II. Нестероидные
ЦОГ-1 конституционная (в норме в т/ц), определяет нормальную продукцию простагландинов); ЦОГ-2 индуцированная (увеличивается при воспалении). МД: блок ЦОГ-1 и ЦОГ-2, доп. мех-мы- сниж перикисного окисл липидов, сниж акт своб радикалов- снижение кол-ва свободного О2
Классификация: I. неизбирательные ингиб ЦОГ1 и ЦОГ2: пр. салициловой к.- аспирин ; пр. индолуксусной к. – индометацин; пр. фенилуксусной к.- диклофенак Na; пр. фенилпропионовой к.- ибупрофен ; пр. антраниловой к. – флуфеналовая к.; пр. оксикамов к.- пироксикам; пр. пиразарона- анальгин, амидопирин; пр. анилина- парацетамол; пр. гетероаринуксусной к.- кеторолак; II. Избирательные ингиб ЦОГ2 пр. сульфонаминов- целококсиб (целебрекс)
ФК: путь введения энтерально, парэнтер., хорошо всасыв в кисл среде; макс конц 0,5-2 ч; связь с белками 90%; хорошо проникают в ткани, ч/з барьеры, в участки восп; кратность 3-4 раза/день, концентрация сохр до 8ч, сущ пролонгированые 1-2 р/д; биотрансформация в печени
ПД: повр слиз об ЖКТ, за счет наруш-я образ-я простогландина Е2, нет слизи, мног сол. кислоты, разъедает; аспириновая астма или синдром Видаля- удушье, конъюктивит, ренит; отеки и задержка жидкости и электролитов- блок ЦОГ в почках; метгемоглобинемия- гемолиз эритроц; лейкопения и агранулоцитоз; геморрагический синдром- наруш образ вит К; гепато- нефротоксичность.
Влияющие на имунные процессы: Противоаллергические: реакции ГНТ: 1.ср-ва, препятств. высвобожд. из сенсибилизир. тучных клеток и базофилов гистамина и других БАВ. (глюкокортикоиды, кромолин-Na, кетотифен), В-ам активность (адреналин) эуфиллин. 2.ср-ва, препятств. взаим. свободного гистамина с чувств. к нему ткан. рецепторами (Н1блок.) 3.ср-ва, устраняющие общие проявл. аллерг. р-ий типа анафилакт. шока (адреномиметики, бронхолитики миотропного д-я). 4.ср-ва, уменьш. поврежд. тканей. (стероидные противовосп. ср-ва) При ГЗТ: 1. ср-ва, подавл. иммуногенез – глюкокорт., циклоспорин, такролимус и цитотокс. ср-ва. Иммунодепр. д-е глюкокортик. связ. с угн. фазы пролифер. лимфоцитов (особ. Т). Подавл. распознавание аг, сниж. продукция и действие ИЛ, а также гамма-интерферона. Уменьш. цитотокс. Т-л. Угнет. обр-е ф-ра, ингиб. миграцию макрофагов. Иммуностимулирующие: исп. в комплексной терапии иммунодеф. состояний, хр. инфекций, злокач. опухолей. В кач. иммуностим. прим. биогенные в-ва (преп. тимуса, иф,ил2,БЦЖ) и синтетич. соединения (напр. левамизол). Преп. тимуса: тималин, тактивин) Тактивин нормализует кол-во и ф-ю Т-л, стим. продук. цитокинов, восст. подавл. ф-ю Т-киллеров и в целом повыш. напряж. клет. иммунитета. ИФ. Ламизол – противоглистная активность, иммуностим. эффект. Внутрь. При однократном приеме побочных почти нет.