Дифференциальная диагностика среднего кариеса

Средний кариес дифференцируют с:

-                     поверхностным кариесом;

-                     глубоким кариесом;

-                     клиновидным дефектом;

-                     эрозией твердых тканей;

-                     кислотным некрозом;

-                     хроническим периодонтитом.

Дифференциальная диагностика поверхностного, среднего и глубокого кариеса

Общее:

-                     жалобы на боли от раздражителей, быстропроходящие после их устранения;    ;

-                     причина возникновения – зубная бляшка, локальное снижение рН;

-                     возникает после прорезывания, содержание фтора в питьевой воде меньше 0,8-1 мг/л;

-                     поражаются молочные и постоянные зубы;

-                     прогрессирует, осложняется пульпитом и периодонтитом;

-                     локализация, характерная для кариеса;

-                     кариозная полость не сообщается с полостью зуба;

-                     перкуссия безболезненна;

-                     термодиагностика: возникает быстропроходящая боль на температурный раздражитель;

-                     на рентгенограмме: кариозная полость не сообщается с полостью зуба, в периапикальных тканях изменений нет.

 

Симптомы	Поверхностный кариес	Средний кариес	Глубокий кариес
Жалобы	Кратковременные боли, чаще от химических раздражителей	Чаще протекает бессимптомно, могут быть кратковременные боли от химических, термических и механических раздражителей	Боли кратковременные, чаще от термических, а также химических, механических раздражителей
Зондирование	Безболезненное, шероховатая поверхность зуба	Размягченный дентин, безболезненное, но может быть болезненное по стенкам (дентин-эмалевое соединение)	Размягченный дентин, болезненное по дну кариозной полости
Термодиагностика	Безболезненна	Чаще безболезненна, может быть болезненна в кариозных полостях в пришеечной области	Кратковременная боль, после устранения раздражителя проходящая
эод	2-6 мкА	2-6 мкА	7-15 мкА

 

Дифференциальная диагностика глубокого кариеса

Глубокий кариес дифференцируют с:

-                     средним кариесом;

-                     острым очаговым пульпитом;

-                     хроническим фиброзным пульпитом.

Дифференциальная диагностика глубокого кариеса

и острого очагового пульпита

Общее:

-                     боли от всех видов раздражителей, боли локальные;

-                     глубокая кариозная полость не сообщается с полостью зуба;

-                     болезненность при зондировании;

-                     перкуссия безболезненная;

-                     изменений в периапикальных тканях нет.

 

Симптомы	Глубокий кариес	Острый очаговый пульпит
Жалобы	На кратковременные боли от всех видов раздражителей (термические, механические, химические). Боли быстро проходят после устранения раздражителей	Острая самопроизвольная, приступообразная боль, усиливающаяся в ночное время и от всех видов раздражителей, долго не проходящая по устранении раздражителя. Приступ короткий, интермиссии длительные. Болит в течение 1-2 суток
Зондирование	Равномерная болезненность по всему дну	Резко болезненно в одной точке (в проекции рога пульпы)
Термодиагностика	Боли на холодное и горячее, проходящие сразу после устранения раздражителя	Болезненная, боль долго не проходит после устранения раздражителя, переходит в приступ
ЭОД	7-15 мкА	18-25 мкА