору.Найбільш ймовірний діагноз?

A* Хронічний пієлонефрит

B Хронічний гломерулонефріт

C Гострий гломерулонефріт

D Амілоїдоз нирок

E Хронічний цистіт

49. Хворий В., 23 роки. Об’єктивно: шкірні покрови жовті, склери іктеричні. Пульс - 66 удари

за хв. АТ 120/80 мм. рт. ст. АЛТ, АСТ, тимолова проба – N. Загальний білірубін – 34

мкмоль/л за рахунок непрямого. Вкажіть найбільш ймовірний діагноз.

A* Синдром Жильбера

B Хронічний криптогенний гепатит

C Хронічний медикаментозний гепатит

D Хронічний вірусний гепатит С

E Хронічний персистуючий гепатит

50. У хворого Т., 47 років, який хворіє на ішемічну хворобу серця близько 5 років, протягом

останнього тижня відмічено значне погіршення клінічного стану, а саме: посилення

інтенсивності та частоти виникнення загрудинних болів на висоті фізичних навантажень.

На ЕКГ “коритоподібна” депресія сегменту ST в ІІ, ІІІ, аVF відведеннях. Реакції з боку

крові не відмічається. Який діагноз є найбільш вірогідним?

A *Прогресуюча стенокардія

B Вазоспастична стенокардія

C Стенокардія, що вперше виникла

D Гострий передній інфаркт міокарду

E Гострий задній інфаркт міокарду

ТЕМА: Модульний контроль.

Варіант 3.

1. У функції денного стаціонару не входить:

1. Надання невідкладної допомоги

2. Лікування хворих, котрі не потребують цілодобового спостереження

3. *Лікування хворих, котрі потребують цілодобового спостереження

4. Науково-дослідницька робота

5. Дообстеження хворого

2. На хворого, який перебуває в стаціонарі вдома заповнюється медична документація форми:

1. Ф.003 – 2/0

2. Ф. 033/0

3. Ф. 025/0

4. Ф. 003/о

5. Не заповнюється, а тільки робиться обліковий запис в амбулаторній карточці

3. Яке найповніше визначення статусу амбулаторії ЗПСМ?

1. Амбулаторія ЗПСМ - це лікувально-профілактична установа, що межах своєї діяльності надає прикріпленому до неї за сімейно-територіальним принципом населенню кваліфіковану первинну лікувально-профілактичну допомогу із забезпеченням проведення комплексу профілактичних заходів щодо попередження і зниження захворюваності, інвалідності і смертності, раннього виявлення захворювань шляхом диспансеризації населення і моніторингу його стану здоров'я

2. Амбулаторія ЗПСМ - це лікувально-профілактична установа, в межах своєї діяльності забезпечуюче проведення комплексу профілактичних заходів з наданням населенню кваліфікованої первинної лікувально-профілактичної допомоги

3. Амбулаторія ЗПСМ - це лікувально-профілактична установа, яка в межах своєї діяльності забезпечує проведення комплексу профілактичних заходів щодо попередження і зниження захворюваності

4. Амбулаторія ЗПСМ - це лікувально-профілактична установа, яка в межах своєї діяльності проводить диспансеризацію населення з наданням йому кваліфікованої первинної лікувальної допомоги

5. Амбулаторія ЗПСМ - це лікувально-профілактична установа, що надає прикріпленому до неї за сімейно-територіальним принципом населенню кваліфіковану первинну і спеціалізовану лікувально-профілактичну допомогу із забезпеченням проведення комплексу профілактичних заходів щодо попередження і зниження захворюваності, інвалідності і смертності, раннього виявлення захворювань шляхом диспансеризації населення і моніторингу його стану здоров'я

4. Якого профілю бувають денні стаціонари?

1. Соматичного і кардіологічного профілю

2. Неврологічного і психоневрологічного (психіатричного) профілю

3. Хірургічного профілю

4. *Всі перераховані

5. Всі перераховані за винятком психоневрологічного (психіатричного) профілю

5. Які розрахункові норми обслуговування встановлені для лікарів ЗПСМ?

1. 5 відвідувань в амбулаторії за одну годину роботи

2. 10 відвідувань за одну годину прийому в амбулаторії ЗПСМ

3. *5 відвідувань за одну годину прийому в амбулаторії, двоє відвідувань під час обслуговування хворих вдома

4. 5 відвідувань за одну годину прийому в амбулаторії, одне відвідування під час обслуговування хворих вдома

5. 5 відвідувань за одну годину прийому в амбулаторії, двоє відвідувань під час обслуговування хворих вдома за наявності автотранспорту, при його відсутності - одне відвідування вдома

6. Які ЕКГ-зміни характерні для тромбоемболії легеневої артерії? Вкажіть правильну відповідь.

11. Поява зубця Q у всіх стандартних відведеннях, негативний зубець Т в грудних відведеннях

12. Зсув сегменту SТ від ізолінії і утворення негативного зубця Т в грудних відведеннях

13. Зсув електричної осі серця вправо з високими зубцями R в III, АvF, V1 - V 4, глибокий S в V5 - V 6 з ознаками повної або неповної блокади правої ніжки пучка Гіса

14. Комплекс Мак Джин-Уайта

15. *С+D

7. Медикаментозна терапія набряку легень з низьким АТ починається з введення:

1. *Симпатомиметиків (дофамін 5 мл 4% розчину з розрахунку 5 – 10 крапель/хв)

2. Серцевих глікозидів (строфантін 0,05% розчину 0,5-0,75 мл, корглікон – 0,75-1,0 мл 0,06% розчину)

3. Гангліоблокаторів (0,5-1,0 мл 5% розчину пентаміну або 2% розчину бензогексонію в 20-40 мл фізіологічного розчину)

4. Фуросеміду 4,0 в/в

5. Морфіну гідрохлориду 1% - 1,0 в/в

8. Медикаментозне лікування стенокардії лікарем ЗПСМ включає все, крім:

1. Нітрати

2. *Серцеві глікозиди

3. Антагоністи кальцію

4. Аспірин

5. Бета-адреноблокатори

9. Що таке кома? Виділіть найбільш повне і правильне визначення.

1. *Кома – це глибокий розлад функції ЦНС, що характеризується повною відсутністю свідомості з частковою або повною втратою адекватної реакції на зовнішні подразники.

2. Кома – це глибокий розлад функції ЦНС, що характеризується частковим або повним порушенням свідомості з частковою або повною втратою адекватної реакції на зовнішні подразники.

3. Кома – це стан повної відсутності свідомості

4. Кома – це безсвідомий стан, зумовлений різким падінням артеріального тиску

5. Кома – це шоковий стан, що характеризується поліорганною недостатністю

10. Чим виявляється стадія «німої легені» при астматичному статусі?

1. Наростанням інтенсивності задишки, ціанозу, кашлю і сухих хрипів при аускультації

2. *Наростанням легеневої недостатності (задишки, ціанозу) на тлі різкого зменшення або повного зникнення сухих хрипів при аускультації легенів

3. Зменшення або повне зникнення сухих хрипів при аускультації легенів на тлі зменшення ціанозу і задишки внаслідок рясного відділення хворим великої кількості в'язкої склоподібної мокроти

4. Появою рикошет-синдрому на фоні введення β₂-адреноміметиків

5. Розвитком гіпоксемічної коми

11. Чим характеризуються зміни білково-ліпідного спектру крові при нефротичному синдромі?

1. Зниженням рівня загального білка і загального холестерину

2. Підвищенням рівня загального білка і загального холестерину

3. Зниженням рівня альбумінів і загального холестерину

4. *Зниженням рівня альбумінів і підвищенням загального холестерину

5. Підвищенням рівня альбумінів і зниженням загального холестерину

12. Для визначення характеру істинної лейкоцитурії лікар ЗПСМ провів посів сечі на стерильність. Який показник колонієутворюючих мікробних тіл відноситься до істинної бактеріурії?

1. 10³ КУО/мл і більше

2. Більше 10³ КУО/мл

3. *10⁵ КУО/мл і більше

4. Більше 10⁵ КУО/мл

5. Не має значення скільки, важливий позитивний результат посіву

13. При оцінці аналізу сечі за Нечипоренком які показники еритроцитурії носять назву гематурія?

1. 2000

2. 10000

3. 20000

4. 30000

5. *50000

14. Яка документація заповнюється лікарем при первинному виявленні ВІЛ-інфікованого (ї)? Вкажіть правильну відповідь.

1. *Форма 502-1/о "Реєстраційна карта ВІЛ-інфікованої особи"

2. Форма 108-0 1/о "Журнал реєстрації аварій при наданні медичної допомоги ВІЛ-інфікованим та роботі з ВІЛ-інфікованим матеріалом"

3. Відмітку (запис) про надання хворому інформації щодо інфікованості ВІЛ та попередження про кримінальну відповідальність за завідоме поставлення в небезпеку зараження або зараження ВІЛ іншої особи (осіб)

4. Пам'ятка для вагітних з питань ВІЛ-інфекції

5. В+С

15. Який основний принцип надання медико-профілактичної допомоги лікарем ЗПСМ?

11. обов’язковість і конфіденційність

12. добровільність і право вибору лікаря

13. територіальний

14. *територіально-сімейний

15. територіально-виробничий

16. Після первинної зупинки серця спонтанне дихання звичайно припиняється через:

А. 20 сек

В. 30 сек

С.* 60 сек

D. 5 хв

Е. 2 хв.

17. Після первинної зупинки серця свідомість зникає через:

А. 5 сек

В.* 10 сек

С. 30 сек

D. 60 сек

Е. 2 хв

18. Найбільш інформативним для своєчасної постановки діагнозу зупинки серця є:

А. Міоз.

В.* Відсутність пульсації на сонних артеріях

С. Ціаноз шкірних покривів

D. Відсутність пульсації на периферичних артеріях

Е. Зниження АТ

19. Негайний (перший) етап серцево-легеневої реанімації починається з проведення яких заходів:

А.* Прекардіальний удар і штучний масаж серця

В. Медикаментозної терапії

С. Відновлення прохідності дихальних шляхів і штучного дихання

D. Дефібриляції

E. Електрокардіостимуляції

20. Вкажіть правильне твердження.

1. У ВІЛ-інфікованих цитологічне обстеження проводиться раз в рік, за умови виявлення патології шийки матки проводиться кольпоскопія

2. У ВІЛ-інфікованих цитологічне обстеження проводиться щоквартально, за умови виявлення патології шийки матки проводиться кольпоскопія.

3. У ВІЛ-інфікованих цитологічне обстеження проводиться кожні 6 місяців, кольпоскопія не проводиться .

4. У ВІЛ-інфікованих цитологічне обстеження проводиться кожні 6 місяців, кольпоскопія проводиться 1 раз в рік незалежно від стану шийки матки .

5. *У ВІЛ-інфікованих цитологічне обстеження проводиться кожні 6 місяців, за умови виявлення патології шийки матки проводиться кольпоскопія

21. Оживлення з повним відновленням функцій ЦНС можливо при тривалості клінічної смерті:

А. 3-4 хв при гіпертермії

В. *3-4 хв при нормотермії

С. 6-8 хв при нормотермії

D. 12-15 хв при гіпертермії

E. 8-10 хв. при нормотермії

22. Який основний принцип надання медико-профілактичної допомоги ВІЛ-інфікованим?

11. обов’язковість

12. *конфіденційність

13. добровільність

14. територіальний

15. територіально-сімейний

23. При постановці діагнозу зупинки дихання визначальними будуть такі ознаки, за виключенням:

А. Відсутність екскурсії грудної клітки

В.* Відсутність рухів епігастральної ділянки

С. Відсутність потоку повітря з дихальних шляхів

D. Блідо-синюшний колір шкірних покривів та видимих слизових

Е. Відсутність дихальних шумів при аускультації легень

24. В якому положенні хворого проводяться заходи по серцево-легеневій реанімації:

A. На боку в горизонтальному положенні

B. На спині з припіднятим головним кінцем

C. На спині в горизонтальному положенні

D.* На спині з опущеним головним кінцем

E. Положення хворого не має значення

25. У хворого за даними ЕКГ виникла пароксизмальна надшлуночкова тахікардія. Показники гемодинаміки стабільні. Який з перерахованих заходів потрібно застосувати в першу чергу ?

А.В/в ввести кордарон

В.* Виконати вагусні проби

С. В/венно ввести дігоксин

D. Ввести внутрішньовенно адреналіну гідрохлорид

Е. Виконати електродефібриляцію

26. Ознаками ефективності комплексу базової підтримки життя є:

А. Відновлення пульсу, дихання та свідомості потерпілого

В.* Звуження зіниць, зникнення ціанозу та відновлення природного кольору шкіри

С. Відновлення самостійного пульсу потерпілого та зникнення ціанозу

4. Відновлення природнього кольору шкіри

Е. Поява АТ > 80 мм рт.ст.

27. Основним мотивом прийняття закону «Про диспансеризацію населення» став незадовільний стан здоров’я населення України, одним з показників якого є низький рівень тривалості життя в Україні. Яка середня тривалість життя в Україні?