Завдання:

1. Назвіть причину втрати свідомості пацієнтом.

2. Надайте невідкладну допомогу.

3. Ваша подальша тактика?

Відповідь:

1. Швидше за все у хворого виникла гіпоглікемія?

2. Внутрішньовенно ввести 10мл 40% розчину глюкози.

3. При відновленні свідомості встановити як хворий поєднує прийом інсуліну і своє харчування; рекомендувати постійно мати із собою цукор або солодощі і у випадку ознак гіпоглікемії одразу ж їх прийняти. Якщо порушень прийому інсуліну не буде встановлено, тоді провести корекцію дози інсуліну..

Діагноз: До Вас звернувся пацієнт, якого 20 хвилин назад покусала змія

Завдання:

1. Надайте першу допомогу.

2. Випишіть у рецептах необхідні фармакопрепарати з указівкою режиму прийому.

3. Ваша подальша тактика?

Відповідь:

1. Імобілізувати кінцівку, місце укусу обробити перманганатом калію і змастити маззю з глюкокортикостероїдом, місце навколо рани обколоти 0,5% розчином новокаїну з 0,1% розчином адреналіну. Внутрішньо призначит антигістамінні препарати.

2.

а) Rp: Sol. Novocaini 0,5% 5ml N.10

D. t.d. in amp.

S. Обколоти місце укусу.

б) Rp: Sol. Dimedroli 1% 1,0ml N.10

D. t.d. in amp.

S. Внутрішньом’язово

3.Госпіталізація в реанімаційне відділення для проведення подальшого лікування.

Література:

Базова:

1. Палій І.Г., Заїка С.В., Мелащенко С.Г., Півторак Н.А., Феджага І.В., Миршук Н.М., Чернова І.В. «Надання невідкладної допомоги на догоспітальному етапі в практиці сімейного лікаря». Посібник - Вінниця: ТОВ фірма «Планер», 2013 – 155с.

2. Сімейна медицина: Підручник: у 3-х т. Т.1 (Загальні питання сімейної медицини) / О.М. Гиріна, Л.М. Пасієшвілі, Г.С. Попік, А.С. Свінцицький та ін.; за ред. О.М. Гиріної, Л.М. Пасієшвілі, Г.С. Попік. – К.: Медицина, 2013. – 672 с.

3. Передерій В.Г., Ткач С.М. Основи внутрішньої медицини. Т. 3. Диференціальний діагноз, ведення хворих в клініці внутрішньої медицини; гострі та невідкладні стани у клініці внутрішньої медицини : [підручник] / В. Г. Передерій, С. М. Ткач. - Вінниця : Нова Книга. - 2010. - 1006 с. : іл.

4. Практичні навички з медицини невідкладних станів: Навчальний посібник / І.С. Зозуля та інш., ред. Зозуля. – К., 2008 – 165 с.

5. Швець Н.І., Підаєв А.В., Бенца Т.Н., Миронець В.І., Федорова, Маланчук Т.О. Еталони практичних навиків з терапії. науково-методичний посібник.- К. : Главмеддрук, 2006.- 540 с.

6. 30 невідкладних станів у терапії / за ред.. Мостового Ю.М. – Вінниця: Державна картографічна фабрика, 2012. – 112 с.

7. Наказ МОЗ України від 15.01.2014 № 34 «Про затвердження та впровадження медико-технологічних документів зі стандартизації екстреної медичної допомоги».

8. Наказ МОЗ України від 17.01.2005 № 24 « Про затвердження клінічних протоколів надання медичної допомоги за спеціальністю «Медицина невідкладних станів».

Допоміжна

1. Медицина невідкладних станів: збірник тестових завдань / І.С. Зозуля та інш.; НМА післядипломної освіти ім. П.Л. Шупика – К., 2008 – 160 с.

2. Никонов В. В. Медицина неотложных состояний [Текст] : избр. клинич. лекции / [и др.] ; ред. В. В. Никонов, А. Э. Феськов. – Изд. 3-е, испр. и доп. – Донецк : Заславский А.Ю, 2008. – 504 с.

3. Шанин В. Ю.Неотложная помощь при острых терапевтических заболеваниях [Текст] / В. Ю. Шанин, Э. Д. Костин, С. Я. Батагов. – 2-е изд. – СПб. : ЭЛБИ-СПб, 2006. – 132 с.