Малигнизации
подвержена только желудочная язва.
При язве
двенадцатиперстной кишки озлокачествления
не бывает.
Риск развития
малигнизации составляет 10%. Реже
наблюдается истинная малигнизация,
чаще встречается первично-язвенная
форма рака желудка.
При
малигнизации язвы боли приобретают
постоянный характер, иногда наблюдается
исчезновение болевого синдрома,
развиваются потеря аппетита и веса,
анемия, увеличивается СОЭ, желудочная
секреция снижается вплоть до ахилии.
Повышенную
склонность к малигнизации имеют
каллёзные язвы больших размеров, а
также язвы, расположенные в кардиальном
отделе желудка и на большой кривизне.
Характерные
рентгенологические и эндоскопические
признаки злокачественных язв желудка:
большие размеры язв (более 3 см в
диаметре), неправильная форма язвенного
дефекта с неровными и бугристыми краями,
инфильтрация слизистой оболочки вокруг
язвы, конвергенция складок, ригидность
стенки желудка в зоне локализации язвы.
3
– 5% доброкачественных по данным
рентгеноскопии язв являются
малигнизированными.
Основой
диагностики является фиброгастроскопия
с полипозиционной биопсией и
гистологическим исследованием.
Гастробиопсия проводится также из
постязвенного рубца.
Малигнизация
язвы является абсолютным показанием
к плановой операции.
Минимально
радикальная операция – субтотальная
резекция желудка.
