- •1. Этапы развития физиологии. Вклад отечественных ученых в развитие физиологической науки.
- •3. Генез потенциала действия, его фазы. Следовые потенциалы. Ионные насосы.
- •4. Понятие о критическом уровне деполяризации. Закон "Все или ничего".
- •6. Закон силы-времени. Понятие о реобазе, полезном времени и хронаксии. Клиническое значение определения реобазы и хронаксии у человека.
- •7. Механизм проведения нервного импульса по безмиелиновым и миелиновым нервным волокнам. Преимущества миелинизации нервных волокон. Законы проведения возбуждения по нервным волокнам.
- •8. Синапс. Классификация синапсов. Строение химического синапса. Характеристика стадий синаптической передачи в нервно-мышечном синапсе.
- •9. Строение скелетной мышцы. Основные положения теории мышечного сокращения. Механизм мышечного сокращения.
- •10. Одиночное мышечное сокращение, его фазы. Суммация сокращений и тетанус. Виды тетануса, его физиологическое значение.
- •11.Морфо-функциональная характеристика нейрона (сомы, дендритов, аксона, аксонного транспорта, метаболизма). Типы нервных клеток. Функциональная классификация нейронов.
- •13.Понятие о нервном центре. Характеристика физиологических свойств нервных центров.
- •14. Спинной мозг. Понятие о белом и сером веществе сегмента. Морфо-функциональная характеристика нейронов серого вещества спинного мозга. Функциональная специализация корешков спинного мозга.
- •15. Клинически значимые сухожильные рефлексы у человека.
- •16. Функции продолговатого мозга.
- •17. Функции среднего мозга. Механизм возникновения децеребрационной ригидности.
- •18. Кора больших полушарий. Характеристика сенсорных, двигательных и ассоциативных зон коры. Функциональная асимметрия полушарий. Электроэнцефалография.
- •19. Общие свойства гормонов. Классификация гормонов. Механизм действия стероидных и пептидных гормонов.
- •20..Гормоны поджелудочной железы. Характеристика их физиологических эффектов.
- •21. Щитовидная железа. Характеристика физиологических эффектов йодсодержащих гормонов.
- •22.Женские половые гормоны. Их физиологические эффекты.
- •23.Мужские половые гормоны. Их физиологические эффекты. Роль эпифиза в деятельности половых желез.
- •24.Гормоны мозгового вещества надпочечников. Физиологические эффекты адреналина. Последствия взаимодействия адреналина с альфа- и бета- адренорецепторами.
- •25. Гормоны коркового вещества надпочечников. Их физиологические эффекты.
- •26.Состав и функции крови. Гематокрит, нормальные значения, факторы, влияющие на гематокрит. Функции воды плазмы крови.
- •28. Эритроциты. Строение, заряд, количество, функции, особенности метаболизма. Белки мембраны эритроцита, их строение и функции.
- •29.Гемоглобин. Типы гемоглобина. Соединения гемоглобина с газами, их свойства. Методы определения гемоглобина.
- •30.Лейкоциты, их морфофункциональная характеристика, количество, функции, методы подсчета. Лейкоцитарная формула, метод ее определения.
- •31. Понятие о специфическом и неспецифическом иммунитете.
- •32. Классификация групп крови по системе аво. Характеристика агглютиногенов и агглютининов этой системы. Принципы переливания крови.
- •33. Теоретические основы определения группы крови.
- •34. Резус-принадлежность. Понятие о резус-факторе и резус-антителах. Принципы переливания крови с учетом резус-принадлежности. Резус конфликт в акушерской практике.
- •35.Тромбоциты, их строение, количество, функции. Характеристика сосудисто-тромбоцитарного гемостаза.
- •36. Свертывающая система крови. Характеристика стадий свертывания крови.
- •37.Физиологические свойства сердечной мышцы. Автоматизм. Топография и функции проводящей системы сердца.
- •38.Понятие о сердечном цикле. Характеристика фаз систолы желудочков. Звуковые явления в сердце во время систолы желудочков.
- •39.Характеристика фаз диастолы желудочков. Механизм возникновения звуковых явлений во время диастолы желудочков.
- •41. Характеристика однополюсных экг-отведений. Определение водителя ритма сердца.
- •42. Особенности иннервации сердца. Эффекты стимуляции и перерезки сердечных нервов. Ионный механизм хронотропных и инотропных влияний сердечных нервов.
- •43. Рефлекторная регуляция работы сердца. Характеристика сердечных рефлексов с сосудистых рефлексогенных зон, рефлексы Гольца и Ашнера-Даниини.
- •45. Основные принципы гемодинамики. Понятие об объемной и линейной скорости кровотока и периферическом сосудистом сопротивлении (псс).
- •46. Функциональная классификация сосудов.
- •47. Характеристика факторов, определяющих величину артериального давления. Нормальные значения ад. Измерение ад.
- •48. Виды артериального давления, их характеристика.
- •49. Сосудистые рефлексы, направленные на регуляцию артериального давления.
- •50. Артериальный пульс, его происхождение. Сфигмография, сфигмограмма.
- •51. Спирография. Характеристика легочных объемов и емкостей. Понятие о функциональной остаточной емкости легких, ее физиологическом значении.
- •86. Механика дыхания.Механизм вдоха и выдоха.
- •54. Понятие о парциальном давлении и напряжении газов. Определение рО2 и рСо2 в атмосферном и альвеолярном воздухе. Особенности дыхания при повышенном и сниженном атмосферном давлении.
- •88. Газообмен в капиллярах большого круга кровообращения.
- •56. Кислородная емкость крови. Газообмен в капиллярах малого круга.
- •57. Регуляция дыхания. Понятие о дыхательном центре. Структура и функции инспираторного центра. Рефлекс Геринга-Брейра. Значение моста и коры больших полушарий в регуляции дыхания.
- •59. Желудочный сок. Его состав, свойства различных компонентов желудочного сока.
- •60. Характеристика фаз желудочной секреции.
- •61.Методы исследования секреторной функции пищеварительного тракта у животных и человека.
- •62. Состав и свойства панкреатического сока. Регуляция панкреатической секреции.
- •63. Желчь, ее состав и свойства, значение в пищеварении. Регуляция образования и выделения желчи.
- •64. Энергетический обмен. Характеристика основных показателей энергетического обмена, их физиологическое значение. Основной обмен.
- •65. Понятие о "ядре" и "оболочке" тела. Характеристика способов теплоотдачи. Факторы, определяющие их эффективность.
- •66. Характеристика способов теплообразования. Механизм терморегуляции при низкой температуре внешней среды.
- •67. Механизм терморегуляции при высокой температуре внешней среды.
- •68. Строение и кровоснабжение нефрона. Клубочковая фильтрация, состав ультрафильтрата, фильтрационный барьер, скорость клубочковой фильтрации. Силы, определяющие фильтрацию.
- •69. Характеристика оптической системы глаза. Механизм аккомодации на ближнюю и дальнюю точку. Зрачковый рефлекс.
- •70.Функции наружного, среднего и внутреннего уха. Механизм восприятия высоты звука.
3. Генез потенциала действия, его фазы. Следовые потенциалы. Ионные насосы.
Потенциал действия- кратковременный переворот заряда мембраны, вызванный действием раздражителя. Итак, возбудимая ткань подверглась раздражению. Открылись Na-каналы, Na начал входить в клетку вдоль 2 сил: вдоль конц.граиента и вдоль заряда мембраны. Вход Naв клетку приводит к снижению заряда мембраны, уменьшается потенциал покоя с -97 до 0мВ, заряда мембраны нет, ПП исчез. Мембрана полностью деполяризована(уменьшение ПП). Мембрана вновь получила заряд, но инвертированный(переворот). Данный заряд мембраны не является устойчивым, поскольку проницаемость мембраны сейчас оптимальна. Naвходит в клетку до тех пор, пока потенциал мембраны, созданный им, не становится столь значительным, что катион перестает входить в клетку. Вход натрия прекратился. Почему? Потому что сила, способствующая входу Na(диффузия), сейчас равна силе, противодействующей входу натрия- это чисто электрическая сила(Ем=55мВ). Последствия переворота заряда мембраны:1.заряд мембраны=+55мВ и называется натриевым равновесным потенциалом. Однако, реальный заряд имеет меньшее значение и равны+30мВ, т.к. вход Nа в клетку создала условия для выхода К из клетки. К выходит вдоль 2 сил: конц.градиента и вдоль заряда мембраны. Выход К из клетки приводит к приобретению мембраной исходного заряда. По завершению инверсии заряда мембраны, Na каналы закрываются. К будет выходить из клетки до тех пор, пока созданный им потенциал не станет столь значительным, что прекратит выход К из клетки. Процесс возвращения мембраны исходного заряда- процесс реполяризации. По возвращении клетке исходного заряда изменилась величина конц.градиента для натрия и калия. Для того чтобы ее восстановить включаются КNa –насос, который с использованием энергии АТФ, выводит Na из клетки и возвращает К в клетку-энергозатратно. (+рисунок).
4. Понятие о критическом уровне деполяризации. Закон "Все или ничего".
КРИТИЧЕСКИЙ УРОВЕНЬ ДЕПОЛЯРИЗАЦИИ [ critical level of membrane potential ]
Критический уровень деполяризации - пороговый уровень деполяризации плазмалеммы возбудимой клетки. Уровень деполяризации, при достижении которого возникает потенциал действия.
В пределах от потенциала покоя до критического уровня деполяризации между интенсивностью раздражителя и уровнем деполяризации существует приблизительно линейная зависимость. При деполяризации достигающей критического уровня такая зависимость отсутствует (закон «все или ничего»).
Примечание. В современных руководствах по физиологии учат, что критическая деполяризация - постоянная величина. Это утверждение и все рассуждения, основанные на нем не следует принимать как абсолютную истину, но лишь как грубую детерминистскую модель реальности, как очень приблизительные утверждения. Все физические и химические процессы в организме от субмолекулярного уровня до целого организма являются вероятностными процессами. Это означает, что неотъемлемым свойством этих процессов, отражающим их сущность, является их вариативность. Отсюда, любые исследования зависимости критической деполяризации от разных факторов может считаться полным лишь тогда, когда получены и интерпретированы физиологически данные как относительно уровня критической деполяризации, так и её вариативности. По существу это означает использование вероятностной методологии. Экспериментальный опыт (Трифонов Е.В., 1978,..., ..., 2012, …).Трифонов Е.В., 1978,….2001) показывает, что из двух показателей (уровень и вариативность) вариативность является показателем более чувствительным, чем уровень процесса. Несомненно, что подобные исследования с использованием вероятностной методологии будут основой принципиально новых взглядов как по вопросам электрогенеза живых структур, так и по всем другим вопросам физиологии, психологии, психофизиологии.
«Всё или ничего» закон в физиологии, положение, согласно которому возбудимая ткань (нервная и мышечная) в ответ на действие раздражителей якобы или совсем не отвечает на раздражение, если величина его недостаточна (ниже порога), или отвечает максимальной реакцией, если раздражение достигает пороговой величины; с дальнейшим увеличением силы раздражения величина и длительность ответной реакции ткани не меняются. «В. и. н.» з. был сформулирован на основе расширительно истолкованных данных, полученных Х. Боудичем (США, 1871) при раздражении желудочка сердца лягушки. Дальнейшие исследования показали относительность этого закона (точнее, правила): при силе раздражителя, близкой к пороговой, в раздражаемом участке возникает местный ответ; при силе раздражителя, превышающей пороговую, ответная реакция, регистрируемая по потенциалу действия (см. Биоэлектрические потенциалы), может возрастать в зависимости от состояния раздражаемой ткани.
5. Возбудимость. Мера возбудимости. Соотношение различных фаз возбудимости с фазами ПД.
Некоторые клетки и ткани (нервная, мышечная и железистая) специально приспособлены к осуществлению быстрых реакций на раздражение. Такие клетки и ткани называют возбудимыми, а их способность отвечать на раздражение возбуждением называют возбудимостью.
Мерой возбудимости служит та минимальная сила раздражителя, которая вызывает возбуждение. Эта минимальная сила раздражения носит название порога раздражения. Чем больше минимальная сила раздражения, требуемая для вызова реакций, чем выше порог раздражения, тем ниже возбудимость, и, наоборот, чем ниже порог раздражения, тем выше возбудимость. По отношению к разным раздражителям порог раздражения может быть различен. Особенно высока возбудимость рецепторов по отношению к адекватным раздражителям, например, для раздражения обонятельной клетки достаточно, чтобы на нее подействовало всего несколько молекул пахучего вещества.
Возбуждение
Для возбудимых клеток характерна специфическая форма реагирования на действие раздражителей: в них возникает волнообразный физиологический процесс - возбуждение представляет собой сложную биологическую реакцию, проявляющуюся в совокупности физических, физико-химических, химических процессов и функциональных изменений. Обязательным признаком возбуждения является изменение электрического состояния поверхностной клеточной мембраны. Клетки при возбуждении переходят от состояния физиологического покоя к состоянию свойственной данной клетке физиологической деятельности: мышечное волокно сокращается, железистая клетка выделяет секрет.
В возбудимой клетке постоянно имеется разность электрических потенциалов между ее цитоплазмой и внешней средой, т. е. по обе стороны поверхностной клеточной мембраны. Последняя является, таким образом, поляризованной - ее внутренняя поверхность заряжена отрицательно по отношению к наружной. Эту разность потенциалов называют мембранным потенциалом. Причиной такой разности потенциалов является неравенство концентрации ионов внутри клетки - в ее цитоплазме и снаружи клетки - в окружающей тканевой жидкости: в цитоплазме содержится больше ионов калия и меньше ионов натрия по сравнению с тканевой жидкостью. В состоянии покоя мембрана клетки мало проницаема для ионов Na°. При возбуждении проницаемость мембраны увеличивается, и она пропускает положительно заряженные ионы натрия внутрь клетки, что приводит к понижению мембранной разности потенциалов (деполяризации мембраны) и даже к появлению разности потенциалов противоположного знака. Изменение электрической разности потенциалов при возбуждении получило название потенциала действия. Электрический же ток, возникающий при соединении возбужденного участка ткани с невозбужденным, называют током действия.
Возбуждение представляет собой как бы взрывной процесс, возникающий в результате изменения проницаемости мембраны под влиянием раздражителя. Это изменение вначале относительно невелико и сопровождается лишь небольшой деполяризацией, небольшим уменьшением мембранного потенциала в том месте, где было приложено раздражение, и не распространяется вдоль возбудимой ткани (это так называемое местное возбуждение). Достигнув критического – порогового - уровня, изменение разности потенциалов лавинообразно нарастает и быстро - в нерве за несколько десятитысячных долей секунды - достигает своего максимума.
