- •Дифференциальная диагностика кариеса зубов. Современные методы лечения и профилактики кариеса зубов. Физические факторы в диагностике и лечении кариозных поражений зубов.
- •Классификация кариеса
- •I. Клиническая, топографическая классификация:
- •II. Классификация по локализации:
- •III. Анатомическая классификация (воз):
- •IV. По наличию осложнений:
- •Методы диагностики начального кариеса
- •Диагностика при помощи аппарата «Диагнодент».
- •Клинико-диагностическая характеристика кариеса
- •Клиническая картина
- •Дифференциальная диагностика кариеса в стадии пятна с гипоплазией и флюорозом
- •Дифференциальная диагностика поверхностного кариеса
- •Дифференциальная диагностика поверхностного кариеса с гипоплазией и флюорозом
- •Дифференциальная диагностика среднего кариеса
- •Дифференциальная диагностика поверхностного, среднего и глубокого кариеса
- •Дифференциальная диагностика глубокого кариеса
- •Принципы препарирования кариозных полостей
- •Раскрытие кариозной полости
- •Материалы для лечебных прокладок
- •Цинк-эвгенольный цемент (цэц)
- •Комбинированные лечебные пасты
- •Материалы для лечебных прокладок на основе гидроксида кальция
- •Лаки на основе гидроксида кальция
- •Материалы для изолирующих прокладок
- •Изолирующие лаки
Дифференциальная диагностика кариеса в стадии пятна с гипоплазией и флюорозом
Общее: Наличие пятен на эмали, эстетический дефект.
Симптомы |
Кариес в стадии пятна |
Гипоплазия (пятнистая форма) |
Флюороз (пятнистая форма) |
1 |
2 |
3 |
4 |
Жалобы |
Может быть на чувство оскомины |
Изменение цвета эмали |
Изменение цвета эмали |
Течение |
Прогрессирующее |
Стабильное |
Стабильное |
Время возникновения |
После прорезывания |
До прорезывания |
До прорезывания |
Причины возникновения |
Зубная бляшка, локальное снижение РН |
Общие заболевания матери и ребенка (системная гипоплазия), инфицирование или травма зачатка постоянного зуба (местная гипоплазия) |
Проживание в эндемической зоне с высоким содержанием фтора в воде |
Какие поражаются зубы |
Молочные и постоянные |
Молочные и преимущественно постоянные |
Преимущественно постоянные |
Локализация на поверхности зубов |
Естественные ямки и фиссуры, апроксимальные поверхности, пришеечная область |
«Иммунные» зоны: вестибулярная и язычная поверхности, бугры, вблизи от режущего края |
Все поверхности зубов |
Вид пятна |
Меловидное или пигментированное, тусклое, без блеска, с четкими, неровными границами |
Белого цвета, блестящее, с четкими, ровными границами |
Желто-коричневые или меловидные, блестящие, не имеющие четких границ (в центре – интенсивная окраска, по периферии – без границ, переходит в неизмененную эмаль) |
Симметричность |
Нет строгой симметричности |
Симметричность поражения одноименных зубов |
Множественные симметричные пятна на всех группах зубов |
Зондирование |
Плотное и шероховатое пятно |
Гладкая плотная поверхность |
Гладкая плотная поверхность |
Высушивание |
Пятно становится заметным, как бы проявляется, матовое |
Не меняется, блестящее |
Не меняется, блестящее |
Витальное окрашивание |
Окрашивается |
Не окрашивается |
Не окрашивается |
Гигиенический индекс |
Больше 1 |
Не зависит |
Не зависит |
Содержание фтора вводе |
Менее 0,8-1,0 мг/л |
В пределах нормы |
Более 1,5 мг/л |
Дифференциальная диагностика поверхностного кариеса
Поверхностный кариес дифференцируют с:
- системной гипоплазией (бороздчатая форма);
- флюорозом (эрозивная форма);
- эрозией зубов;
- клиновидным дефектом;
- кислотным некрозом.
Дифференциальная диагностика поверхностного кариеса с гипоплазией и флюорозом
Общее: наличие дефекта твердых тканей зуба в пределах эмали, эстетический дефект
Симптомы |
Поверхностный кариес |
Гипоплазия (бороздчатая форма) |
Флюороз (эрозивная форма) |
Жалобы |
Кратковременны боли от химически раздражителей |
Изменение цвета эмали |
Изменение эмали в цвете; |
Течение |
Прогрессирующее |
Стабильное |
Стабильное |
Время возникновения |
После прорезывания |
До прорезывания |
До прорезывания |
Причины возникновения |
Зубная бляшка, локальное снижение рН |
Общие заболевания матер; и ребенка (системная гипоплазия), инфицирование или травма зачатка постоянногс зуба (местная гипоплазия) |
Проживание в эндемической зоне с высоким содержанием фтора в воде
|
Какие поражаются зубы |
Молочные и постоянные |
Преимущественно постоянные |
Преимущественно постоянные |
Локализация на поверхности зубов |
Естественные ямки и фиссуры, контактные поверхности пришеечная зона |
«Иммунные» зоны: вестибулярная и язычная поверхности, бугры, вблизи от режущего края |
Все поверхности зуба |
Вид дефекта |
Дефект в пределах эмали неправильной формы, без блеска, шероховатый |
Чашеобразные углубления, бороздки белого или желтого цвета, блестящие, параллельные режущему краю |
Дефект в эмали, дентине, с гладким, плотным дном, блестящий на фоне меловидной эмали
|
Симметричность |
Нет симметричности |
Симметричность поражения одноименных зубов |
Симметричность характерна |
Зондирование |
Шероховатые, размягченные ткани |
Гладкие, плотные, безболезненные ткани |
Гладкие, плотные, безболезненные ткани |
Витальное окрашивание |
Окрашиваются |
Не окрашиваются |
Не окрашиваются |