4.Правила положения и прикладывания ребёнка к груди

1. Голова и туловище ребенка находятся на одной плоскости.

2. Лицо и тело ребенка обращено к груди матери, нос напротив соска.

3. Тело ребенка находится вплотную к телу матери (живот к животу).

4. Мать поддерживает все тело ребенка, а не только голову и плечи (особенно для новорожденного ребенка).

1. Прикоснуться соском к губам ребенка.

2. Дождаться, когда ребенок широко раскроет рот.

3. Быстро придвинуть ребенка к груди, направив его нижнюю губу под сосок.

1. Подбородок ребенка касается груди матери.

2. Рот ребенка широко раскрыт.

3. Нижняя губа вывернута наружу.

4. Большая часть ареолы видна сверху рта, а не снизу.

5. Алгоритм выполнения контрольного кормления

Цель: Определить количество молока, получаемое ребенком при кормлении грудью

Оснащение: 1) набор для пеленания с памперсом

2. электронные или чашечные весы

3. ручка, бумага

4. дезраствор, ветошь

1. Объяснить маме цель и ход прове­дения процедуры.

2. Подготовить оснащение

3. Обработать руки гигиеническим способом.

4. Одеть ребенку подгузник (памперс).

5. Подготовить мать к кормлению.

6. Взвесить ребенка и зафиксировать полученную массу тела.

7. Передать ребенка матери для корм­ления грудью не менее 20 мин (пока ребенок сам не бросит грудь).

8. Повторно взвесить ребенка, не ме­няя подгузник, зафиксировать результат.

9. Рассчитать количество молока, не­обходимое ребенку на одно кормление - объемным методом.

10. Оценить соответствие фактически высосанного молока ребенком дол­женствующему количеству.

Примечание! В течение суток необходимо провести минимум 3 контрольных кормлении - утром, днем и вечером, так как в различное время суток, у матери разное количество молока.

6.Алгоритм выполнения первичного туалета новорожденного

Показания: 1) первичная обработка новорожденного ребенка

2) обеспечение тепловой защиты новорожденному

Оснащение: 1) теплые стерильные пеленки – 2-3 шт

2) теплое одеяло

3) шапочка, носочки для новорожденного

4) стерильный анатомический зажим

5) пупочный зажим (одноразовый)

6) стерильные ножницы

7) термометр

8) 1% тетрациклиновая глазная мазь

9) сантиметровая лента

10) бирочки

11) теплое белье для новорожденного

1. Принять ребенка в теплые стерильные пеленки.

2. Обсушить теплой стерильной пеленкой (живот – голова - спина).

3. Положить ребенка на живот к матери: контакт кожа к коже.

4. Повторно обсушить ребенка теплой стерильной пеленкой.

5. Надеть на ребенка шапочку и носочки, укрыть пеленкой, сверху одеялом.

6. Отделить ребенка от матери:

а) от пупочного кольца на расстоянии 10 см наложить первый анатомический зажим;

б) наложить второй анатомический зажим от пупочного кольца – 8 см и пересекают стерильными ножницами, между двумя зажимами.

7. Через 30 мин измерить ребенку температуру тела (в норме 37,5-36,5⁰С).

8. Провести профилактику гонобленореии (в течении 1 часа): обработать глаза ребенка 1% тетрациклиновой (эритромициновой) мазью (для каждого глаза отдельный ватный шарик).

9. Ребенка оставить на груди у матери минимум на 2 часа.

10. Через 2 часа положить ребенка на стерильный пеленальный столик с подогревом и дополнительным источником тепла.

11. Провести вторичную обработку пуповины:

а) от пупочного кольца на расстоянии 0,2-0,3 см наложить пупочный зажим;

б) от верхнего края пупочного зажима на расстоянии 0,3-0,5 см обрезать остаток пуповины стерильными ножницами.

12. Осмотреть ребенка и провести антропометрию.

13. Заполнить 3 бирочки: № истории родов, фамилия мамы, дата и время рождения ребенка, пол, вес, рост ребенка (2 на ручки ребенка, 1 на кроватку).

14. Одеть ребенка и вместе с матерью доставить в послеродовое отделение.

Примечание! 1. Температура родильного зала должна быть не менее 25⁰С.

2. Все процедуры должны выполняться строгим соблюдением звеньев «Тепловой цепочки».