21. Кератомикозы: разноцветный лишай. Классификация, основные клинические проявления. Принципы диагностики, лечения, профилактики.

22. Дерматофитии: микроспория. Классификация, основные клинические проявления. Принципы диагностики, лечения, профилактики.

23. Фавус: основные клинические проявления, принципы диагностики, лечения, профилактики.

Фавус

Это редкое хроническое грибковое заболевание кожи и ее придатков, вызываемое антропофильным грибом.В развитии болезни имеют значение хронические инфекции,

авитаминоз, эндокринопатии. Заболевание начинается в детском возрасте, но поскольку ему не свойственно самоизлечение, обнаруживается и у взрослых.

Заболевание чаще локализуется на волосистой части головы, реже поражаются ногти и гладкая кожа. через 2 недели после заражения возникает зудящее красное пятно вокруг волоса, а затем формируется щиток (скутула) — основной клинический признак фавуса.

Поражение может захватывать всю волосистую часть головы, при этом волосы теряют блеск, тускнеют, перекручиваются, приобретают пепельно-белый цвет, легко выдергиваются, но не

обламываются. В дальнейшем развивается рубцовая атрофия кожи, причем по краю волосистой части головы всегда остается кайма волосяного покрова шириной 1—2 см. К перечисленным признакам следует добавить специфический «амбарный» запах,

идущий от головы больного. При питириоидной форме фавуса типичных скутул нет либо

они рудиментарны. В клинической картине преобладает обильное

отрубевидное шелушение, возникающее на слегка гиперемиро-

ванной коже..

Диагноз фавуса ставится на основании характерной клинической картины, характерного свечения (тусклого зеленоватого) пораженных волос при освещении люминесцентной лампой

с фильтром Вуда, а также микроскопического исследования пораженных волос и получения культуры возбудителя.

24. Дерматофитии: эпидермофитии. Классификация, основные клинические проявления. Принципы диагностики, лечения, профилактики.

25. Руброфития: клинические проявления, диагностика, принципы лечения, профилактики.

26. Кандидоз. Классификация, основные клинические проявления, принципы диагностики, лечения, профилактики.

Кандидоз — это заболевание кожи, ногтей и слизистых оболоек, иногда — внутренних органов, вызываемое дрожжеподобными грибами.

Наиболее подвержены этому заболеванию младенцы, очень старые и очень больные люди. К эндогенным факторам, предрасполагающих к этому микозу, относятся эндокринные заболевания, тяжелые общие заболевания (лимфома, лейкемия, ВИЧ-инфекция), патологически протекающая беременность. В настоящее время наиболее часто способствует кандидозу применение антибиотиков с широким спектром антибактериального действия глюкокортикостероидов, цитостатиков, гормональная контрацепция.

Ряд экзогенных факторов также способствует развитию кандидоза (повышенная температура, повышенная влажность, химические вещества, вызывающие повреждения кожи, микротравмы). Воздействие одновременно нескольких предрасполагающих факторов существенно увеличивает рисразвития кандидоза.Инфицирование обычно происходит в родовых путях, вместе

с этим доказана также возможность трансплацентарного пути заражения (врожденный кандидоз). Возникновение кандидоза у взрослых чаще всего связано с аутогенным суперинфицированием, но может иметь место и экзогенное инфицирование генитальной, перигенитальной областей. Дисбактериоз и нарушение защитной системы слизистой оболочки и кожи облегчает прикреп-

ление (адгезию) гриба к эпителиоцитам и проникновение его через эпителиальный барьер. Для назначения больному рационального лечения необходимо

учитывать клиническую форму кандидоза, его распространенность и выявленные предрасполагающие факторы. При поверхностном кандидозе слизистой рта, гениталий и перигенитальной области следует выяснить степень обсемененности дрожжами желудочно-кишечного тракта. При массивной

колонизации желудочно-кишечного тракта целесообразно назначение препаратов для подавления их роста (натамицина, леворина, нистатина)