1. Ваш диагноз

2. Тактика фельдшера.

3. Лечение и профилактика этого заболевания.

Задача

Ребенок 1 года. Мать жалуется на снижение аппетита у ребенка. При осмотре ребенок малоактивен. Кожа сухая, с элементами шелушения, бледная. Печень пальпируется ниже реберного края на 3 см.

Мать кормила ребенка преимущественно коровьим молоком и кашами, т. к с ее слов ребенок от других видов пищи отказывался.

1.Что можно предположить у ребенка? Тактика фельдшера и профилактика этого заболевания.

2.Рассказать о питании.

3.Как провести обследование?

Задача

Ребенок 5 месяцев. У него имеются проявления рахита. После прогулки в весенний солнечный день у ребенка внезапнопоявилось затрудненное дыхание /затруднен вдох/.

Ребенок стал беспокойным, мечется, дыхание прерывистое, появилась пастозность и цианотичный оттенок кожи лица. Через несколько секунд дыхание восстановилось.

1. О чем можно подумать? Причины этого состояния?

2. Неотложная помощь

3. Тактика фельдшера.

Задача

У ребенка 5 лет при обследовании обнаружили яйца власоглавов в кале.

1. Какие изменения в состоянии здоровья ребенка заставили родителей обратиться за медицинской помощью?

2. Что Вы заметите при осмотре ребенка?

3. Принципы лечения. Профилактика.

Задача

Ребенок 5-ти лет на приеме у врача. Мать жалуется на кашель у ребенка преимущественно по ночам, повышение температуры тела до 38,5⁰С, снижение аппетита. Заболел неделю назад с появления легкого кашля. Лечение не проводилось, ребенок посещал детский сад. В последние дни состояние резко ухудшилось, повысилась температура, кашель усилился, снизился аппетит, ребенок стал капризным.

При осмотре ребенка частота дыхания 35 в минуту. Над легкими жесткое дыхание, сухие и влажные хрипы справа в верхних отделах легких.

1. Что может быть с ребенком?

2. Как обследовать ребенка для постановки диагноза?

3. Принципы лечения.

Задача

Вас вызвали к ребенку 10-ти месяцев. У него кашель, насморк, повысилась температура до 39,5⁰ С. Ребенок беспокоен, кожные покровы бледные, конечности холодные.

1.Что с ребенком?

2. Какую помощь необходимо оказать ребенку в первую очередь?

3.Почему необходимо оказать срочно помощь?

4.Тактика фельдшера.

Задача

Вы пришли на патронаж к ребенку 3-х месяцев. Мать жалуется, что ребенок стал хуже сосать, отказывается от еды, нарушен сон. При осмотре дыхание через нос затруднено, «сопит носом». Небольшой цианоз носогубного треугольника. В вертикальном положении у ребенка слизистое отделяемое вытекает из носа.

1. Ваш диагноз и тактика фельдшера.

2. Какие осложнения могут возникнуть?

3. Лечение.

Задача

Патронаж на дому. Ребенку 2 недели. Родился массой 3400г. На естественном вскармливании. При осмотре масса 3600 г. Температура 36,6⁰ С. Пупок сухой. На коже имеются единичные гнойнички. Грудь сосет хорошо. Мать держит ребенка у груди 50 минут.

1. Ваш диагноз и тактика фельдшера?

2. Какой вес должен быть у ребенка?

3. Как купать малыша?

4. Чем обрабатывать гнойнички?

5. Правила кормления грудью.

Задача

Ребенок 3-х недель жизни находится на лечении в детском инфекционном отделении. При осмотре на коже туловища несколько гнойничков. Вокруг пупочной ранки выраженная гиперемия, из пупочной ранки выделяется гной. Отмечаются гнойные выделения из глаз. Ребенок прибавил в весе на 100г. Сосет вяло. Отмечается срыгивание, периодически рвота. Стул неустойчивый. Температура 38,1⁰ С.

Через несколько дней после выписки ребенка из родильного дома у него появились гнойные выделения из глаз. Затем начали появляться гнойнички на коже. Долго не заживала пупочная ранка. Потом появились гнойные выделения из ранки.

1. Что может быть с ребенком? Причины?

2. Каково обследование для подтверждения диагноза?

3. Схема лечения. Профилактика.

Задача

Ребенку 2 года. Лечится по поводу острого бронхита. Кашель влажный. Накануне вечером появилось затрудненное дыхание с шумным, продолжительным выдохом, слышны на расстоянии разнообразные хрипы. Ночью спал ребенок плохо, тяжело дышал. Утром повысилась температура до 38,5⁰ С.

1. Что может быть с ребенком?

2. Методика обследования.

3. Принципы лечения.

Задача

Вы посещаете ребенка 2-х недель жизни.

При осмотре обнаружили несколько мелких гнойничков на груди и животе ребенка. Мать объяснила, что они появились накануне. Ночью ребенок спал спокойно. Сосет грудь активно. Температура 36, 6⁰С.

1. Что с ребенком? Возможные причины.

2. Тактика. Уход.

3. Расскажите матери о профилактике таких состояний.

Задача

Вы пришли на патронаж к ребенку 2 недель жизни. Ребенок спокоен. Режим кормления соблюдается. Температура тела нормальная. При осмотре ребенка Вы отметили, что пупочная ранка еще не зажила. Из ранки серозное отделяемое. Кожа вокруг ранки слегка гиперемирована.