Алгоритм помощи при гипертермии

1. Уложить ребенка в постель.

2. Расстегнуть стесняющую одежду.

3. Доступ свежего воздуха.

4. Определить тип гипертермии:

   • Если розовая - физические методы охлаждения, обильное питье, жаропо­нижающее.

   • Если белая - перевести в розовую согреть, дать теплое питье, ввести но-шпу, папаверин, которые являются спазмолитиками.

5. Провести мероприятия в зависимости от показателей t °:

а) t ° - 37-37,5°С - обильное питье

6) t ° - 37,5-38°С - физическое охлаждение

в) t ° - 38-38,5°С и выше - ввести через рот жаро­понижающие (панадол, аспирин, парацетамол) или ввести цефеконовые свечи в прямую кишку.

6. Подача кислорода.

7. В течении 20'-30' от начала прове­дения мероприятия - постараться, что­бы ребенок помочился и контроль t°.

20.Судороги у детей

Судороги - непроизвольные мышечные сокращения, вызывающие иска­жение формы тела и конечностей.

Фебрильные судороги - при высокой температуре.

Афебрильные - в результате родовой травмы, повреждения головного мозга.

Ритмичные судороги - чаще при эпилепсии.

Судороги могут быть локальными и генерализованными (судорожный припадок).

Фазы судорожного припадка:

I. Тоническая - а) внезапная потеря контакта с окружающими;

б) блуждающий взгляд с дальнейшей фиксацией глаз­ных яблок вверх и в сторону;

в) запрокидывание головки;

г) сгибание верхних конечностей и вытягивание нижних.

II. Клоническая - а) подергивание в начале мышц лица, затем туловища, конечностей с быстрой генерализацией;

б) бледность кожных покровов.

Алгоритм неотложной помощи

1. Уложить ребенка на ровную мяг­кую поверхность, убрать возможно повреждающие предметы.

2. Расстегнуть стесняющую одежду.

3. Обеспечить доступ свежего возду­ха.

4. Между коренными зубами зало­жить узел салфетки, или шпатель, обернутый ватой или бинтом.

5. Ввести препараты:

• По стратегии ИВБДВ: диазепам вводится ректально, туберкулиновым шприцом без иглы, на глубину 4 см, доза 0,1мл/кг. При неэффективности повторяют через 10 мин.

• В/м или в/в - реланиум: - 0,5% - 0,3-0,5 мл,

с 6-12 мес. - 0,6-1 мл (разовая доза) ИЛИ 25% р-р сернокислой магнезии - 0,2 мл/кг массы или дроперидол - 0,25% р-р - 0,3 мл/год жизни, при в/в введении - в 20% растворе глюко­зы

6. Подача кислорода.

7. Выявить причину судорог и поста­раться устранить ее.

26