- •Актуальность.
- •Этиология и патогенез.
- •Особенности течения заболевания.
- •Патогистология.
- •Кожных покровах живота и груди.
- •Типичная форма.
- •Экссудативно- гиперемическая форма.
- •Эрозиво-язвенная форма.
- •До и после лечения.
- •Экссудат располагается субэпителиально. До и после лечения.
- •Гиперкератотическая форма.
- •Атипичная форма.
- •Дифференциальная диагностика плоского лишая
- •Профилактика плоского лишая
- •Лечение.
- •Медикаментозное лечение включает общую и местную терапию.
- •1) Общее лечение:
- •2) Местное лечение:
- •Типичная форма. Местное лечение.
- •Общее лечение:
- •Экссудативно-гиперемическая форма. Местное лечение.
- •Общее лечение.
- •Эрозивно-язвенная форма и буллезная форма. Местное лечение.
- •Общее лечение.
- •Заключение.
- •Список использованной литературы.
1) Общее лечение:
— анксиолитик Тенотен в виде сублингвальных таблеток по схеме: от 1 до 4 табл. 3 раза в день, курс лечения 3-6 недель; — Солкосерил по 2 мл внутримышечно, ежедневно, курс — 25 инъекций; — Мильгамма по 2 мл внутримышечно 2 раза в неделю, курс — 10 инъекций; — Аевит по 1 капс. 3 раза в день, курс лечения 3 недели; — иммуномодулятор Имудон по схеме: 5-8 табл. в день, курс — 40-120 табл.; — при сухости в полости рта назначают гиперсаливанты: отвары мать-и-мачехи, тысячелистника или термопсиса по 1/3 стакана 3-4 раза в день; — при наличии сопутствующей кандидозной инфекции в схему лечения должны быть включены противогрибковые препараты, на фоне назначения которых у больных эрозивно-язвенной формой КПЛ СОПР отмечается уменьшение воспалительных явлений и ускорение эпителизации элементов поражения.
2) Местное лечение:
— аппликации Солкосерил дентальной адгезивной пасты на проблемные участки слизистой оболочки полости рта 2 раза в день, утром после завтрака и на ночь, курс лечения индивидуальный; — при эрозивно-язвенной и буллезной формах аппликации гидрокортизоновой мази на проблемные участки слизистой оболочки полости рта 2 раза в день (в 12 и 17 ч) на 25-30 мин., курс — 7-10 дней; — с момента эпителизации аппликации раствора кудесана на проблемные участки слизистой оболочки полости рта 2 раза в день (в 12 и 17 ч) на 25-30 мин., курс — 3 недели.
Типичная форма. Местное лечение.
-коррекция гигиены полости рта;
-санация полости рта;
-устранение гальваноза, механических травмирующих факторов;
-рациональное протезирование;
Местным методам лечения при любой форме красного плоского лишая предшествует и сопутствует профессиональная гигиена. Профессиональная гигиена включает: определение гигиенического состояния полости рта, удаление мягких и минерализованных зубных отложений, обучение правилам ухода за зубами, пародонтом, языком, выбор средств и предметов гигиены, полирование поверхности зубов и реминерализующая терапия. Обязательным является также устранение участков ретенции зубного налета (шероховатых поверхностей пломб, восстановление контактных пунктов, замена широких и глубоко расположенных искусственных коронок, нерационально изготовленных протезов, лечение аномального положения зубов и аномального прикуса и т.д.)
Вышеперечисленные меры призваны предупредить возможные осложнения, прогрессирование заболевания.
1) Эпителизирующие средства:
-масляные растворы витаминов А и Е: ретинола ацетат масляный раствор 3,4%, аевит, эвитол, тыквеол - аппликация витамина 2-3 раза в день по 15-20 минут на участки поражения. Применение витамина А нормализует функции эпителиальных клеток, предотвращает прогрессирование явления гиперкератоза, стимулирует регенерацию эпителиальных клеток;
- Актовегин (гель или мазь), Солкосерил – аппликации 2 раза в день или 1 раз при сочетании с метилурациловой мазью;
- Метилурациловая мазь – аппликации;
2) Назначение щадящей диеты (исключение кислой, острой, горячей пищи), а также запрещение курения и алкоголя.
