1. У больного утрачены все виды чувствительности на левой половине тела, в левой руке и ноге. Тип нарушения чувствительности (1):

1. сегментарно-корешковый

2. сегментарно-диссоциированный

3. полиневропатический

4. проводниковый

5. корковый

Нарушение чувствительности на одной половине лица и противопо­ложной половине тела возникает при поражении (1):

1. ствола мозга

2. таламуса

3. внутренней капсулы

Поражена передняя серая спайка спинного мозга на уровне сег­ментов Th4-Th10. Нарушение каких видов чувствительности при этом обнаруживается (1):

1. поверхностных видов чувствительности по проводниковому типу

2. суставно-мышечного чувства по проводниковому типу

3. поверхностных видов чувствительности по сегментарно-дис­социированному типу с обеих сторон

У больного нарушено суставно-мышечное чувство в ногах. Какие проводники спинного мозга поражены (1):

пучки Голля

пучки Бурдаха

спино-таламические пути

Одностороннее поражение заднего столба спинного мозга сопровождается нарушением (1):

болевой и температурной чувствительности на противополож­ной стороне тела

глубокой чувствительности ниже уровня поражения на сторо­не поражения

глубокой чувствительности ниже уровня поражения на проти­воположной стороне

болевой и температурной чувствительности на стороне поражения

Тема: Боли в спине

Карта № 1

На каждый вопрос имеются один или несколько правильных ответов.

Количество правильных ответов указано в скобках.

Каждый правильный ответ необходимо выделить в листке для ответов.

1. Боль в спине может быть вызвана раздражением болевых рецепторов (3):

1. фиброзного кольца межпозвоночного диска,

2. пульпозного ядра межпозвоночного диска,

3. фасеточных суставов позвонков,

4. задней продольной связки.

5. передних рогов спинного мозга.

2. Симптомы дискогенной радикулопатии С6 (3):

1) боль по передней поверхности плеча, лучевой поверхности предплечья,

2) снижение рефлекса с двуглавой мышцы,

3) парез мышцы, отводящей мизинец,

4) мышечно-тонический синдром,

5) синдром Горнера на стороне радикулопатии.

3. Рентгенография позвоночника выявляет (3):

1. грыжу межпозвонкового диска,

2. спондилолистез,

3. перелом тела позвонка,

4. остеопороз,

5. компрессию спинного мозга.

Карта № 2

На каждый вопрос имеются один или несколько правильных ответов.

Количество правильных ответов указано в скобках.

Каждый правильный ответ необходимо выделить в листке для ответов.

1. Отраженные боли в спине характерны для (3):

1) анемии,

2) эритремии,

3) ишемической болезни сердца,

4) мочекаменной болезни,

5)аднексита.

2. Симптом дискогенной радикулопатии L5 (1):

1) боли в спине с иррадиацией по передней поверхности бедра,

2) положительные симптомы натяжения Вассермана, Мацкевича,

3) слабость длинного разгибателя большого пальца стопы,

4) утрата коленного рефлекса,

5) утрата ахиллова рефлекса.

276. 3. Наиболее часто грыжа межпозвоночного диска возникает в отделе (1):

1) шейном,

2) верхнегрудном,

3) нижнегрудном,

4) верхнепоясничном,

5) нижнепоясничном.

Карта № 3

На каждый вопрос имеются один или несколько правильных ответов.

Количество правильных ответов указано в скобках.

Каждый правильный ответ необходимо выделить в листке для ответов.

1. Для миофасциального синдрома характерно (2):

1) отсутствие связи боли с движением,

2) болезненность при пальпации заинтересованной мышцы,

3) триггерные точки в заинтересованной мышце,

4) лихорадка,

5) сегментарно-диссоциированный тип расстройств чувствительности.

2. Симптомы дискогенной радикулопатии L4 (2):

1) боли по задней поверхности бедра и голени,

2) утрата коленного рефлекса,

3) боли по передней поверхности бедра и внутренней поверхности голени,

4) парез мышц сгибателей стопы,

5) императивные позывы на мочеиспускание.

277. 3. Профилактика неврологических осложнений остеохондроза (2):

1. занятие силовыми видами спорта,

2. сон на мягком матраце,

3. лечебная гимнастика, направленная на укрепление мышц спины,

4. плавание.

5. прыжки в высоту.

Карта № 4

На каждый вопрос имеются один или несколько правильных ответов.

Количество правильных ответов указано в скобках.

Каждый правильный ответ необходимо выделить в листке для ответов.

278. 1. Фибромиалгия характеризуется (3):

1) хронической диффузной болью в спине и конечностях,

2) наличием триггерных точек в мышцах,

3) утратой коленного рефлекса,

4) утратой ахиллова рефлекса,

5) депрессией.

2. Симптомы компрессии корешков конского хвоста (2):

1) симптом Бабинского,

2) онемение в ногах и аногенитальной области,

3) слабость в проксимальных отделах ног,

4) нарушение функции тазовых органов,

5) утрата коленного рефлекса.

3. Для лечения хронической люмбалгии наиболее эффективны (1):

1) транквилизаторы,

2) ноотропные средства,

3) антидепрессанты,

4) нейролептики,

5) психостимуляторы.

Карта № 5

На каждый вопрос имеются один или несколько правильных ответов.

Количество правильных ответов указано в скобках.

Каждый правильный ответ необходимо выделить в листке для ответов.

1. Наиболее частое проявление остеохондроза позвоночника (1):

1) мышечно-тонический синдром,

2) дискогенная радикулопатия,

3) вертеброгенная миелопатия на шейном уровне,

4) вертеброгенная миелопатия на грудном уровне,

5) спинальный инсульт.

2. Симптом дискогенной радикулопатии S1 (1):

1) боли в спине с иррадиацией по передней поверхности бедра и голени,

2) утрата ахиллова рефлекса,

3) слабость малоберцовой мышцы,

4) потеря чувствительности в области большого пальца стопы,

5) потеря чувствительности в аногенитальной области.

280. 3. Лечение миофасциальных болей (3):

1) введение анестетиков в триггерные точки,

2. постизометрическая релаксация,

3. миорелаксанты,

4. вытяжение позвоночника,

5. ноотропные средства.

Карта № 6

На каждый вопрос имеются один или несколько правильных ответов.

Количество правильных ответов указано в скобках.

Каждый правильный ответ необходимо выделить в листке для ответов.

1. Наиболее частые причины болей в спине из ниже перечисленных (4):

1) дегенеративно-дистрофические изменения позвоночника,

2) компрессионный перелом позвоночника,

3) миофасциальный синдром,

4) фибромиалгия,

5) остеопороз.

2. Грыжа межпозвонкового диска L₄-L₅ может (4):