Эталон ответа к билету №9

Задание 1.Потребности пациента, удовлетворение которых нарушены - в собственной безопасности, адекватном питании и питье, общении.

2. Настоящие проблемы:

• нарастающие боли внизу живота справа в течение 6-ти часов, которые появились после акта дефекации, а потом распространились по всему животу;

• слабость, тошнота, рвота;

• дефицит знаний о своем состоянии.

Потенциальные проблемы:

• разрыв кисты с внутрибрюшным кровотечением, геморрагический шок;

• некроз кисты;

• ДВС-синдром;

• гнойно-септические осложнения;

• спаечная болезнь;

• бесплодие.

3.Диагноз: Перекрут кисты ножки правого яичника.

Диагноз выставлен на основании:

• жалоб - нарастающие боли внизу живота справа в течение 6-ти часов, которые появились после акта дефекации, а потом распространились по всему животу, слабость, тошнота, рвота;

• анамнеза – последняя менструация 10 дней назад, в течение года наблюдается в женской консультации по поводу кисты правого яичника, от операции отказалась ;

• объективного исследования - температура 36,7⁰ С, пульс 100 в минуту, удовлетворительного наполнения, АД 100/60 мм.рт.ст., язык сухой, живот умеренно вздут, резко болезненный при пальпации в правой подвздошной области, симптом Щеткина-Блюмберга положительный в нижних отделах живота, больше справа;

• бимануальном влагалищно-абдоминальном исследования - тело матки нормальной величины, справа от матки пальпируется образование эластической консистенции 10х13 см, резко болезненные при пальпации, ограниченное в подвижности, слева придатки без особенностей, выделения слизистые.

4.Независимые и зависимые вмешательства акушерки:

№	Мероприятия	Цель
1.	Пациентку уложить, успокоить.	Снять страх неизвестности и стресс.
2.	Положить пузырь со льдом или охлаждающий пакет на низ живота, через пеленку.	Вызвать спазм сосудов местно для уменьшения боли и предупреждения воспаления и некроза. Сохранить микроциркуляцию.
3.	Подготовить систему для инфузионной терапии и по назначению врача начать инфузионную терапию (внутривенное введение физ. раствора).	Восполнить ОЦК.
4	По назначению врача готовить женщину к экстренной операции: пациентку информировать о необходимости экстренного оперативного вмешательства, получить ее письменное согласие; вызвать лаборанта для определения группы крови, резус-фактора, исследования крови на RW, ВИЧ, HBs-Ag, HCv-Ag; уточнить время последнего приема пищи у пациентки, информировать об этом врача; произвести сухое бритье наружных половых органов и операционного поля; выпустить мочу катетером и поставить постоянный катетер с фиксацией его на внутренней стороне бедра, и опустить конец в мерный мочеприемник; пациентку уложить на каталку на половину одеяла с пододеяльником, другой половиной укрыть и направить в большую операционную.	Устранить источник боли.

Задание 3. манипуляцию: «Техника измерения базальной температуры».