Структура контрольной работы

Первая часть контрольной работы состоит из 1000 тестовых вопросов по основным разделам клинической фармакологии.

Во второй части студенту требуется выписать рецепты и предложить рациональ­ную замену выписываемого препарата.

Методические рекомендации по оформлению контрольной работы.

Изучение клинической фармакологии требует углубленной самостоятельной работы с учебником и учебными пособиями. Одним из главных условий в процессе изучения дисцип­лины является систематическая учебная работа студента.

• Контрольная работа должна быть написана в ученической тетради с полем 4 см с левой или правой стороны (для замечаний преподавателя).

• В первой части контрольной работы на каждый тестовый вопрос (всего 100 вопросов в каждом варианте) должен быть один правильный ответ

• Во второй части на каждый выписываемый препарат (15 препаратов) должна быть предложена рациональная замена (но не синоним)

• В конце контрольной работы приводится список используемой литературы с указанием порядкового номера, фамилии и инициалов автора, полное название источника.

• Номер варианта контрольной работы определяется последней цифрой номера зачетки

• Оформление титульной страницы контрольной работы:

государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Тюменская государственная медицинская академия»

Министерства здравоохранения Российской Федерации

(ГБОУ ВПО ТюмГМА Минздрава России)

Кафедра клинической фармакологии

Контрольная работа

Вариант ______, № зачетки____________

Студента (ки)_____ курса ______________ группы

заочного отделения фармацевтического факультета

Тюменской медицинской академии

Ф.И.О. ___________________

Домашний адрес ______________________________________

• В случае возникновения затруднений при изучении курса клинической фармакологии студенту следует обратиться на кафедру к преподавателю. Такая консультация проводится после того, как студент детально изучит материал учебника по возникшему вопросу. Вопросы для консультации должны быть сформулированы четко и лаконично.

• Неудовлетворительно выполненная контрольная работа возвращается студенту для полной или частичной доработки. Повторная работа рецензируется только в том случае, если к ней приложена ранее не зачтенная работа.

• Студент, выполнивший работу не по своему варианту, зачет не получает.

I. Тестовые вопросы и задания

1. Клиническая фармакология – это наука, изучающая

1) Влияние лекарственных средств на человека

2) Механизмы развития и проявления заболеваний

3) Механизмы действия лекарственных средств

2. Введение должности клинического фармаколога на Западе

1) Снизило стоимость лечения

2) Снизило число ошибок

3) Снизило частоту полипрагмазии

4) Снизило роль лечащего врача

5) Всё, кроме 4.

3. В обязанности клинического фармаколога не входит:

1) Контроля проведения фармакотерапии в отделениях

2) Замены собственными назначениями неадекватных врачебных

3) Обеспечения сбора информации по побочным явлениям

4) Участия в курации проблемных больных

5) Всё упомянутое входит

4. В обязанности клинического фармаколога не входит:

1) Контроль ядовитых и сильнодействующих средств

2) Разборы ошибок в применении лекарств

3) Разработка лекарственных формуляров больниц

4) Участие в клинических испытаниях лекарств

5) Всё упомянутое входит

5 . Лекарственный формуляр - это

1) Полный список имеющегося арсенала препаратов

2) Список лекарств для льготного отпуска

3) Список жизненно необходимых препаратов

4) Ограничительный список лекарств, разрешенных для применения

6. Этапом подготовки формуляра является

1) Подготовка стандартов лечения

2) Работа с фармацевтическими фирмами

3) Опрос руководителей больниц об их экономических возможностях

4) Все эти компоненты

5) Ничего из указанного

7. Алгоритм применения лекарства это:

1) Поиск литературы по препарату

2) Последовательность шагов по выбору и применению препарата

3) Обсуждение с лечащим врачом пользы препарата для больного

4) Сборник нормативных актов по применению лекарств

5) Ничего из упомянутого

8. Алгоритм назначения лекарственных средств не включает:

1)Выбор группы препаратов

2) Выбор конкретного препарата из группы

3) Выбор режима введения

4) Оценка терапевтических и токсических эффектов

5) Все это входит в алгоритм

9. Полипрагмазия – это:

1) Обоснованное ограничение числа препаратов при лечении

2) Необоснованное ограничение числа препаратов при лечении

3) Обоснованное увеличение числа препаратов при лечении

4) Необоснованное увеличение числа препаратов при лечении

5) Верного ответа нет

10. Цель клинического испытания лекарства:

1) Получение новых данных о действии

2) Получение новых данных о нежелательных реакциях

3) Подтверждение известных данных

4) Только 1 и 2

5) Всё упомянутое

11. Клинические испытания новых лекарственных средств в себя не включают:

1) Исследования на добровольцах

2) Исследования на экспериментальных животных

3) исследования с участием больных

4) Постмаркетинговые исследования

5) Все это входит в клинические испытания

12. Наиболее «доказанными» считаются результаты исследований категории:

1) А

2) В

3) С

4) D

13. Термин GMP имеет отношение к:

1) Испытаниям лекарств

2) Изготовлению лекарств

3) Клиническому использованию лекарств

4) Продаже лекарств

5) Ничему из упомянутого

14. Основными разделами клинической фармакологии не являются:

1) Фармакокинетика

2) Фармакодинамика

3) Фармакоэкономика

15.Термин «фармакокинетика лекарства» отражает:

1) Процессы всасывания

2) Процессы распределения

3) Процессы метаболизма

4) Процессы выведения

5) Всё упомянутое

16. Всасывание лекарственных веществ (ЛВ) – это:

1) Поступление ЛВ из мест введения в системный кровоток

2) Поступление ЛВ из системного кровотока в органы и ткани

3) Заимодействие ЛВ со специфическим рецептором

4) Превращение ЛВ в активные метаболиты

17. Этап всасывания отсутствует при:

1) В/в и в/артериальном пути введения

2) Пероральном пути

3) Сублингвальном пути

4) В/мышесном пути

5) При всех путях введения этап всасывания присутствует

18. к Основным особенностям сублингвального введения препаратов не относится:

1) Быстрое всасывание в системный кровоток

2) Быстрый терапевтический эффект

3) Быстрое разрушение в печени

4) Раздражающее действие на слизистую

5) Все это характерно

19. К Преимуществам ректального введения препаратов не относится:

1) меньшее разрушение лекарства в печени

2) полное и стабильное всасывание

3) возможность введения в бессознательном состоянии

4) отсутствие неблагоприятного влияния на желудок

5) всё перечисленное - преимущества

20. К Недостатки ректального пути введения не относится:

1) Раздражающее действие

2) Нестабильное всасывание

3) Психологические трудности

4) Все это – недостатки

21. Всасывание лекарства при пероральном пути введения не зависит от:

1) Лекарственной формы

2) Химической структуры лекарства

3) Функцтонального состояния ЖКТ

4) Функционального состояния сердечно-сосудистой системы

5) Функционального состояния мочевыделительной системы

22. В кишечнике лучше всасываются:

1) Суспензии

2) Таблетки

3) Порошки

4) Капсулы

5) Лекарственная форма не влияет на всасывание

23. Для улучшения всасывания при пероральном введении целесообразно:

1) Глотать таблетку “всухую”

2) Запивать большим количеством воды

3) При приеме лежать на левом боку

4) Правильно 2 и 3

5) Всё это не имеет значения

24. ЛЕКАРСТВА В БОЛЬШИНСТВЕ СЛЕЧАЕВ НЕОБХОДИМО ПРИНИМАТЬ:

1) натощак

2) только после еды

3) большой разницы нет

25. НАРУШЕНИЕ ВСАСЫВАНИЯ В КИШЕЧНИКЕ ПРОВОЦИРУЮТ:

1) усиленная перистальтика

2) ослабленная перистальтика

3) хронический энтероколит

4) цирроз печени

5) любое из упомянутого

26. Для предотвращения снижения всасывания лекарств альмагелем следует:

1) Заменить его фосфалугелем

2) Запивать препарат соляной кислотой

3) Принимать альмагель и препараты с разницей в 1-1,5 часа

4) Делать всё это в комплексе

5) Альмагель не снижает всасывания

27. К препаратам, тормозящим всасывание, не относят:

1) Сульфата железа

2) Антацидов

3) Холестирамина

4) Панкреатина

5) Все они тормозят

28. Всасывание лекарств из мышц снижается при:

1) Сердечной недостаточности

2) Сосудистом коллапсе

3) Высокой температуре с тахикардией

4) Любом из перечисленных

5) Только 1и 2

29. Внутримышечное введение не дает стабильного всасывания у:

1) Новокаинамида

2) ГКС

3) Диазепама

4) Любого из перечисленных

5) Только 1и 2

30. ТЕРМИН «РАСПРЕДЕЛЕНИЕ ЛЕКАРСТВ» ПОДРАЗУМЕВАЕТ:

1) распределение между желудком и кишечником

2) распределение между кровью и тканями

3) распределение между кровью и мочой

4) ни одно определение не годится

5) всё это - компоненты распределения

31. Укажите наиболее значимые барьеры в организме:

1) Гемато-плацентарный

2) Гемато-энцефалический

3) Гемато-плевропульмональный

4) Гемато-офтальмический

5) Все они – значимы

32. на распределение лекарств не влияет:

1) Интенсивность кровоснабжения ткани

2) Уровень эндогенного креатинина

3) Связывание лекарств с альбумином

4) Состояние гисто-гематических барьеров

5) Всё влияет

33. На фоне менингита при приеме пенициллина увеличиается риск

1) Анафилактического шока

2) Судорожного синдрома

3) Дисбиоза кишечника

4) Все ответы верны

5) Верного ответа нет

34. Гипоальбуминемия обычно действие препаратов:

1) Усиливает

2) Не влияет

3) Ослабляет

4) Нет данных

5) Извращает эффект

35. НПВС, вытесняя из связи с белком непрямые антикоагулянты (варфарин), его действие

1) Усиливают

2) Уменьшают

3) Существенно не влияют

36. Хинидин усиливает действие дигоксина за счет:

1) Усиления всасывания в кишечнике

2) Вытеснения из связи с белком

3) Нарушения метаболизма в печени

4) Нарушения выведения с мочой

5) За счет всех этих эффектов

37. Для каких препаратов целесообразно определять их концентрацию в крови?

1) Для всех, т.к. это оптимизирует лечение

2) Таких препаратов нет, т.к. нет смысла, практике ничего не дает

3) Целесообразно для ванкомицина и эуфиллина

4) Целесообразно для сердечных гликозидов и аминогликозидов

5) Верно 3 и 4

38. Эффект первого прохождения - это:

1) Прохождение препарата через систему малого круга

2) Прохождение препарата через систему большого круга

3) Первое прохождение препарата через печень и его метаболизм

4) Прохождение препарата через весь организм с конечной экскрецией

5) Ничего из упомянутого

39. Метаболизм лекарственных средств (ЛС) – это:

1) Процесс превращения ЛС чаще в неактивные метаболиты

2) Процесс взаимодействия с белками-переносчиками

3) Процесс превращения ЛС чаще в активные метаболиты

40. В активные метаболиты не превращается:

1) Эналаприл

2) Кодеин

3) Азатиоприн

4) Преднизолон

5) Все эти препараты

41. К ИНДУКТОРАМ МИКРОСОМАЛЬНЫХ ФЕРМЕНТОВ ПЕЧЕНИ ОТНОСЯТСЯ:

1) эритромицин

2) фенобарбитал

3) преднизолон

4) все они – индукторы

5) верно 2, 3

42. Какой из названных антибиотиков известен как индуктор ферментов печени?

1) Ампициллин

2) Гентамицин

3) Рифампицин

4) Эритромицин

5) В списке таких нет

43. К аутоиндукторам микросомальных ферментов печени относится

1) Диазепам

2) Дифенин

3) Рифампицина

4) Преднизолона

5) все они - аутоиндукторы

44. Какой из названных антибиотиков известен как ингибитор ферментов печени?

1) Ампициллин

2) Гентамицин

3) Рифампицин

4) Эритромицин

5) В списке таких нет

45. На фоне терапии эритромицином эффективность эналаприла как гипотензивного препарата:

1) Снижается

2) Повышается

3) Существенно не меняется

4) Нет данных

46. На фоне терапии кларитромицином токсичность статинов:

1) Снижается

2) Повышается

3) Существенно не меняется

4) Нет данных

47. К аутоингибиторам микросомальных ферментов печени относится:

1) Эритромицин

2) Хлорамфеникол

3) Пропранолол

4) Тетрациклин

5) Все они – аутоингибиторы

48. Этанол является:

1) Индуктором микросомальных ферментов печени

2) Ингибитором микросомальных ферментов печени

3) Не влияет на активность ферментов

4) Нет данных

49. Никотин является:

1) Индуктором микросомальных ферментов печени

2) Ингибитором микросомальных ферментов печени

3) Не влияет на активность ферментов

4) Нет данных

50. НА ФОНЕ ТАБАКОКУРЕНИЯ НЕОБХОДИМА КОРРЕКЦИЯ ДОЗ:

1) пролонгированных ксантинов

2) фенотерола

3) будесонида

4) тиотропия бромида

51. При генетическом дефекте ацетилтрансферазы нарушается метаболизм в печени:

1) Изониазида

2) Аминофиллина

3) Нитрофуранов

4) Дитилина

5) Верного ответа нет

52. При генетическом дефекте псевдохолинэстеразы нарушается метаболизм в печени:

1) Изониазида

2) Аминофиллина

3) Нитрофуранов

4) Дитилина

5) Верного ответа нет

53. При дефиците глюкозо-6-дегидрогеназы гемолиз эритроцитов не наблюдается при использовании:

1) Ацетилсалициловая кислота

2) Ко-тримаксазол

3) Фуразолидона

4) Хлорамфеникол

5) Амоксициллин

54. Назначение хлорамфеникола недоношенным детям опасно развитием синдрома:

1) Рейя

2) «Вялого младенца»

3) «Серого младенца»

4) Рейно

55. ПРИ ДЕФИЦИТЕ ФенилаланингидроксилазЫ НАРУШАЕТСЯ МЕТАБОЛИЗМ:

1) катехоламинов

2) ацетилхолина

3) гамма-аминомаслянной кислоты

4) гистамина

5) верного ответа нет

56. при дефиците алкогольдегидрогеназы повышается токсичность

1) этанола

2) изониазида

3) хлорамфеникола

4) дитилина

5) верного ответа нет

57. Основные пути выведения лекарств:

1) С мочой

2) С желчью через кишечник

3) С выдыхаемым воздухом

4) С потом и слюной

5) 1 и 2

58. Мощные диуретики

1) Всегда усиливают выведение лекарств

2) Обычно повышают, но могут задержать выведение ряда лекарств

3) Обычно задерживают выведение

4) Данные отсутствуют

59. Фуросемид выведение лекарств усиливает, за исключением

1) Пенициллина

2) Эуфиллина

3) Преднизолона

4) Витаминов группы В

60. На фоне применения аскорбиновой кислоты выведение с мочой кодеинсодержащих препаратов

1) Увеличивается

2) Уменьшается

3) Не меняется

4) Данных о влиянии нет

61. Фармакодинамика – это раздел фармакологии, изучающий

1) Индивидуальные особенности действия лекарственных средств

2) Индивидуальные особенности всасывания лекарственных средств

3) Индивидуальные особенности метаболизма лекарственных средств

4) Все это изучает фармакодинамика

62. Лекарственный рецептор это:

1) Активные группировки макромолекул, с которыми взаимодействует лекарство для осуществления эффекта

2) Клеточные депо, где накапливаются лекарства

3) Мембраны, сквозь которые лекарство поступает в кровь

4) Всё упомянутое

63. Адренореактивные системы подразделяются на:

1) -адренорецепторы. 2) -адренорецепторы. 3) -адренорецепторы. 4) 1 и 2 5) Все перечисленное.

64. Указать ₂-адреномиметики.

1) Норэпинефрин. 2) Фенилэфрин 3) Клонидин.

65. Указать ₂-адреномиметики

1) Сальбутамол. 2) Кленбутерол. 3) Сальметерол. 4) Все перечисленное.

66. Для ₂-адреномиметиков нехарактерно:

1) Бронходилятация

2) Токолитическое действие

3) Повышение АД

4) Снижение тонуса кишечника

5) Все это характерно

67. С блокадой ₂-адренорецепторов связывают следующие эффекты пропранолола.

1) Повышение тонуса сосудов. 2) Повышение тонуса гладкой мускулатуры бронзхов. 3) Повышение тонуса матки. 4) Все перечисленное.

68. Отметить неселективный -блокатор, обладающий свойствами -блокатора.

1) Соталол. 2) Карведилол. 3) Надолол.

4) Пропранолол

69. Указать адренорецепторы, преобладающие в стенке сосудов.

1) ₂-адренорецепторы.

2) ₁-адренорецепторы.

3) ₁-адренорецепторы.

70. Бронходилатация, токолитический эффект гексапреналина обусловлен

1) Возбуждением 2-адренорецепторов. 2) Блокадой 2-адренорецепторов. 3) Стимуляцией 1-адренорецепторов.

71. Чувствительность к блокаторам кальциевых каналов у детей:

1) Снижена

2) Повышена

3) Соответствует таковой у взрослых

4) Нет данных

72. Чувствительность к сердечным гликозидам у пациентов пожилого возраста:

1) Снижена

2) Повышена

3) Соответствует таковой упациентов среднего возраста

4) Нет данных

73. При длительном применении В-блокаторов чувствительность В-рецепторов

1) Усиливается (возможен синдром отмены)

2) Уменьшается

3) Существенно не меняется

4) Данных нет

74. При длительном применении В₂-адреномиметиков чувствительность В-рецепторов

1) Усиливается (возможен синдром отмены)

2) Уменьшается (развитие толерантности)

3) Существенно не меняется

4) Данных нет

75. НЕ БЫВАЕТ Побочных эффектов на лекарственный препарат:

1) Дозозависимых

2) Дозонезависимых (аллергические реакции)

3) Времязависимы

4) Все варианты возможны

76. Дозозависимые побочные эффекты обычно не развиваются при приеме:

1) Дигоксина

2) Аминофиллина

3) Гентамицина

4) Пенициллина

77. Аллергические реакции обчно не возникают на:

1) Пенициллины

2) Сульфаниламиды

3) Инсулины

4) НПВС

5) На все препараты

78. Проявлениями аллергии на пенициллин могут быть

1) Бронхоспазм

2) Анафилактический шок

3) Сывороточная болезнь

4) Любое из перечисленного

5) Только 1и 2

79. Лекарственная лихорадка – это:

1) Развитие лихорадки на фоне тарпии лекарственным препаратом

2) Сохранение лихорадки на фоне терапии антибиотиками

3) Сохранение лихорадки на фоне терапии НПВС

4) Все определения возможны:

80. лекарственная лихорадка не развивается при приеме:

1) Седств для наркоза

2) L-тироксина

3) Трициклических антидепрессантов

4) Ибупрофена

81. Диагноз артериальной гипертензии выставляется при повышении АД:

1) > 120/80 мм.рт.ст

2) > 140/90 мм.рт.ст

3) > 160/100 мм.рт.ст

4) Верного ответа нет

82. При неконтролируемой артериальной гиперетензии повышается риск поражения:

1) Сердца

2) Почек

3) Глаз

4) ЦНС

5) Всех этих органов

83. Вторичная артериальная гипертензия не развивается на фоне патологии:

1) Мочевыделительной системы

2) Эндокринной системы

3) ЦНС

4) Бронхолегочной системы

84. Для повышения эффективности фармакотерапии АГ необходимо:

1) Снизить потребление соли

2) Нормализовать содержание калия и магния

3) Повысить физическую активность

4) Снизить потребление кофе, этанола, катехоламинов

5) Всё это целесообразно

85. Эффективность гипотензивных препаратов снижается при совместном использовании с:

1) НПВС

2) Ксантинами

3) Диуретиками

4) В2-адреномимметикам

86. Эффективность гипотензивных препаратов снижается при совместном использовании с:

1) ГКС

2) Оральными контрацептивами

3) Н₁-гистаминоблокаторами

4) В2-адреномимметиками

5) Только 1 и 2

87. Монотерапия артериальной гипертензии показана при:

1) Повышении АД до < 160/90 мм.рт.ст

2) Отсутствии факторов риска сердечно-сосудистых осложнений

3) Отсутствии эффекта от немедикаментозной коррекции

4) Все утверждения верны

5) Верного ответа нет

88. Для начальной терапии АГ не используют:

1) Ингибиторов АПФ

2) В-адреноблокаторов

3) Блокаторов кальциевых каналов

4) Блокаторов натриевых каналов

89. Ингибиторы АПФ связывают в молекуле фермента ионы

1) Железа

2) Цинка

3) Меди

4) Серебра

5) Все ответы неверны

90. В механизме гипотензивного действия ИАПФ играет роль

1) Снижение прессорного эффекта ангиотензина

2) Усиление вазодилатации брадикинином

3) Снижение задержки натрия альдостероном

4) Всё упомянутое

5) Только 1 и 3

91. К 1 поколению ИАПФ относят

1) Каптоприл

2) Эналаприл

3) Рамиприл

4) Периндоприл

92. К недостаткам каптоприла не относится:

1) Кратковременный эффект

2) Быстрый эффект при сублингвальном применении

3) Металлический привкус во рту

4) Развитие лейкопении

93. Каптоприл является препаратом выбора при:

1) Гипертоническом кризе

2) Декомпенсации хронической сердечной недостаточности

3) Болевом синдроме при стенокардии

4) Верного ответа нет

94. «Эталонным» ИАПФ является

1) Каптоприл

2) Лизиноприл

3) Эналаприл

4) Рамиприл

95. Применение ИАПФ особенно целесообразно при сочетании АГ с

1) Сердечной недостаточностью

2) Бронхиальной астмой

3) Сахарным диабетом

4) Любым из названных

5) Только 1 и 3

96. Применение ИАПФ особенно целесообразно при сочетании АГ с

1) Перенесенным инфарктом миокарда

2) Диабетической нефропатией

3) Беременностью

4) Любым из названных

5) Только 1 и 2

.

97. ДЛЯ ИАПФ нехарактерен:

1) Кардиопротективный эффект

2) Церебропротективный эффект

3) Вазопротективный эффект

4) Гепатопротективный эффект

5) Нефропротективный эффект

98. К Преимуществам ИАПФ не относится:

1) Наличие органопротективного эффекта

2) Благоприятен при сахарном диабете

3) Отсутствие тератогенного эффекта

4) Отсутствие атерогенного эффекта

5) Преимуществ не имеет

99. К комлексным препаратам (ИАПФ+диуретик) не относится

1) Капозид

2) Нолипрел

3) Энап-Н

4) Ко-диован

5) Все относятся

100. Применение ИАПФ при гипертонии целесообразно в сочетании с

1) Спиронолактоном

2) Гипотиазидом

3) Триампуром

4) Препаратами калия

5) С любым из названных

101. Нецелесообразной считается комбинация ИАПФ с:

1) Диуретиками

2) В-блокаторами

3) Блокаторами кальциевых каналов

4) Блокаторами АТ-рецепторов

5) Все комбинации возможны

102. Для купирования гипертензивного криза из группы ИАПФ применяют

1) Любой препарат

2) Только лизиноприл

3) Только каптоприл

4) Только рамиприл

5) Ни один из указанных

103. Для купирования гипертонического криза из парентеральных ИАПФ применяют:

1) Любой препарат

2) Только эналаприл

3) Только каптоприл

4) Только рамиприл

5) Ни один из указанных

104. К возможным побочным эффектам ИАПФ не относится

1) Кашель

2) Ангионевротический отек

3) Снижение почечной фильтрации

4) Снижение ударного объема

5) Всё это вполне реально

105. При циррозе печени из ИАПФ при гипертонии предпочтительнее:

1) Эналаприл

2) Лизиноприл

3) Периндоприл

4) Трандалоприл

5) Существенной разницы нет

106. К блокаторам ангиотензиновых рецепторов относят:

1) Лозартан

2) Валзартан

3) Сальварсан

4) Любой из названных

5) Только 1 и 2

107. Главное отличие блокаторов АТ-рецепторов от ИАПФ

1) Выше активность

2) Меньше побочных эффектов

3) Блокаторы дешевле

4) Всё упомянутое

5) Ничего из упомянутого

108. Блокаторы АТ-рецепторов не противопоказаны при:

1) Беременности

2) Гипокалиемии

3) Двустороннем стенозе почечных артерий

4) Ангионевротическом отеке

109. К комбинированным препаратам (Блокатор АТ-рецепторов + диуретик) не относится:

1) Ко-апровель

2) Лозап плюс

3) Логимакс

4) Ко-диован

5) Все они из одной группы

110. К препаратам блокирующим ренин-ангитензин-альдостероновую систему не относится:

1) Телмисартан

2) Моэксиприл

3) Алискирен

4) Морацизин

5) Все они блокируют

111. По механизму действия алискирен является

1) Ингибитором АПФ

2) Блокатором АТ-рецепторов

3) Ингибитором ренина

4) Диуретиком

5) Правильного ответа нет

112. Для постоянной терапии АГ обычно не применяют

1) Тиазидовые диуретики

2) Хлорталидон

3) Триампур и модуретик

4) Мощные диуретики

5) Все используют в равной степени

113. Диуретики средней мощности снижают АД главным образом за счет:

1) Снижения сосудистого тонуса

2) Снижения ОЦК

3) Снижения сердечного выброса

4) Все это возможно

114. Главное преимущество диуретиков при АГ

1) Низкая стоимость

2) Высокая эффективность

3) Низкая токсичность

4) Всё в равной степени

5) Ничего из названного

115. Обычная доза гипотиазида при лечении АГ

1) 12,5 - 25 мг

2) 25 - 50 мг

3) 50-75 мг

4) В зависимости от тяжести

5) Все названные дозы неверны

116. К побочным эффектам тиазидовых диуретиков не относят

1) Контринсулярный

2) Атерогенный

3) Потерю калия

4) Потерю кальция

5) Все это имеет место

117. Атерогенный эффект гипотиазида усиливается при сочетании с

1) В-блокаторами

2) ИАПФ

3) Блокаторами АТ-рецепторов

4) Блокаторами кальциевых каналов

5) Верного ответа нет

118. Особенностями индапамида являются

1) Отсутствие гипокалиемии

2) Отсутствие выраженного влияния на липидный и углеводный обмен

3) Способность к почечной вазодилатации

4) 2 и 3

5) Любое из упомянутого

119. к Особенностям индапамида не относится:

1) Более мошный эффект

2) Более короткое действие

3) Улучшает почечный кровоток

4) Реже биохимические осложнения

5) Все это – особенности

120. Основанное отличие хлорталидона от гипотиазида:

1) Более выраженный эффект

2) Более продолжительное действие

3) Менее продолжительное действие

4) Лучшая переносимость

5) Отличий нет

121. Из петлевых диуретиков для постоянной терапии гипертонии используют:

1) Фуросемид

2) Торасемид

3) Буметанид

4) Этакриновая кислота

5) Не используют

122. Диуретики более показаны при сочетании артериальной гипертензии с:

1) Сердечной недостаточностью

2) Метаболическим синдромом

3) Подагрой

4) Беременностью

5) Во всех этих ситуациях

123. В-блокаторы показаны при артериальной гипертензии в сочетании с:

1) ИБС

2) Сахарным диабетом

3) Гломерулонефритом

4) Синдромом Рейно

5) Всеми перечисленными состояниями

124. В-блокаторы показаны при артериальной гипертензии в сочетании:

1) С тиреотоксикозом

2) С сахарным диабетом

3) С гломерулонефритом

4) С синдромом Рейно

5) Со всеми перечисленными состояниями

125. Гипотензивный эффект В-блокаторов связан с:

1) Ослаблением сердечных сокращений

2) Непосредственным сосудорасширяющим действием

3) Снижением активности РААС

4) Верно 1 и 3

5) Все механизмы вероятны

126. К В- блокаторам длительного действия не относится:

1) Атенолол

2) Небивалол

3) Пропранолол

4) Надолол

5) Все они - длительного действия

127. К Кардиоселективным В-блокаторам не относится:

1) Метопролола

2) Атенолола

3) Пропранолола

4) Ацебутолола

5) Ни один не кардиоселективный

128. Кардиоселективность В-блокаторов не снижает риск:

1) Брадикардии

2) Бронхоспазма

3) Гипогликемии

4) Синдрома Рейно

5) Любого из названных

129. Максимальной кардиоселективностью обладает:

1) Метопролол

2) Атенолол

3) Бисопролол

4) Бетаксолол

5) Все они сопоставимы

130. Типичным побочным эффектом неселективных В-блокаторов не считают:

1) Депрессию

2) Брадикардию

3) Бронхоспазм

4) Повышение внутриглазного давления

5) Все они – типичны

131. Депрессивный синдром чаще вызывает:

1) Метопролол

2) Атенолол

3) Бисопролол

4) Бетаксолол

5) Все они сопоставимы

132. -блокатором для купирования криза обычно является

1) Талинолол

2) Пропранолол

3) Лабетолол

4) Надолол

5) Любой в равной степени

133. К -блокаторам с вазодилатирующим компонентом относят

1) Карведилол

2) Бисопролол

3) Атенолол

4) Пиндолол

5) Все они этим эффектом обладают

134. Вазодилатирующий эффект небиволола связан с:

1) Блокадой α₁-рецепторов

2) Стимуляцией α₂-рецепторов

3) Образованием NO

4) Выработкой простагландинов

5) Верного ответа нет

135. Вазодилатирующий эффект карведилола связан с:

1) Блокадой α₁-рецепторов

2) Стимуляцией α₂-рецепторов

3) Образованием NO

4) Выработкой простагландинов

5) Верного ответа нет

136. Блокаторы кальциевых каналов показаны при артериальной гипертензии в сочетании с:

1) Бронхообструктивном синдроме

2) Стабильной стенокардии

3) Синдроме Рейно

4) Атеросклерозе сосудов

5) Все утверждения верны

137. Из блокаторов кальциевых каналов при АГ чаще применяют

1) Дигидропиридины

2) Фенилалкиламины

3) Бензтиазепины

4) Все одинаково

5) Только 2 и 3

138. К пролонгированным антикальциевым препаратам не относят

1) Амлодипин

2) Нифедипин

3) Фелодипин

4) Нитрендипин

5) Все относят

139. Из блокаторов кальциевых каналов тахикардию чаще вызывают:

1) Дигидропиридины

2) Фенилалкиламины

3) Бензтиазепины

4) Все одинаковы

5) Только 2 и 3

140. Из блокаторов кальциевых каналов антиаритмическим действием обладает:

1) Амлодипин

2) Верапамил

3) Дилтиазем

4) Нифедипин

5) Только 2 и 3

141. В отношении антикальциевых препаратов неверно

1) Снижают гипертрофию миокарда

2) Целесообразны при сочетании АГ и ИБС

3) Улучшают почечный кровоток, вызывают натрийурез

4) Усиливают насосную функцию сердца

5) Все сказанное – верно

142. Максимальной сосудистой селективностью обладает:

1) Нифедипин

2) Амлодипин

3) Верапамил

4) Дилтиазем

5) Все они неселективны

143. У пациентов с гипертонией при ХСН разрешен:

1) Нифедипин

2) Амлодипин

3) Верапамил

4) Дилтиазем

5) Все они нежелательны

144. Комбинацией гипотензивных средств, применение которой нецелесообразно для лечения артериальных гипертензий, является:

1) Пропранолол + верапамил

2) Лизиноприл + пропранолол.

3) Атенолол + нифедипин.

4) Эналаприл + гипотиазид.

145. При гипертоническом кризе не используется:

1) Фуросемид

2) Клонидин

3) Нифедипин

4) Верошпирон

5) Каптоприл

146. Из перечисленного к 1-адреноблокаторам не относится:

1) Празозин

2) Месалазин

3) Доксазозин

4) Теразозин

5) Все они - -блокаторы

147. Применение -адреноблокаторов при артериальной гипертензии особенно оправдано:

1) При сочетании с ИБС

2) При сочетании с аденомой

3) При выраженной симпатикотонии

4) При выраженной парасимптикотонии

5) Только 2 и 3

148. Типичный побочный эффект -блокаторов:

1) Гипокалиемия

2) Ототоксичность

3) Гипотония первой дозы

4) Бронхоконстрикция

5) Любое из названного

149. К Преимуществам -блокаторов при АГ не относится:

1) Благоприятное действие на липидный профиль

2) Полезность при сопутствующей аденоме простаты

3) Полезность при сопутствующем синдроме Рейно

4) Полезность при сопутствующей сердечной недостаточности

5) Всё перечисленное - преимущества

150. К препаратам центрального действия не относится:

1) Клонидин

2) Моксонидин

3) Метилдопа

4) Доксазозин

5) Все они центрального действия

151. Основной механизм гипотензивного действия клонидина:

1) Влияние на 2-рецепторы

2) Влияние на В-рецепторы

3) Влияние на дофаминовые рецепторы

4) Всё это важно

5) Механизм не известен

152. К преимуществам клонидина не отнесится:

1) Эффективности при кризах

2) Низкой стоимости

3) Позитивного влияния на мозговой кровоток

4) Отсутствие заметного влияния на метаболизм

5) Все перечисленное - справедливо

153. К частым побочным эффектам клонидина не относится:

1) Депрессия

2) Сухость во рту

3) Повышенная возбудимость

4) Снижение потенции

5) Всё равнозначно

154. К селективным агонистам имидазолиновых рецепторов относится

1) Клонидин

2) Метилдофа

3) Моксонидин

4) Гуанфацин

155. КПреимуществам моксонидина не относится (в сравнении с клонидином):

1) Менее токсичен

2) Более эффективен

3) Благоприятно влияет на углеводный обмен

4) Благоприятно влияет на липидный обмен

5) Преимуществ не имеет

156. К Преимуществам метилдопы не относится (в сравнении с клонидином):

1) Более эффективен

2) Нет синдрома отмены

3) Разрешен при беременности

4) Меньшее влияние на ЧСС

5) Преимуществ не имеет

157. Из нижеперечисленных гипотензивных средств выражен синдром отмены препарата у:

1) Эналаприла

2) Гидрохлоротиазида

3) Клонидина.

4) Верапамила

5) Лозартана

158. Комбинированная терапия артериальной гипертензии не показана при: 1) Повышении АД > 160/90 мм.рт.ст

2) При наличии факторов риска осложнений

3) Нет эффекта от монотерапии низкими дозами препарата

4) Все это - показания

159. Терапия артериальной гипертензии должна быть:

1) Постоянной

2) Прерывистой, курсовой

3) Существенной разницы нет

4) Зависит от степени, стадии и наличия факторов риска

160. Объем терапии артериальной гипертензии уменьшается при АД < 140/90 мм.рт.ст. в течение:

1) 1 месяца

2) 3 месяцев

3) 6 месяцев

4) Не менее года.

161. ИБС – это заболевание, характеризующееся:

1) Дисбалансом между потребностью миокарда в кислороде и его доставкой

2) Дисбалансом между потребностью организма в кислороде и его доставкой

162. Основной причиной ИБС является:

1) Атеросклероз коронарных сосудов

2) Спазм коронарных сосудов

3) Инфекционное поражение коронарных сосудов

4) Аутоиммунное поражение коронарных сосудов

5) Все причины возможны

163. Основной механизм эффекта всех антиангиальных лекарств:

1) Снижение потребности миокарда в кислороде

2) Активное расширение коронарных сосудов

3) Выраженный антиагрегантный эффект

4) Все компоненты в равной степени

5) Только 2 и 3

164. К антиангинальным препаратам не относятся:

1) Нитраты

2) α-адреноблокаторы

3) В-адреноблокаторы

4) Блокаторы кальциевых каналов

5) Все относятся

165. Обязательная терапия ИБС включает:

1) В-блокаторы + статины + антиагреганты

2) Нитраты + антиагреганты + антикоагулянты

3) Блокаторы кальциевых каналов + статины + антикоагулянты

4) В-блокаторы + триметазидин + антиагреганты

5) Все комбинации возможны

166. В отношении -блокаторов при ИБС неверно

1) Ослабляют сокращения миокарда и потребность в кислороде

2) Удлиняют диастолу и тем самым - кровоснабжение сердца

3) Могут усилить спазм коронарных сосудов

4) В сердце блокируют в основном В1. -рецепторы

5) Все указанное – верно

167. - блокаторы при ИБС не используются

1) При бессимптомной ишемии миокарда

2) При стенокардии Принцметала

3) При остром инфаркте миокарда

4) При стабильной стенокардии

5) Во всех этих ситуациях используются

168. Ориентиром для подбора доз - блокаторов при ИБС является

1) ЧСС до 50-60 ударов/мин в покое

2) АД - < 140/90 мм.рт.ст

3) ЧСС < 70 ударов/мин в покое

4) Уменьшение частоты болевого синдрома при нагрузке

5) Верного ответа нет

169. Наибольшую эффективность при ИБС продемонстрировал:

1) Атенолол

2) Метопролол

3) Карведилол

4) Небиволол

5) Все они сопоставимы

170. Опасность комбинации -блокаторов с верапамилом связана с:

1) Усилением бронхоспазма

2) Гепатотоксичностью

3) Резким угнетением проводимости миокарда

4) Усилением угнетения ЦНС

171. Пропранолол при инфаркте миокарда

1) Предупреждает аритмии

2) Снижает размеры ишемизированной зоны

3) Усиливает сердечные сокращения

4) Всё вышеуказанное

5) Только 1 и 2

172. Абсолютным противопоказанием к назначению пропранолола при инфакркте миокарда является:

1) Кардиогенный шок

2) Сахарный диабет

3) ХОБЛ

4) ЧСС 60 ударов в минуту

5) Все это противопоказания

173. К классическим побочным эффектам -блокаторов не относится

1) Депрессия

2) Избыточная гипотония и брадикардия

3) Атонический запор

4) Бронхоспазм

5) Всё это относится

174. К классическим побочным эффектам -блокаторов не относится

1) Снижение тонуса матки

2) Повышение тонуса матки

3) Снижение толерантности к инсулину

4) Обострение синдрома Рейно

5) Синдром отмены

175. При возникновении депрессивного состояния у больных с ИБС, нежелательным будет назначение:

1) Метопролола

2) Ацетилсалициловой кислоты

3) Нитросорбида

4) Верапамила

176. Синдром отмены -блокаторов может привести к:

1) Учащению приступов стенокардии

2) Развитию синусовой брадикардии

3) Резкому снижению АД

4) Развитию инсульта

177. Механизм антиангинального действия нитратов в основном связан

1) Со снижением постнагрузки

2) С прямым коронарорасширяющим эффектом

3) С холинолитическм действием

4) Со снижением преднагрузки

5) Ни с чем из упомянутого

178. Нитраты опосредуют свой эффект через:

1) Окись азота

2) Окись углерода

3) Окись магния

4) Закись азота

5) Только 3 и 4

179. Нитроглицерин при приступе стенокардии обычно вводят:

1) Перорально

2) Сублингвально

3) Внутримышечно

4) Накожно

5) Любой вариант возможен

180. За 15 минут нельзя принять таблеток нитроглицерина больше

1) Двух

2) Трех

3) Пяти

4) Семи

5) Все зависит от тяжести приступа

181. Показания к внутривенному введению нитроглицерина

1) Острый инфаркт миокарда

2) Нестабильная стенокардия

3) ИБС в сочетании с сердечной недостаточностью

4) Любое из упомянутого

5) Только 2 и 3

182. К основным нитратам при ИБС в настоящее время относятся:

1) Изсорбида динитрат

2) Сустак-форте

3) Тринитролонг

4) Изосорбида мононитрат

5) Только 1 и 4

183. Изосорбида динитрат характеризуют как:

1) Препарат экстренной помощи и постоянной терапии

2) Препарат с медленным развитием толерантности

3) Отличный от других нитратов механизм действия

4) Все ответы верны

5) Все ответы неверны

184. В отношении изосорбида мононитрата неверно

1) Метаболит изосорбида динитрата

2) Полное всасывание и высокая биодоступность

3) Хороший профилактический эффект

4) Способен быстро снять приступ стенокардии

5) Все утверждения верны

185. К Нитратам пролонгированного действия не относится:

1) Изосорбид мононитрат

2) Перлинганит

3) Изосорбидаа динитрат

4) Нитро мазь

186. К побочным эффектам нитратов не относится:

1) Повышение внутриглазного давления

2) Головная боль

3) Снижение АД

4) Повышение АД

5) Всё это - присущие им побочные эффекты

187. К побочным эффектам нитратов не относится:

1) Снижение АД

2) Тахикардия

3) Парадоксальная брадикардия

4) Сухость кожи кожи и слизистых

5) Всё это - присущие им побочные эффекты

188. Толерантность возникает быстрее

1) К стандартному нитроглицерину

2) К нитратам пролонгированного действия

3) При сочетании нитроглицерина с валидолом

4) При любом варианте – одинаково

189. Для коррекции толерантности к нитратам обычно используют:

1) Донаторы SH-групп

2) Ассиметричную схему приема

3) 12-часовой перерыв в приеме нитратов

4) Все эти схемы возможны

5) Только 2 и 3

190. При неэффективности нитратов адекватной заменой может быть

1) Миноксидил

2) Мевакор

3) Молсидомин

4) Метацин

5) Ничего из перечисленного

191. Эффективность антикальциевых препаратов при ИБС связана с

1) Снижением сократимости миокарда

2) Расширением артерий, снижением постнагрузки

3) Антиагрегантным эффектом

4) Коронарной вазодилатацией

5) Всем упомянутым

192. Главное отличие применения антикальциевых препаратов от В-блокаторов при ИБС

1) Применяют при стабильной стенокардии

2) Применяют при вазоспастической стенокардии

3) Применяют при нестабильной стенокардии

4) Не применяют при остром инфаркте миокарда

5) Только 2 и 3

193. Соотнесите группу антикальциевых средств и препарат

1) Фенилалкиламины А. Дилтиазем

2) Дигидропиридины Б. Верапамил

3) Бензтиазепины В. Амлодипин

194. Верапамил при ИБС:

1) Является препаратом 1-го ряда

2) Назначается при наличии противопоказаний к В-блокаторам

3) Добавляется к В-блокаторам

4) Все высказывания верны

5) Верного ответа нет

195. К особенностям эффекта верапамила не относится:

1) Тенденция к брадикардии

2) Антиаритмическое действие

3) Нестабильное всасывание из кишечника

4) Тенденция к запорам

5) Всё относится

196. В сравнении с верапамилом дилтиазем

1) Стабильнее всасывается

2) Мощнее действует на проводимость

3) Сильнее как антиагрегант

4) Эффективнее снимает боли

5) Только 1 и 3

197. Препараты из группы нифедипина при ИБС

1) Являются препаратми 1-го ряда

2) Назначаются при наличии противопоказаний к В-блокаторам

3) Добавляются к В-блокаторам

4) Все высказывания верны

5) Верного ответа нет

198. Нифедипин короткого действия при ИБС

1) Вызывает тахикардию и гипотонию

2) Не снимает приступы боли

3) По данным метаанализов может повысить смертность

4) Противопоказан при стабильной стенокардии

5) Верно 1 и 3

199. К побочным эффектам дигидропиридинов не относится

1) Чувство жара

2) Отеки лодыжек

3) Диарея

4) Снижение почечного кровотока

5) Всё это может наблюдаться

200. Ивабрадин (кораксан) показан при ИБС:

1) При наличии противопоказаний к В-блокаторам

2) При наличии противопоказаний к нитратам

3) При наличии противопоказаний к БКК

4) При наличии противопоказаний ко всем антиангинальным препаратам

5) Верного ответа нет

201. Антиангинальное действие ивабрадина связано с:

1) Снижением ЧСС

2) Снижением преднагрузки

3) Снижением постнагрузки

4) Расширением коронарных сосудов

5) Все это возможно

202. К ПОБОЧНЫМ ЭФФЕКТАМ ивабрадина не относится:

1) Диспепсия

2) Тахикардия

3) Фотопсия

4) Мышечные спазмы

5) Все это характерно

203. Полезность ИАПФ при ИБС не связана

1) С уменьшением ремоделирования

2) Со снижением риска развития НК

3) С антиаритмическим потенциалом

4) С прямым коронарорасширяющим эффектом

5) Всё это имеет значение

204. ИАПФ при ИБС не показаны при:

1) Дисфункция левого желудочка

2) ХСН

3) Артериальная гипертензия

4) Перенесенный инфаркт миокарда

5) Во всех ситуациях

205. К антиагрегантам не относится

1) Гепарин

2) Ацетилсалициловая кислота

3) Дипиридамол

4) Тиклопидин

5) Все они антиагреганты

206. Антиагрегантный эффект ацетилсалициловой кислоты связан с блокадой

1) ЦОГ

2) ЛОГ

3) АПФ

4) АДФ

5) Всё это имеет значение

207. Ацетисалициловая кислота является дезагрегантом в дозах:

1) 2-3 г/сут

2) 500-1000 мг/сут

3) 75-325 мг/сут

208. При длительной терапии аспирином в малых дозах риск гастротоксичности:

1) Не увеличивается

2) Увеличивается

3) Нет данных

209. Наиболее частым осложнением дезагрегантной терапии ацетилсалициловой кислоты является:

1) Гипогликемия

2) Нефротоксичность

3) Повышенная кровоточивость

4) Возбуждение ЦНС

210. Кроме ацетисалициловой кислоты, клинически значимый антиагрегантный эффект проявляет

1) Индометацин

2) Ибупрофен

3) Парацетамол

4) Диклофенак

5) Все эти препараты

211. В отношении дипиридамола верно

1) Влияет на аденозиновые механизмы агрегации

2) Не обладает гастротоксичностью

3) Описан “обкрадывающий” эффект

4) Проведено ККИ гораздо меньше, чем для аспирина

5) Всё указанное - верно

212. Главное преимущество клопидогреля перед аспирином

1) Эффективность

2) Дешевизна

3) Низкая гастротоксичность

4) Лучше исследован в ККИ

5) Преимуществ нет

213. К Основным отличиям клопидогреля от аспирина не относится:

1) Влияние на АДФ-рецепторы

2) Эффективнее аспирина

3) Более быстрый эффект

4) Реже гастротоксичность

5) Все ответы верны

214. Возможна ли комбинация ли ацетилсалициловой кислоты и клопидогреля?

1) Да, усиливается эффект

2) Нет, увеличивается риск кровотечений

3) Нет данных

215. Механизм действия гепарина связан:

1) С блокадой тромбина и других факторов свертывания

2) С блокадой синтеза факторов свертывания

3) С блокадой агрегации тромбоцитов

4) С усилением фибринолиза

5) все ответы верны

216. К побочным эффектам гепарина не относится:

1) Аллергические реакции

2) Геморрагические осложнения

3) Тромбоцитопени

4) Гипокалиемия

5) Все это возможно

217. Антагонистом гепарина является:

1) Атропина сульфат

2) Протамина сульфат

3) Унитиол

4) Дефероксамин

5) Верного ответа нет

218. К низкомолекулярным гепаринам относятся:

1) Эноксапарин натрий, надропарин кальций, далтепарин натрий

2) Гепарин, надропарин кальций,

3) Варфарин натрия, протамина сульфат

219. К особенностям низкомолекулярных гепаринов по сравнению с обычным относятся:

1) Назначаются 1-2 раза в сутки, нет необходимости постоянного контроля антикоагулянтного эффекта

2) Длительнее действуют, могут назначаться п/к и через рот

3) Реже вызывают тромбоцитопению

4) Все это – преимущества

5) Верного ответа нет

220. К антикоагулянтам непрямого действия относятся:

1) Эноксапарин натрий, надропарин кальций, далтепарин натрий

2) Гепарин, надропарин кальций,

3) Варфарин натрия, аценокумарол

221. Механизм действия варфарина связан:

1) С блокадой тромбина и других факторов свертывания

2) С блокадой синтеза факторов свертывания в печени

3) С блокадой агрегации тромбоцитов

4) С усилением фибринолиза

5) все ответы верны

222. К Основным отличиям аценокумарола от варфарина не относится:

1) Является препаратом выбора

2) Имеет менее стабильное действие

3) Не является производным монокумарина

4) Все утверждения верны

223. Фондапаринкус – это:

1) Антиагрегант

2) Антикоагулянт

3) Тромболитик

4) Верного ответа нет

224. К тромболитикам не относится:

1) Стрптокиназа

2) Алтеплаза

3) Эптифибатид

4) Проурокиназа

5) Все это тромболитик

225. Тромболитики противопоказаны при:

1) Инфаркте миокарда

2) Тромбоэмболии легочной артерии

3) Инсульте неясного генеза

4) Тромбозе глубоких вен

226. Неблагоприятное влияние на липидный состав крови не оказывает:

1) Гидрохлоротиазид.

2) Фуросемид.

3) Пропранолол.

4) Амлодипин

227. Гипохолестериновая диета и дозированная нагрузка:

1) Создают позитивный фон для лекарственной терапии

2) Обычно имеют основное значение

3) Увеличивают количество ЛПОНП

4) Существенного значения не имеют

5) Только 2 и 3

228. Показаниями к назначению гипохолестеринемических средств являются:

1) ИБС

2) Атеросклероз сосудов головного мозга

3) Сахарный диабет с уровнем общего холестерина >4,5 ммоль/л

4) Уровень общего холестерина >6,5 ммоль/л

5) Все это – показания

229. Главным критерием эффективности гиполипидемических препаратов у больных ИБС считаются:

1) Снижение числа первичных и повторных инфарктов

2) Снижение смертности

3) Выраженное снижение уровня холестерина

4) Все ответы равно значимы

5) Только 1 и 2

230. К Гипохолестеринемическим средствам не относится:

1) Секвестранты желчных кислот

2) Препараты никотиновой кислоты

3) Фибраты

4) Статины

5) Препараты аскорбиновой кислоты

231. Наиболее эффективными гипохолестеринемическими средствами являются:

1) Секвестранты желчных кислот

2) Препараты никотиновой кислоты

3) Фибраты

4) Статины

5) Пробукол

232. На фоне терапии статинами:

1) Улучшается качество жизни

2) Улучшается прогноз для жизни

3) Все это возможно

4) Верного ответа нет

233. К статинам не относится:

1) Зокор

2) Мевакор

3) Липанор

4) Липостат

5) Все они – статины

234. На этапах синтеза холестерина статины блокируют фермент:

1) Глютаматдегидрогеназу

2) Глютарил-КоА-редуктазу

3) Холестерол - гидроксилазу

4) Все 3 фермента

5) Все ответы неправильны

235. После начала лечения статинами обязательным является контроль активности:

1) Креатинфосфокиназы

2) Аминотрансфераз

3) Глютарил-КоА-редуктазы

4) Всех этих ферментов

5) Только 1 и 3

236. Наибольшей эффективностью обладает:

1) Ловастатин

2) Правастатин

3) Аторвастатин

4) Розувастатин

5) Все они сопоставимы

237. К Плеотропным эффектам статинов не относится:

1) Противовоспалительный

2) Антиоксидантный

3) Иммуномодулирующий

4) Все эти эффекты присущи статинам

5) верного ответа нет

238. На фоне терапии статинами:

1) Уменьшается уровень холестерина ЛПНП

2) Уменьшается размер атеросклеротической бляшки

3) Увеличивается просвет сосуда

4) Все утверждения верны

5) Правильного ответа нет

239. При совместной терапии эритромицином и статинами увеличивается риск:

1) Гепатотоксичности

2) Рабдомиолиза

3) Диарейного синдрома

4) Нефротоксичности

5) Верного ответа нет

240. При повышении уровня триглицеридов более эффективны:

1) Статины

2) Фибраты

3) Секвестранты желчных кислот

4) Пробукол

5) Все они равноэффективны

241. При комбинировании статинов с фибратами отчетливо возрастает опасность:

1) Эрозивного гастрита

2) Холестаза

3) Миопатий

4) Депрессии

5) Все возможности равнозначны

242. К фибратам не относится:

1) Безафибрата

2) Гемфиброзила

3) Фибронектина

4) Клофибрата

5) Все они – фибраты

243. Механизм гиполипидемического действия фибратов:

1) Блокируют синтез ЛПОНП

2) Замедляют всасывание холестерина из кишечника

3) Предотвращают разрушение хиломикронов

4) Только 1 и 3

5) Ни одно утверждение не верно

244. К Позитивным свойствам фибратов не относится:

1) Антиагрегантное действие

2) Сосудорасширяющее действие

3) Противовспалительное действие

4) Снижение всасывания холестерина в кишечнике

5) Все утверждения верны

245. К группе “секвестрантов желчных кислот” относится:

1) Хенофальк

2) Липостат

3) Зокор

4) Липанор

5) Ни один из перечисленных

246. Механизм действия секвестранотов желчных кислот:

1) Снижение всасывания холестерина

2) “Расход” холестерина на синтез новых кислот

3) Блокада синтеза ЛПОНП

4) Блокада этерификации холестерина

5) Все механизмы имеют значение

247. Секвестранты желчных кислот

1) Являются основными препаратами при ИБС

2) Могут сочетаться со статинами при неэффективности последних

3) В настоящее время не испоьзуются

248. К Нежелательным эффекта секвестрантов не относится:

1) Нарушения всасывания витаминов и лекарств

2) Атонии кишечника

3) Диспепсических расстройств

4) Неприятного вкуса

5) Все эти эффекты равновероятны

249. Выраженный гипохолестеринемический эффект никотиновая кислота вызывает в дозах:

1) 100-200 мг.

2) 400 – 600 мг

3) 600 -1200 мг

4) Более 2000 мг

5) В любой из указанных доз

250. Нежелательные эффекты никотиновой кислоты:

1) Сосудистые реакции

2) Поражение печени

3) Обострение язвенной болезни

4) Любое из перечисленного

5) Только 1 и 3

251. К препаратам, преимущественно снижающим уровень триглицеридов, относятся:

1) Никотиновая кислота

2) Рыбий жир

3) Фибраты

4) Всё указанное

5) Только 1 и 3

252. Позитивный эффект пробукола при атеросклерозе обусловлен, вероятно:

1) Мощным возрастанием ЛПВП

2) Антиоксидантным эффектом

3) Хорошим снижением ЛПОНП

4) Всё указанное важно

5) Все утверждения неверны

253. При гиперлипидемии на фоне поражения печени наиболее оптимально применить:

1) Статины

2) Никотиновую кислоту

3) Фибраты

5) Секвестранты желчных кислот

6) Все группы малоэффективны или опасны

254. При наличии ИБС терапия статинами проводится при уровне общего холестерина (мМ/л):

1) > 7,5.

2) > 6,5.

3) > 5.,5.

4) > 4.,5.

5) При любом из указанных

255. Основной механизм действия эзетимиба (эзетрола):

1) Угнетение всасывания холестерина в кишечнике

2) Блокада синтеза холестерина в печени

3) Усиление распада холестерина

4) Все это – механизм действия препарата

256. К побочным эффекта эзетимиба не относится:

1) Диспепсия

2) Миалгия

3) Аллергические реакции

4) Тромбоцитопения

5) Все это возможно

257. Омега-3-триглицериды (омакор) влияет преимущественно на уровень:

1) Холестерина ЛПНП

2) Холестерина ЛПВП

3) Триглицеридов

4) Верно 1 и 3

5) Верного ответа нет

258. Омега-3-триглицериды (омакор) является альтернативой:

1) Фибратам

2) Статинам

3) Никотиновой кислоте

4) Всем группам

259. Препараты трофического действия при ИБС:

1) Являются обязательным компонентом

2) Назначают при противопоказаниях к основным препаратам

3) Назначают в дополнение к основным препаратам

4) Все варианты возможны

260. К трофическим средствам при ИБС не относится:

1) Ивабрадин (кораксан)

2) Триметазидин (предуктал)

3) Мексикор

4) Все препараты трофического действия

261. Провоцировать нарушения проводимости могут:

1) Сердечные гликозиды

2) В-адреноблокаторы

3) М-холиномиметики

4) Гиперкалиемия

5) Любое из перечисленного

262.Тахиаритмию могут спровоцировать:

1) В-адреномиметики

2) Производные ксантина

3) Большие дозы диуретиков

4) Дефицит калия

5) Любая из этих причин

263. Предпосылка неэффективности большинства антиаритмических препаратов

1) Гипокальциемия

2) Гипермагнезиемия

3) Гипонатриемия

4) Гипокалиемия

5) Всё в одинаковой степени

264. Современное отношение к применению лекарств при блокадах

1) Первое и неотложное мероприятие

2) Лекарства сейчас с этой целью не применяютс

3) Используются, но весьма ограниченно

4) Применяют только М-холинолитики

5) Верного ответа нет

265. При возникновении фибрилляции предсердий на фоне синдрома WPW противопоказан:

1) Прокаинамид

2) Верапамил

3) Амиодарон

4) Хинидин

5) Пропафенон

266. При куприровании АВ-блокады большего эффекта можно ожидать от

1) М-холинолитиков

2) В-адреноблокаторов

3) В-адреномиметиков

4) Блокаторов кальциевых каналов

5) Все примерно равноэффективны

267. Применение М-холинолитиков при блокадах нежелательно на фоне:

1) Диабета

2) Гипотиреоза

3) Глаукомы и аденомы простаты

4) При любой из этих патологий

5) Верного ответа нет

268. Осложнениями при лечении АВ-блокады В-адреномиметиками могут быть

1) Обострение клиники ИБС

2) Тахиаритмии

3) Приступы бронхоспазма

4) Любое из перечисленного

5) Только 1 и 2

269. Антиаритмические средства делят на:

1) 3 класса

2) 4 класса.

3) 6 классов

4) 7 классов

5) Правильного ответа нет

270. Какой из классов антиаритмических средств делится на подклассы?

1) 1

2) 2

3) 3

4) 4

5) 5

271. Соотнесите класс (при необходимости – подгруппу) и препарат

1) Прокаинамид А) 5

2) Лидокаин Б) 4

3) Аденозин В) 1а

4) Верапамил Г) 3

50 Амиодарон Д) 1в

272. Соотнесите класс (при необходимости – подгруппу) и препарат

1) Хинидин А) 5

2) Пропранолол Б) 3

3) Дигоксин В) 1а

4) Пропафенон Г) 2

5) Соталол Д) 1с

273. Наиболее «универсальными» можно назвать группу ААС:

1) В-блокаторы

2)Блокаторы кальциевых каналов

3) Блокаторы натриевых каналов

4) Все достаточно универсальны

274. К препаратам, преимущественно влияющим на суправентрикулярные тахиаритмии относятся:

1) В-блокаторы

2) Блокаторы кальциевых каналов

3) Блокаторы натриевых каналов

4) Блокаторы калиевых каналов

275. При тахиаритмиях на фоне гипертиреоза более показаны:

1) Амиодарон

2) В-блокаторы

3) Верапамил

4) Дигоксин

276. В-блокаторы особенно целесообразны в условиях

1) Аритмий на фоне хронической сердечной недостаточности

2) В добавление к внутривенному введению верапамила

3) Аритмий на фоне острого инфаркта миокарда или тиреотоксикоза

4) Все ответы верны

5) Все ответы неверны

277. Пропранолол – препарат выбора

1) Для лечения наджелудочковой пароксизмальной тахикардии

2) Для купирования аритмий на фоне острого инфаркта миокарда

3) Для профилактики аритмий на фоне острого инфаркта миокарда

4) Как препарат для борьбы с асистолией

5) Правильного ответа нет

278. При возникновении фибрилляции предсердий на фоне синдрома WPW противопоказан:

1) Прокаинамид

2) Верапамил

3) Амиодарон

4) Хинидин

5) Пропафенон

279. Наиболее эффективен в купировании приступов наджелудочковой тахикардии:

1) Строфантин

2) Верапамил

3) Пропранолол

4) Лидокаин

5) Мезатон

280. Для купирования приступа желудочковой тахикардии в первую очередь следует назначить:

1) Верапамил

2) Лидокаин

3) Сердечные гликозиды

4) Хинидин

281. Наиболее длительным периодом полувыведения из перечисленных препаратов обладает:

1) Лидокаин

2) Мексилитин

3) Верапамил

4) Амиодарон

5) Этмозин

282. Самым опасным осложнением, связанным с приемом амиодарона, является:

1) Нарушение функции щитовидной железы

2) Возникновение фиброза легких

3) Фотосенсибилизация

4) Периферической нейропатии

5) Паркинсонизм

283. Амиодарон противопоказан при:

1) Гипертонии

2) Синдроме WPW

3) Стенокардии

4) Бронхиальной астме

284. Быстрое введение прокаинамида может вызвать:

1) Брадикардию

2) Гипотонию

3) Тошноту

4) Головную боль

5) Верного ответа нет

285. Антидот при гипотонии от прокаинамида:

1) Добутамин

2) Норадреналин

3) Дигоксин

4) Фенилэфрин

5) Любой из них

286. Возникновение волчаночного синдрома отмечено на фоне приема:

1) Хинидина

2) Прокаинамида

3) Дизопирамида

4) Амиодарона

5) Этмозина

287. Универсальным препаратом при тахиаритмиях на фоне синдрома WPW является:

1) Верапамил

2) Амиодарон

3) Лидокаин

4) Хинидин

288. Препаратом выбора при аритмиях, вызванных сердечными гликозидами, считают:

1) Лидокаин

2) Новокаинамид

3) Амиодарон

4) Гилуритмал

5) Все они равноэффективны и безопасны

289. К побочным эффектам лидокаина не относится:

1) Судорожный синдром

2) Парастезии

3) Повышение АД

4) Угнетение дыхания

5) Все это возможно

290. Дисфункция щитовидной железы – побочный эффект

1) Амиодарона

2) Пропранолола

3) Верапамила

4) Дилтиазема

5) Любого из них

291. К препаратам, применяемым при желудочковых аритмиях, не относится

1) Лидокаин

2) Верапамил

3) Пропранолол

4) Амиодарон

5) Все относятся

292. Дигоксин удобнее верапамила:

1) Накануне электроимпульсной терапии

2) На фоне синдрома WPW

3) При сопутствующей сердечной недостаточности

4) На фоне гипокалиемии

5) Правильного ответа нет

293. При передозировке дигоксина антидного эффекта не проявит:

1) Кальция глюконат

2) Калия хлорид

3) Дигибайнд

4) Унитиол

5) Все они – антидоты

294. Препаратом выбора при аритмиях, вызванных сердечными гликозидами, считают

1) Лидокаин

2) Новокаинамид

3) Дифенин

4) Гилуритмал

5) Все они равноэффективны и безопасны

295. В отношении блокаторов кальциевых каналов (4 группа) несправедливо

1) Используются в основном при наджелудочковых тахиаритмиях

2) Могут вводиться как внутрь так и парентерально

3) Противопоказаны при синдроме WPW

4) Препараты выбора при АV-блокадах

5) Всё указанное – верно

296. Из блокаторов кальциевых каналов антиаритмическим действием обладает:

1) Амлодипин

2) Верапамил

3) Лацидипин

4) Фелодипин

5) Все они антиаритмические средства

297. В отношении препаратов аденозина (аденокор) несправедливо

1) Эффективны как при внутривенном, так и при подкожном введении

2) Быстрый и кратковременный эффект

3) При неэффективности можно сразу же вводить другие препараты

4) Активность снижается на фоне применения теофиллина

5) Всё сказанное - верно

298. При желудочковых аритмиях не используется:

1) Лидокаин

2) Верапамил

3) Магния сульфат

4) Амиодарон

5) Все их можно использовать

299. к побочным эффектам магния сульфата не относится:

1) Угнетение дыхания

2) Потеря сознания

3) Остановка сердечной деятельности

4) Повышение АД

5) Все это возможно

300. Соталол относится к

А. 1 классу антиаритмических средств

Б. 2 классу

В. 3 классу

Г. 4 классу

301. Хроническая сердечная недостаточность (ХСН) – это состояние, характеризующееся:

1) Дисбалансом между потребностью миокарда в кислороде и его доставкой

2) Дисбалансом между потребностью организма в кислороде и его доставкой

302. К Основным причинам ХСН не относится:

1) ИБС

2) Артериальная гипертензия

3) Миокардиты

4) Пороки сердца

5) Артериальная гипотензия

303. К Основным целям терапии ХСН не относится:

1) Улучшение качества жизни

2) Уменьшение числа госпитализаций

3) Улучшение прогноза (продление жизни)

4) Защита органов-мишеней

5) Все утверждения верны

304. При ХСН можно использовать:

1) НПВС

2) Трициклические антидепрессанты

3) Антиаритмические средства 1 класса

4) В-блокаторы

5) Все они нежелательны

305 .К основным группам препаратов, используемых при СН, не относятся

1) Диуретики

2) Сердечные гликозиды

3) Антикальциевые препараты

4) Ингибиторы АПФ

5) Все эти группы относятся

306. Эффективность фармакотерапии СН не повышает:

1) Ограничения потребления соли

2) Снижения массы тела

3) Регулярного приема небольших доз алкоголя

4) Разумного повышения физической активности

5) Все эти факторы важны

307. У больных с выраженной ХСН отмечено увеличение продолжительности жизни на фоне приема:

1) Сердечных гликозидов

2) Диуретиков

3) ИАПФ

308. При ХСН 1 функционального класса препаратами выбора являются:

1) ИАПФ

2) Диуретики

3) В-блокаторы

4) Сердечные гликозиды

5) Все они – препараты выбора

309. ИАПФ при СН используют

1) Только у тяжелых больных

2) Только при отсутствии отечного синдрома

3) У всех больных при отсутствии противопоказаний

4) Только при 1 и 2 функциональном классе

5) Правильного ответа нет

310. В механизме позитивного действия ИАПФ при СН несущественно

1) Снижение постнагрузки

2) Снижение преднагрузки

3) Нормализация барорецепторной активности

4) Снижение катехоламинемии

5) Всё это существенно

311. К ингибиторам АПФ не относятся:

1) Каптоприл

2) Лизиноприлв

3) Эналаприл

4) Лозартан

312. К ИАПФ короткого действия относится:

1) Каптоприл

2) Эналаприл

3) Периндоприл

4) Лизиноприл

5) Ни один из них

313. К ИАПФ длительного действия не относится

1) Эналаприл

2) Фозиноприл

3) Рамиприл

4) Периндоприл

5) Все они относятся

314. В отношении ИАПФ при СН неверно

1) Лечение начинают с низких доз

2) Перед началом использования диуретики лучше отменить

3) Хорошо сочетаются с гипотиазидом

4) Хорошо сочетаются с препаратами калия

5) Всё сказанное верно

315. На эффективность ИАПФ при СН могут негативно влиять

1) Диуретики

2) В-блокаторы в низких дозах

3) НПВС

4) Спиронолактон

316. К возможным нежелательным эффектам ИАПФ не относится

1) Гипокалиемия

2) Кашель

3) Ангионевротический отек

4) Снижение почечной фильтрации

5) Всё это вероятно

317. Диуретики при СН являются препаратами первого выбора

1) При СН в сочетании с тахиаритмией

2) При СН с отечным синдромом

3) При СН на фоне печеночной недостаточности

4) При СН на фоне сахарного диабета

5) Во всех этих ситуациях

318. В отношении диуретиков несправедливо

1) Снижают венозный возврат и преднагрузку

2) Критерий эффективности – снижение массы тела

3) Улучшают выживаемость при СН

4) Переводят больного в лучший функциональный класс

5) Всё сказанное- справедливо

319. При выраженном отечном синдроме при ХСН к критериям эффективности диуретиков не относится:

1) Склонность к гипотонии

2) Снижение массы тела на 0,5-1 кг/сутки

3) Преобладание диуреза над объемом введенной жидкости на 1-2 л/сут

4) Верного ответа нет

5) Все это возможно

320. Соотнесите группу и препарат:

1) Мощные диуретики А) гидрохлоротиазид

2) Средней мощности Б) спиронолактон

3) Слабые диуретики В) фуросемид

321. К мощным диуретикам не относят:

1) Индапамид

2) Торасемид

3) Буметамид

4) Всё это – мощные диуретики

322. Мощные диуретики при ХСН назначаются:

1) При 1 функциональном классе (ФК)

2) При 2 ФК без выраженного застоя

3) При 2 ФК при неэффективности тиазидных диуретиков

4) При 3 ФК

5) Верно 3 и 4

323. Основные побочные эффекты мощных диуретиков:

1) Потеря К, С1, Са, воды, возможна гипергликемия

2) Обезвоживание, ототоксичность, гипогликемия

3) Сухость во рту, брадикардия, гипотония

4) Гипотония, тахикардия, задержка Са и Mg

324. Назовите диуретик, обладающий наиболее длительным эффектом

1) Гидрохлоротиазид

2) Фуросемид

3) Хлорталидон

4) Апотриазид

5) Все примерно одинаковы

325. К побочным эффектам тиазидовых диуретиков не относят

1) Контринсулярный

2) Атерогенный

3) Потерю калия

4) Потерю кальция

5) Все это имеет место

326. При неэффективности стандартных доз фуросемида при СН

1) Наращивают дозу до максимума

2) Добавляют диуретик средней мощности

3) Добавляют НПВС

4) Комбинируют с ИАПФ

5) Верно 2 и 4

327. Ото- и нефротоксичность диуретиков не усиливают

1) Сердечные гликозиды

2) Антибиотики-аминогликозиды

3) Диклофенак и аналоги

4) Амфотерецин

5) Все могут усиливать

328. Гипокалиемию от диуретиков не усиливают

1) ГКС

2) ИАПФ

3) сердечные гликозиды

4) прием избытка натрия и воды

5) всё усиливает

329. Для коррекции гипокалиемии от диуретиков неэффективны

1) Калийсберегающие диуретики

2) Калия, магния аспартат

3) Калия хлорид

4) Калия оротат

5) Все равноэффективны

330. К потере кальция ведут

1) Петлевые диуретики

2) Тиазидовые диуретики

3) Калийсберегающие диуретики

4) Только спиронолактон

5) Всё упомянутое

331. К задержке кальция ведут

1) Петлевые диуретики

2) Тиазидовые диуретики

3) Калийсберегающие диуретики

4) Только спиронолактон

5) Всё упомянутое

332. Важнейшее отличие спиронолактона от других диуретиков при СН

1) Механизм действия

2) Мощность диуретического эффекта

3) Наличие жизнеспасающего эффекта

4) Наличие «гормональных» побочных эффектов

5) Всё упомянутое

333. Спиронолактон при СН используют

1) В качестве стартовой терапии

2) В качестве монотерапии

3) В качестве препарата выбора при гипокалиемии

4) В качестве 4 препарата при тяжелой СН

5) Все варианты равнозначны

334. К побочным эффектам спиронолактона не относится:

1) Гиперкалиемия

2) Гипогликемия

3) Гинекомастия

4) Верного ответа нет

335. При комбинировании спиронолактона с ИАПФ повышается риск:

1) Гипотонии

2) Гипокалиемии

3) Гиперкальциемии

4) Верного ответа нет

336. Сердечные гликозиды при ХСН:

1) Являются препаратами выбора при любом варианте

2) Назначаются при ХСН в сочетании с мерцательной аритмией

3) Позитивно влияют на прогноз

337. Наиболее признанный в мире сердечный гликозид

1) Коргликон

2) Дигитоксин

3) Строфантин

4) Дигален-нео

5) Ни один из перечисленных

338. Дигоксин оказывает достоверное позитивное влияние

1) На число госпитализаций

2) На смертность

3) На толерантность к физической нагрузке

4) На все эти параметры

5) Ни на один

339. Основной механизм инотропного эффекта гликозидов

1) Блокада актомиозина

2) Блокада тропомиозина

3) Активация тропомиозина

4) Правильного ответа нет

340. В отношении дигоксина неверно

1) Можно вводить как парентерально, так и внутрь

2) Основной сердечный гликозид

3) Обычная доза - 0,25 мг в день

4) Наиболее современно - быстрое создание насыщения

5) Всё сказанное – верно

341. В отношении дигоксина неверно

1) При дозировании учитывают возраст и массу тела

2) Избыток соли и воды снижает эффект

3) При ПН дозу снижают

4) Строфантин и коргликон переносятся лучше

5) Всё сказанное верно

342. В отношении гликозидной интоксикации неверно

1) Риск её выше на фоне препаратов кальция, катехоламинов

2) Наиболее частое прояление - аритмии, тошнота

3) Наиболее эффективный антидот - дигибайнд

4) Для коррекции нарушений ритма используют дифенин

5) Всё сказанное – верно

343. К терапии гликозидной интоксикации не имеет отношение

1) Калий

2) Вазелиновое масло

3) Неомицин

4) Хлорид кальция

5) Всё это - антидоты

344. По современным положениям В-блокаторы при СН используют

1) Только при дефекте диастолы

2) У всех больных при отсутствии противопоказаний

3) Только при систолической дисфункции

4) Только при сочетании с ИБС

5) Верного ответа нет

345. По данным ККИ прогноз жизни при СН улучшают

1) Карведилол

2) Бисопролол

3) Метопролол

4) Любой из них

5) Только 1 и 3

346. В отношении применения В-блокаторов при СН неверно

1) Лечение начинают с малых доз

2) Эффект проявляется на 1 неделе

3) Эффект проявляется через 6-12 недель

4) Требуется тщательное титрование доз

5) В начале лечения может быть ухудшение

347. По данным ККИ В-блокаторы при ХСН влияют:

1) На число госпитализаций

2) На смертность

3) На толерантность к физической нагрузке

4) На все эти параметры

5) Ни на один

348. Монотерапия больных ХСН венозными вазодилататорами

1) Улучшает прогноз

2) Ухудшает прогноз

3) Не влияет на прогноз

4) Показана каждому больному СН

349. К периферическим вазодилататорам не относятся

1) Нитросорбид и молсидомин

2) Гидралазин и миноксидил

3) Нифедипин и дилтиазем

4) Дофамин и добутамин

5) Всё это - вазодилататоры

350. Нитраты при ХСН –

1) Являются основными препаратами

2) Назначаются только при сопутствующей стенокардии

3) Улучшают прогноз

4) Верного ответа нет

351. При отеке легких кардиального генеза к неотложным мерам не относится

1) Кислородотерапия и пеногасители

2) Мощные диуретики и вазодилататоры

3) Введение морфина или промедола

4) Введение дигоксина или строфантина

5) Всё это целесообразно

352. для морфина из побочных эффектов нехарактерно:

1) Бронхоспазм

2) Повышение АД

3) Снижение АД

4) Угнетение дыхания

353. Нитроглицерин при отеке легких не противопоказан при:

1) Гипотонии

2) Гипертонии

3) Гиповолемии

4) Прием силденафила

354. Негликозидные положительные инотропы показаны при отеке легких с:

1) Высоким АД

2) Низким АД

3) На фоне нормальных показателей АД

4) Они не показаны

355. При истинном кардиогенном шоке на фоне острого инфаркта миокарда препаратом выбора является

1) Допамин

2) Дигоксин

3) Эпинефрин

4) Фенилэфрин

356. Негликозидные положительные инотропы повышают АД главным образом за счет:

1) Повышения тонуса сосудов

2) Повышения силы сердечных сокращений

3) Повышения частоты сердечных сокращений

4) Все это возможно

357. К негликозидным положительным инотропам относятся:

1) Допамин, добутамин, фенилэфрин

2) Допамин, длбутамин, левосимендан

3) Левосимендан, фенилэфрин, норэпинефрин

358. Негликозидные положительные инотропы противопоказаны при:

1) Гиповолемии

2) Брадикардии

3) Гипотонии

4) Все это – противопоказания

5) Верного ответа нет

359. Левосимендан (симдакс) – это:

1) Сердечный гликозид

2) В-адреномиметик

3) Негликозидный кардиотоник

4) Верного ответа нет

360. Левосимендан (симдакс) не показан при:

1) Неэффективности стандартной терапии острой СН

2) Тяжелой декомпенсации ХСН

3) Артериальной гипотонии

4) Все это - показания

361. Бронхиальная астма – это:

1) Хроническое инфекционно-воспалительное заболевание дыхательных путей

2) Хроническое аллергическое воспаление дыхательных путей

3) Хроническое дегенеративное заболевание дыхательных путей

362. К Основным целям терапии бронхиальной астмы не относится:

1) Уменьшение клинических проявлений

2) Уменьшение потребления В₂-адреномиметиков

3) Восстановление физической активности пациента

4) Полный отказ от базисной терапии

5) Все утверждения верны

363. Ступенчатая терапия бронхиальной астмы – это:

1) Объем терапии определяется тяжестью течения заболевания

2) Объем терапии определяется длительностью заболевания

3) Объем терапии определяется возрастом пациента

364. Перечислить препараты, используемые для оказания экстренной помощи при бронхоспазме.

1) В2-агонисты короткого действия, теофиллины короткого действия, системные ГКС. 2) B2-агонисты длительного действия, теофиллины пролонгированного действия. 3) Ингаляционные глюкокортикостероиды, нестероидные противовоспалительные средства.

365. Указать препараты, используемые для профилактики приступов бронхиальной астмы.

1) Муколитики, отхаркивающие средства. 2) Аминофиллин. 3) B2-агонисты длительного действия.

366. В качестве базисной терапии БА группой выбора является:

1) Ингибиторы дегрануляции тучных клеток