Тести Крок м Лікувальна справа 2011-2012 р.Р. Дисципліни: «Внутрішня медицина», «Невідкладні стани у внутрішній медицині»

ВАРІАНТ ІV

1

Фельдшер з’явився додому до хворого, 56 років, який скаржиться на задишку з утрудненим видихом, напади кашлю з незначною кількістю харкотиння, відчуття стискання в грудях. Хворіє бронхіальною астмою. Ваші дії:

A накласти міхур з льодом на грудну клітку

B підрахувати частоту пульсу

C ввести адреналін

D забезпечити пацієнта плювальницею

E підрахувати частоту дихальних рухів

2

Виклик фельдшера ШМД до хворого. Стан середньої важкості. Об’єктивно: АТ-180/110 мм рт.ст., пульс – 82 уд/хв. Скарги на сильний головний біль в потиличній ділянці, шум у вухах, нудоту. Попередній діагноз:

A гіпертонічний криз

B інфаркт міокарда

C стеноз мітрального отвору

D стенокардія напруження

E рефлекторна стенокардія

3

До фельдшера ФАПу звернувся хворий С., 40 років, на другий день захворювання, зі скаргами на біль у поперековій ділянці, підвищення температури. Об’єктивно: сеча каламутна, гнійні виділення симптом Пастернацького позитивний справа. Яку патологію нирок можна запідозрити:

A туберкульоз нирок

B гострий гломерулонферит

C хронічний гломерулонефрит

D гострий пієлонефрит

E амілоїдоз нирок

4

До фельдшера ФАПу звернувся чоловік 44 років зі скаргами на кашель з невеликою кількістю слизово – гнійного харкотиння, задишку при незначному фізичному навантаженні,підвищення температури - 37,6ºС, слабкість. Палить з 18 років, хворіє приблизно 15 років. Грудна клітка бочкоподібна. Перкуторно над легенями коробковий звук, при аускультації- розсіяні вологі хрипи на фоні ослабленого дихання з подовженим видихом. Який діагноз буде найімовірнішим?

A Хронічний обструктивний бронхіт

B Бронхоектатична хвороба

C Хронічний катаральний бронхіт

D Бронхіальна астма

E Абсцес легень

5

Хворий Б., 27 років, звернувся до фельдшера ФАПу зі скаргами на задишку змішаного характеру у спокої, підвищення t тіла до 37,8ºС. Три роки перебував у місцях позбавлення волі. Об?єктивно: відставання правої половини грудної клітки в акті дихання. Перкуторно - справа нижче кута лопатки тупість, там же аускультативно – дихання не прослуховується. Який діагноз є найбільш ймовірним?

A Сухий плеврит

B Ексудативний плеврит

C Емфізема легень

D Пневмонія

E Хронічний бронхіт

6

Фельдшер ШМД прибув на виклик до хворого М., 36 років, з приводу нападу ядухи, що триває близько трьох діб. Інгалятором користувався 18 – 20 разів на добу. Стан тяжкий, вимушене положення із фіксацією плечового поясу. Частота дихальних рухів 32 за 1 хв. Дистанційні різнокаліберні хрипи, аускультативно – дихання суттєво послаблене, поодинокі сухі хрипи. АТ 110/70 мм.рт.ст, Рs – 120 в 1?, ритмічний. Препаратам якої групи слід надати перевагу при наданні невідкладної допомоги?

A Гормони

B Адреноміметики

C Холіноміметики

D Метилксантини

E Серцеві глікозиди

7

До фельдшера ФАПу звернувся хворий П., 52 років, механізатор, зі скаргами на кашель зі слизово – гнійним мокротинням, задишку змішаного характеру у спокої, слабкість, пітливість. Хворіє хронічним бронхітом протягом 15 років. Багато палить, постійно – контакт з пилом. Останні два тижні почав відмічати напад ядухи вночі, посилення задишки. Об’єктивно: ЧДР 24 за 1?. Грудна клітка бочкоподібна. Пальці у вигляді “барабанних паличок”. Перкуторно – над легенями легеневий звук із коробковим відтінком. Аускультативно – дихання послаблене, сухі свистячі, деручі хрипи. Яке

ускладнення хронічного бронхіту розвинулось у хворого?

A Дифузний пневмосклероз

B Емфізема з бронхоспастичним сидромом

C Хронічне легеневе серце

D Пневмонія

E Бронхоектатична хвороба

8

До фельдшера ФАПу звернувся хворий Л., 38 років, зі скаргами на підвищення t тіла до 39ºС, задишку змішаного характеру при незначному фізичному навантаженні, кашель із мокротинням коричневого кольору, біль під правою лопаткою при диханні, кашлі. Захворів гостро, три дні тому, після переохолодження. Об’єктивно: герпетичні висипи на губах, перкуторно – притуплення під кутом лопатки справа, там же аускультативно крепітація на висоті вдиху. Який діагноз є найбільш ймовірним?

A Інфільтративний ТВС правої легені

B Правобічний ексудативний плеврит

C Позагоспітальна пневмонія нижньої долі правої легені

D Бронхоектатична хвороба

E Рак правої легені

9

Фельдшера ШМД викликали до хворої 48 років, що скаржиться на головний біль, запаморочення, нудоту, блювання, серцебиття. Хвора збуджена, обличчя гіперемійоване. АТ 200/100 мм. рт.ст. Пульс 120 за 1 хв., ритмічний. Тони серця звучні, акцент ІІ тону на аорті. Яким препаратам слід надати перевагу при надані невідкладної допомоги цій хворій?

A ? – адреноблокатори

B Інгібітори АПФ

C Сечогінні засоби

D Антагоністи Са

E Спазмолітики

10

До чоловіка 50 років викликали фельдшера ФАПу в зв’язку зі скаргами на пекучий біль за грудиною з іррадіацією в ліву руку та плече, що триває більше години і не знімається нітрогліцерином, виник після фізичного навантаження. Хворий неспокійний, шкіра бліда, вкрита потом. АТ 130/70 мм.рт.ст., Рs – 100 за 1 хв., ритмічний. Тони серця глухі, на ЕКГ – глибокий зубець Q, підвищений сегмент ST, зубець Т негативний. Яким буде ймовірний діагноз?

A Стенокардія напруги

B Гострий інфаркт міокарда

C Нестабільна стенокардія

D Гіпертонічний криз

E Гостра лівошлуночкова недостатність

11

Фельдшера ФАПу викликали до хворого 40 років, що скаржиться на пульсуючий головний біль, запаморочення, нудоту, стискаючий біль в серці, задишку. Хворіє гіпертонічною хворобою 10 років. Стан погіршився на протязі трьох днів, після авралу на роботі. АТ – 210/130 мм рт.ст. Пульс – 90 за 1?. Тони серця ритмічні, акцент ІІ тону над аортою, ЧДР – 22 за 1 хв., дихання везикулярне. Набряки на гомілках. Яке ускладнення розвинулось у хворого?

A Стенокардія

B Гіпертонічний криз першого порядку

C Гостра серцева недостатність

D Гіпертонічний криз другого порядку

E Інфаркт міокарда

12

Хворий Д., 52 років, звернувся до фельдшера ФАПу в зв’язку зі стійким підвищенням АТ до 190/100 мм рт.ст. Скаржиться на серцебиття, біль у навколосерцевій ділянці, головний біль, дратівливість. Об’єктивно:гіперемія обличчя. Набряки відсутні. Ліва межа серця на 2 см назовні від лівої середньоключичної лінії. Рs – 106за 1?, напружений, акцент другого тону на аорті. Аналіз сечі – норма. Препарати якої групи є найбільш доцільними для стартової терапії?

A Антагоністи Са

B ? – блокатори

C Інгібітори АПФ

D Блокатори рецепторів ангіотензину

E Сечогінні препарати

13

У хворого Б, 65 років після фізичної праці на присадибній ділянці раптово з’явився інтенсивний, пекучого характеру загрудинний біль, тривалістю 1,5 години, із іррадіацією у ліве плече, щелепу. Родичі викликали бригаду ШМД. Хворий збуджений , блідий, вкритий холодним потом. АТ 60/40 мм.тр.ст., Рs – 100 за 1?, тони послаблені. Частота дихальних рухів 22 за 1 хв. в нижніх долях легенів поодинокі вологі хрипи. Від госпіталізації категорично відмовляється. Яка тактика фельдшера є доцільною?

A Еуфілін, нітрогліцерин, дібазол, амбулаторне лікування нітратами

B Лазікс, корглікон, преднізолон в/в, спостереження сімейного лікаря

C Морфін, ізотек, допамін в/в, госпіталізація у спеціалізоване відділення

D Строфантін, лазікс, реополіглюкін, спостереження в динаміці

E Морфін, аналгін, строфантін, госпіталізація за бажанням хворого

14

Хвора К, 21 рік, звернулась до фельдшера здоров пункту зі скаргами на підвищення t тіла до 37,3ºС, слабкість, пітливість, серцебиття, біль в ділянці серця, біль, почервоніння, набряк колінних суглобів. Два тижні тому перенесла ангіну. Об’єктивно: на гомілках блідо- рожева кільцевидна висипка. АТ 110/70 мм рт.ст. Ліва межа серця на 0,5 см назовні від лівої середньо ключичної лінії, на верхівці –м’який систолічний шум. Аналіз крові - L 10,2 х 10 9/л, ШОЕ – 35 мм/год. Якою повинна бути вторинна

профілактика даного захворювання після проведення курсу лікування у стаціонарі?

A Біцилін – 5 впродовж 5 років щомісяця

B Біцилін – 5 впродовж 3 років щомісяця

C Біцилін – 3 при інтеркурентній інфекції

D Бензілпеніцилін навесні та восени

E Аспірин навесні та восени

15

До фельдшера ФАПу звернувся хворий Б, 42 років зі скаргами на стискаючий біль у правому підребір’ї із іррадіацією під праву лопатку (посилюється після жирної, смаженої їжі), нудоту, сухість та гіркоту в роті, періодично – металевий присмак. Вважає себе хворим останні два роки, самостійно лікувався аллахолом. Об’єктивно: шкіра звичайного кольору, склери субіктеричні. Язик сухуватий, обкладений жовто – білим нальотом. Живіт помірно болісний в точці Кера. Який найбільш вірогідний діагноз?

A Хронічний гепатит

B Хронічний холецистит

C Цироз печінки

D Хронічний панкреатит

E Дискінезія жовчно – вивідних шляхів

16

До фельдшера здоровпункту звернувся хворий С, 38 років, що перебуває на “Д” обліку з приводу виразкової хвороби 12 – ти палої кишки. Загострення щорічні, сезонні , двічі перебіг захворювання ускладнювався шлунково – кишковими кровотечами. Хворий палить, дієти не дотримується. У теперішній час скарг не пред’являє, але стурбований подальшим перебігом хвороби. Які профілактичні засоби є найбільш ефективними для запобігання рецидиву ВХ?

A Відмова від паління, суворе дотримання дієти

B Сезонний (літо - зима) прийом антацидів

C Сезонний прийом блокаторів Н – гістаміно – рецепторів

D Сезонний (весна - осінь) прийом ІПН, антибіотиків,плівкоутворюючих

E Щорічне санаторно-курортне лікування,прийом антацидів

17

До фельдшера ФАПу звернулась хвора П, 45 років, зі скаргами на жовтяницю, носові кровотечі, появу синців на тулубі, кінцівках, схуднення, збільшення живота, важкість у підребір’ях, слабкість, адинамію. В анамнезі – періодичне зловживання алкоголем, безконтрольний прийом НПЗП, анальгетиків (з приводу артралгій) останні два роки. Об’єктивно: іктеричність шкіри, склер, дефіцит ваги, “судинні зірочки” на шкірі, живіт збільшений у об’ємі, пупок випнутий, виражена судинна сітка на черевній стінці. Який діагноз є найбільш ймовірним?

A Гострий інфекційний гепатит

B Цироз печінки. Портальна гіпертензія

C Хронічний гепатит

D Хронічний холецистит

E Жовчно - кам’яна хвороба

18

Хворий Д, 45 років, тракторист, звернувся до фельдшера ФАПу зі скаргами на щоденну блювоту їжею, з’їденою напередодні, відчуття важкості, розпирання у епігастрії, втрату ваги (близько 10 – ти кг за останні два місяці), сухість в роті, відрижку тухлим, слабкість, адинамію. Тривало займався самолікуванням ранітідіном в зв’язку із періодичним болем (переважно навесні) у епігастрії. Часто турбували печія, нудота, закрепи. Об’єктивно: дефіцит ваги 15 кг. Шкіра бліда, суха. Аускультативно – нижня межа шлунку на 5 см нижче пупка. Яке ускладнення є найбільш ймовірним?

A Шлунково – кишкова кровотеча

B Рак шлунка

C Пенетраця виразки шлунка

D Стеноз пілоричного відділу шлунка

E Загострення хронічного панкреатиту

19

Хворий Т, 51рік, звернувся до фельдшера ФАПу зі скаргами на біль ріжучого характеру у лівому підребір’ї переважно після жирної їжі із іррадіацією у поперековий відділ хребта, нудоту, відрижку повітрям, мазеподібні випорожнення 3 – 4 рази на добу. Об’єктивно: дефіцит ваги 8 кг. Пальпаторно – болючість у лівому підребір’ї, зоні Шофарра. Які додаткові обстеження є найбільш інформа-тивними?

A Аналіз калу на приховану кров, дуоденальне зондування, УЗО – органів черевної порожнини

B Діастаза сечі, дуоденальне зондування, рентгеноскопія шлунку

C ФГДС, аналіз шлункового соку, копрограма

D Рентгеноскопія шлунку, ФГДС, копрограма

E ? - амілаза крові, копрограма, УЗО – органів черевної порожнини

20

Хворий П, 37 років, економіст, звернувся до фельдшера ФАПу зі скаргами на біль у епігастрії, переважно “нічний”, “голодний”, печію, відрижку кислим, закрепи, нудоту, періодично блювоту кислим на висоті болю із подальшим зменшенням больового синдрому. Відмічає сезонні загострення (весна - осінь), останнє погіршення стану на фоні психоемоційних навантажень. Об’єктивно: червоний дермографізм. Пальпаторно – болючість в зоні проекції бульби 12 – ти палої кишки. Яка схема лікування є найбільш ефективною?

A Омепразол, антибіотики (2), плівкоутворювачі

B Блокатори Н – гістамінорецепторів, антибіотики, спазмолітики

C Спазмолітики, плівкоутворювачі, анальгетики

D Спазмолітики, антациди, прокінетики

E Антибіотики, антациди, прокінетики

21

Хвора Г, 23 років, звернулась на ФАП зі скаргами на інтенсивний біль у поперековій ділянці справа без іррадіації, підвищення t до 39ºС, остуду, нудоту, сухість в роті, часте сечовипускання, виділення каламутної, із пластівцями та осадом, сечі. Об’єктивно: шкіра бліда, волога .АТ 130/80 мм.рт.ст. Рs – 100зав 1'. Живіт м’який, безболісний. Симптом Пастернацького позитивний справа.В аналізі сечі – білок 0,68 г/л, L – 30 – 35 в п/з, Ер – 2-3 в п/з, бактерії, слиз. Ваш попередній діагноз?

A Гострий правобічний пієлонефрит

B Хронічний правобічний пієлонефрит

C Гострий гломерулонефрит

D Хронічний гломерулонефрит

E Сечокам’яна хвороба

22

На ФАП звернувся хворий Ю, 53 років зі скаргами на оніміння, парестезії кінцівок, незначне похитування при ходьбі, пекучість кінчика язика, слабкість, адинамію. Вісім років тому – субтотальна резекція шлунку. Об’єктивно: шкіра бліда із жовтяничним відтінком. Язик яскраво – червоний, “лакований”, зниження чутливості кінцівок. Загальний аналіз крові: Ер – 2,6 Х 10 12/л, Нb – 72 г/л, КП – 1,3, тільця Жолі. Ваш попередній діагноз?

A Залізодефіцитна анемія

B В12 – дефіцитна анемія

C Гемолітична анемія

D Гіпопластична анемія

E Хронічний лімфолейкоз

23

Родичами хворого Н., 56 років, викликана бригада ШМД з приводу появи значноуповільненої мови, загальмованості у хворого. Останні 3 місяці відмічав сонливість, мерзлякуватість зниження апетиту, закрепи, збільшення ваги, лущення шкіри. Два роки тому переніс струмектомію з приводу ДТЗ. Об'єктивно: шкіра суха, груба, холодна, із жовтуватим відтінком. Щільні набряки обличчя, кінцівок. АТ 90/60 мм.рт.мт. Ps – 55 уд./хв. Чим зумовлений стан хворого. Ваша тактика?

A Серцева недостатність, госпіталізація у кардіологічне відділення

B Ішемічний інсульт, госпіталізація у неврологіне відділення

C Гіпотіреоз. Госпіталізація у терапевтичне відділення

D Рецидив дифузного зобу, спостереження у ендокринолога

E Гострий гломерулонефрит, госпіталізація у терпевтичне відділення

24

Хвора В., 38 років звернулась до фельдшера ФАПу зі скаргами на безсоння, дратівливість, пітливість, тремор кінцівок, серцебиття, схуднення на фоні підвищеного апетиту, появу пігментації навколо очей. Стан погіршився за останні 3 місяці, після психотравми. Об'єктивно: Дефіцит ваги 10 кг. Щитоподібна залоза дещо збільшена., блиск очей. Рідке кліпання очима. Екзофтальм. АТ 160/100 мм.рт.ст. Ps- 108 уд/хв.

A Тіреотоксикоз

B Гіпотіреоз

C Ендемічне воло

D Гострий тіреоїдіт

E Гіпертонічна хвороба

25

На ФАП звернувся хворий К, 25 років, зі скаргами на спрагу, сухість в роті, схуднення, часте сечовипускання, збільшення добового діурезу, слабкість, адинамію, нудоту. Вважає себе хворим 3 місяці, після психотравми. Об'єктивно: Дефіцит ваги 8 кг, шкіра суха, гіперемія щік. АТ – 130/80 мм.рт.ст. Ps 100 в/хв, язик сухий. Живіт дещо болісний у епігастрії. ЧДР – 22 в/хв. Запах ацетону у видихуваному повітрі. Вкажіть попередній діагноз.

A Хронічний пієлонефрит

B Цукровий діабет

C Хронічний гепатит

D Тіреотоксикоз

E Хронічний панкреатит

26

Хвора К., 49 років, звернулась до фельдшера ФАПу зі скаргами на інтенсивний біль у суглобах кистей, ліктьових, колінних, появу ділянок гіперемії на спинці носа та щоках, лущення шкіри носа та щік. Підвищена температура тіла до 37,8?С, слабкість, серцебиття, помірна задишка при фізичному навантаженні. Вважає себе хворою після перенесеної ГРВІ, лікування антибіотиками. Об'єктивно: гіперемія, лущення шкіри спинки носа та щік, систолічний шум на верхівці, АТ 110/70- мм.рт.ст., пульс 96 уд./хв. Аналіз крові: ШОЕ – 50 мм/год, L – 8,9 х 10 9/л. Аналіз сечі – білок 0,56 г/л. Найбільш ймовірний діагноз

A Ревматизм

B Ревматоїдний артрит

C Дерматоміозит

D Системний червоний вовчак

E Системна склеродермія

27

На ФАП звернулась хвора П., 42 років, зі скаргами на біль у дрібних суглобах кистей, скутість у суглобах, підвищення температури тіла до 37, 8ºС. Захворіла після переохолодження тиждень тому. Об'єктивно: ІІ,ІІІ п'ястно – фалангові та міжфалангові проксимальні суглоби ІІ, ІІІ пальців набряклі, гарячі на дотик, дефігуровані, рухи різко болісні. Аналіз крові L – 7,2х109 ШОЕ – 52 мм/год. Ваш попередній діагноз?

A Подагра

B Ревматоїдний артрит

C Ревматизм

D Дерформуючий остеоартроз

E Системний червоний вовчак

28

У хворого 53 років, шахтаря, після охолодження підвищилась температура тіла 37,7ºС, з’явився озноб, пітливість, незначний кашель. Всі симптоми турбують хворого протягом місяця. Рентгенологічно: негомогенне вогнище в правій легені. Який діагноз поставить фельдшер?

A Вогнищева пневмонія

B Загострення хронічного бронхіту

C Вогнищевий туберкульоз

D Крупозна пневмонія

E Емфізема легень

29

Пацієнтка 50 років, поскаржилась фельдшеру, що вчора сеча стала кольору “м’ясних помиїв”. Для якого захворювання характерний даний симптом?

A Гострого гломерулонефриту

B Сечокам’яної хвороби

C Гострого гепатиту

D Гострого пієлонефриту

E Гострого циститу

30

У хворого К. на фоні гострого інфаркту міокарда та підвищеного АТ розвинувся набряк легень. Який препарат використає фельдшер для розвантаження малого кола кровообігу?

A Мезатон

B Астрофантин

C Анаприлін

D Гепарин

E Фуросемід

31

Хворий стоїть на “Д” обліку з приводу ревматоїдного артриту. Фельдшер призначає профілактичне лікування. Який лікувальний засіб доцільніше призначити хворому?

A Цитрамон

B Діклофенак

C Преднізолон

D Тріхапол

E Діпразін

32

Хворому М. 20 років, призначена протитуберкульозна хіміопрофілактика. Який препарат використає для цього фельдшер?

A Ізоніазід

B Лінкоміцин

C Гентаміцин

D Цефазолін

E Ампіцилін

33

Хворого турбує кашель з виділенням до 200 мл на добу гнійного харкотиння з неприємним запахом, особливо вранці повним ротом, Т 37,0 С0. З анамнезу: 12 років хворіє на хронічний бронхіт. Виділення харкотиння посилюється у положенні хворого на лівому боці. Пальці мають вигляд барабанних паличок, нігті – годинникових скелець. Про яку патологію подумає фельдшер в першу чергу?

A Абсцес легень

B Туберкульоз легень

C Бронхоектатична хвороба

D Хронічний гнійно-обструктивний бронхіт

E Пневмоконіоз

34

Обстежуючи пацієнта фельдшер визначив у нього наступні симптоми: сухість шкіри, ламкість і викришування нігтів, випадання волосся, заїди, спотворення смаку (вживає крейду, вапно, гіпс). Який синдром основного захворювання запідозрить фельдшер?

A Неврологічний

B Анемічний

C Пухлинної інтоксикації

D Геморагічний

E Сидеропенічний

35

Хворий 61 рік, хворіє на хронічний гастрит типу А 15 років, постійні загострення восени та весною. За останні півроку схуд на 12 кг, з’явилася відраза до м’ясних страв. Який з додаткових методів обстеження є найбільш показовий для встановлення діагнозу?

A Фіброгастроскопія з біопсією

B Аналіз шлункового вмісту

C Рентгенографія шлунку з BaSO4

D Колоноскопія

E УЗД

36

До фельдшера здоровпункту звернувся хворий, в якого при ендоскопічному обстеженні шлунку виявили Helicobacter pylori. Який з даних лікарських засобів має антибактеріальну дію на Helicobacter pylori?

A Еритроміцин

B Ампіцилін

C Кларитроміцин

D Стрептоміцин

E Цефазолін

37

На ФАП до фельдшера звернувся хворий, який стоїть на “Д” обліку з приводу мітральної вади серця. В якій точці найкраще вислуховується мітральний клапан?

A Біля основи мечоподібного відростка

B В ІІ міжребер’ї справа

C В точці Боткіна

D Верхівка серця

E В ІІ міжребер’ї зліва

38

Хворий С., 54 р. стоїть на “Д” обліку з приводу ішемічної хвороби серця. Періодично звертається до фельдшера ФАПу для контролю ЕКГ. В якій точці реєструється ЕКГ з грудної клітки в першій позиції (V 1)?

A Біля правого краю грудини в 4 міжребер’ї

B Біля лівого краю грудини 4 міжребер’ї

C На лівій передньоаксілярній лінії в 5 міжребер’ї

D На середньоаксілярній лінії в 5 міжребер’ї

E На лівій середньоключичній 5 міжребер’ї

39

До фельдшера на ФАП звернувся пацієнт з болями за грудиною інтенсивного пекучого, стискаючого характеру. Який варіант дій медичного працівника ви вважаєте найбільш правильним в даній ситуації?

A Заспокойте хворого, дайте нітрогліцерин, введіть анальгетики, зніміть ЕКГ, викличте швидку допомогу

B Заспокойте хворого, викличте швидку медичну допомогу, працівники якої нададуть хворому потрібну допомогу

C Заспокойте хворого, дайте нітрогліцерин, введіть анальгетики і зверніться до дільничного терапевта

D Заспокойте хворого, відправте хворого в найближчу лікарню будь-яким транспортом негайно

E Заспокойте хворого, введіть наркотичні анальгетики, викличте швидку медичну допомогу

40

Чоловік 37 років хворіє на інсулінозалежний цукровий діабет. Перехворів на ангіну, після чого посилилась спрага, з’явилася нудота, блювання, болі в животі, сонливість. Вночі втратив свідомість. Об’єктивно: пульс – 125 уд./хв., АТ – 80/45 мм. рт. ст., шкіра суха. Дихання шумне. Печінка + 4 см. Глюкоза крові 28 ммоль/л. Яке ускладнення основного захворювання виникло у хворого?

A Уремічна кома

B Кетоацидотична кома

C Гіперосмолярна кома

D Гіпоглікемічна кома

E Печінкова кома

41

Чоловік 35 років скаржиться фельдшеру “Швидкої допомоги” на постійні тупі болі в верхній половині живота, які посилюються після вживання жирної або солодкої їжі. Біль має оперізуючий характер, супроводжується нудотою, блюванням, здуттям живота, частим випорожненням. За останні два місяці схуд на 5 кг. Об’єктивно: живіт здутий, болісний в лівому підребір’ї. Про яке захворювання може думати фельдшер?

A Виразкову хворобу шлунка в стадії загострення

B Хронічний холецистит стадії загострення

C Хронічний панкреатит стадії загострення

D Хронічний ентероколіт стадії загострення

E Хронічний гастрит тип А в стадії загострення

42

Чоловік 60 років протягом 25 років хворіє на виразку шлунка. Протягом останнього року характер болів змінився: вони стали постійними, знизився апетит, з’явилась слабкість, зниження кислотності шлункового соку. Яке ускладнення виразкової хвороби може запідозрити фельдшер у хворого?

A Перфорація виразки

B Малігнізація виразки

C Пенетраця виразки

D Шлункова кровотеча

E Стеноз пілоруса

43

У хворого розвинувся приступ бронхіальної астми. Яку групу препаратів застосує фельдшер для зняття приступу?

A Сульфаміламіди

B Антибіотики

C Відхаркувальні

D Протикашльові

E ?2-агоністи

44

При обстеженні пацієнта 48 років фельдшер виявив симптоми: жовтяницю, задишку, “судинні зірочки”, печінкові долоні, асцит, симптом “голови медузи”. Для якого захворювання характерні дані симптоми?

A Холангіту

B Цироз печінки

C Панкреатиту

D Холециститу

E Жовчокам’яної хвороби

45

Пацієнту К., 46 років із виразковою хворобою шлунка фельдшер призначив ранітідін. До якої групи препаратів відноситься цей препарат?

A М-холіноблокаторів

B ?-адреноблокаторів

C Блокаторів гістамінових Н-рецепторів

D Симпатолітиків

E Блокаторів протонової помпи

46

Пацієнту 48 років із гіпертонічною хворобою фельдшер призначив каптопріл. До якої групи препаратів належить цей препарат?

A ?-адреноблокаторів

B Блокаторів кальцієвих канальців

C а-адреноблокаторів

D Гангліоблокаторів

E Інгібіторів АПФ

47

Хворий К., 30 р., стоїть на “Д” обліку з приводу хронічного мієлолейкозу. Що є найбільш характерним клінічним симптомом розгорнутої стадії хронічного мієлолейкозу?

A Гепатомегалія

B Спленомегалія

C Збільшення лімфатичних вузлів

D Кровоточивість

E Гарячка

48

Фельдшер поставив діагноз хворому: негоспітальна пневмонія. Який антибіотик використає фельдшер на початковій стадії лікування пневмонії, що виникла під впливом пневмококів і стрептококів?

A Цефтріаксон

B Канаміцин

C Тетрациклін

D Стрептоміцин

E Левоміцин

49

У пацієнта 42 років скарги на слабкість, задишку, серцебиття, стискаючі болі в ділянці серця, запаморочення. Виражена блідість шкіри, пульсація сонних артерій, хитання голови. Верхівковий поштовх посилений, розлитий, піднімаючий. Пульс високий 90 пошт./хв. АТ – 130/60 мм рт. ст. Аускультативно: І-й тон послаблений на верхівці серця, ІІ-й тон послаблений на аорті, діастолічний шум на аорті та в т. Боткіна-Ерба. В анамнезі ревматизм. Який попередній діагноз поставить фельдшер?

A Стеноз гирла аорти

B Незрощення міжшлуночкової перетинки

C Недостатність мі трального клапана

D Стеноз мітрального отвору

E Недостатність клапанів аорти

50

При об’єктивному обстеженні хворого, фельдшер виявив асиметрію грудної клітки з відставанням її правої половини в акті дихання, втягнення міжреберних проміжків справа, посилене голосове тремтіння на хворій стороні. Перкуторний звук справа притуплений. Який ваш висновок щодо характеру процесу?

A Запалення легеневої тканини

B Підвищена повітряність

C Пневмосклероз

D Емфізема легенів

E Бронхоспазм

51

У чоловіка 25 років, при аускультації легень фельдшер визначив на висоті вдиху мілкий тріск, що нагадує тертя волосся біля вуха. Як називається даний симптом?

A Вологі хрипи

B Шум тертя плеври

C Крепітація

D Сухі хрипи

E Шум тертя перикарда

52

До Вас звернулась пацієнтка із діагнозом залізодефіцитна анемія. Який продукт харчування першочергово Ви порекомендуєте пацієнтці для вживання ?

A Лимони

B Квасолю

C Яблука

D Печінку

E Гречану кашу

53

Пацієнтку 49 р. доставлено на ФАП без свідомості. Шкіра суха, очні яблука м"які, шумне глибоке дихання Куссмауля , відчувається запах ацетону з рота . Який патологічний стан спостерігається у пацієнтки?

A гіперглікемічна кома

B печінкова кома

C уремічна кома

D гіпоглікемічна кома

E запаморочення

54

У пацієнтки 40 р., виникли інтенсивний біль у правому підребер’ї, який іррадіює в праве плече, лопатку, нудота, повторне блювання. Позитивні симптоми Ортнера, Мерфі. Про яке захворювання свідчать дані ознаки?

A гострий холецистит

B ниркову кольку

C гострий панкреатит

D пенетрацію виразки

E перфоративну виразку

55

Пацієнтка 30 р., скаржиться на серцебиття, неспокійний сон, роздратованість, пітливість. Хворіє приблизно півроку . Шкіра волога, спостерігається тремор кінцівок, збільшення щитоподібної залози І ст. Тони серця голосні , миготлива аритмія, пульс 100 за 1 хвилину, АТ - 140\80 мм рт ст.Для якого захворювання характерні дані ознаки ?

A рак щитоподібної залози

B дифузне тиреотоксичне воло

C гіпотиреоз

D ендемічне воло

E тиреоїдит

56

Генетична схильність, надмірне вживання солі, атеросклероз, який призводить до ішемії нирок з виділенням риніну, призводить до такого захворювання:

A Ревматизм

B Міокардит

C Гіпертонічна хвороба

D Стенокардія

E Інфаркт міокарду

57

У хворої на бронхіальну астму почався сухий кашель, виникла гостра нестача повітря, дихання утруднилось, видих здійснюється зі свистом і чути на віддалі. Які препарати використаєте для надання невідкладної допомоги?

A 1 мл 0,05\% розчину строфантину

B 10 мл 2,4\% розчину еуфіліну +10 мл 0,9\% розчину хлориду натрію

C 1 мл 0,06\% розчину корглікону

D 4 мл 1\% розчину дибазолу

E 10 мл 40\% розчину глюкози

58

У чоловіка 62 років після фізичної праці виник стискаючий загрудинний біль з іррадіацією у ліву лопатку. Який із препаратів доцільніше призначити пацієнту?

A Дибазол

B Строфантин

C Кордіамін

D Аспаркам

E Нітрогліцерин під язик

59

Пацієнт скаржиться на біль в грудній клітці зліва, який посилюється під час кашлю, дихання. Аускультативно: дихання ослаблене, шум тертя плеври. Який найбільш імовірний діагноз?

A Сухий перикардит

B Сухий плеврит

C Ексудативний перикардит

D Стенокардія

E Ексудативний плеврит

60

У пацієнта зненацька виник приступ ядухи. Лікувався з приводу бронхіальної астми. Що потрібно використати в першу чергу для поліпшення стану пацієнта?

A Дихальну гімнастику

B Содові інгаляції

C Аерозоль із сальбутамолом

D Масаж грудної клітки

E Киснева терапія

61

У пацієнта скарги на періодичні сезонні болі в епігастральній ділянці, які виникають через 3-4 години після приймання їжі. При якому захворюванні біль маю таку характеристику?

A Хронічний гепатит

B Виразкова хвороба шлунка

C Дискінезія жовчних шляхів

D Виразкова хвороба 12-палої кишки

E Жовчно – кам’яна хвороба

62

Основний метод виявлення туберкульозу легень при масових обстеженнях?

A Бронхографія

B Флюорографія

C Спірографія

D Комп’ютерна томографія

E Рентгеноскопія

63

До фельдшера ФАПу звернулася пацієнтка 42 років із скаргами на : сухість шкіри, ламкість і викришування нігтів, випадання волосся, спотворення смаку (вживає крейду вапно, гіпс). Для якого синдрому характерні такі ознаки?

A Сидеропенічний

B Пухлинної інтоксикації

C Анемічний

D Геморагічний

E Гемолітичний

64

Фельдшера викликали до хворого, який скаржиться на різкий біль у попереку, у низу животу праворуч, біль при сечопусканні, сеча з червоним відтінком. Об’єктивно: стан важкий. Хворий стогне від болю. Шкіра волога, бліда. В легенях везикулярне дихання. Тони серця гучні, Пульс 96 уд. за хв. АТ 120/70. Симптом Пастернацького позитивний з обох сторін. Яку допомогу треба надати хворому?

A фурагін, гентаміцін

B фуросемід, фурагін

C амоксіклав, фуросемід

D фуразолідон, 5-НОК

E баралгін, ношпа

65

Хворий 28 р., скаржиться на біль у горлі під час ковтання, t 40-41º С, проливний піт, біль у серці, задишка. Шкіра бліда, виразково-некротична ангіна, збільшення печінки і селезінки. В аналізі крові: бластні елементи, анемія, підвищена ШОЕ. В яке відділення треба направіти хворого для лікування?

A Гематологічне

B Ендокринологічне

C Гастроентерологічне

D Отоларингологічне

E Алергологічне

66

Хвора скаржиться на слабкість, біль у ділянці серця,t 38,6 °С, серцебиття, задишку. Два тижня тому перенесла ангіну. При обстеженні систолічний шум на верхівці серця, екстрасистолія, А/Т 130/70 мм.рт.ст. пульс 92за хв. Яке захворювання можливо припустити?

A ревматизм

B ІХС стенокардію

C ІХС, інфаркт міокарда

D вада серця

E атерокардиосклероз

67

Пацієнтка 55 років скаржиться на загальну слабкість, спотворення смаку, появу “заїдів” у куточках рота, підвищену ламкість нігтів, волосся. Протягом останніх 10 років хворіє хронічним гастритом із зниженою секреторною функцією. Для якої із анемій найбільш характерна дана клінічна картина?

A В-12 дефіцитна анемія

B Залізодефіцитна анемія

C Гемолітична

D гіпопластична

E постгеморагічна

68

До фельдшера ФАПу звернулась хвора 25 років зі скаргами на задишку, приступи ядухи, що вини-кають уночі, інколи кровохаркання, слабкість. Хворіє на ревматизм. Об’єктивно: ціаноз губ, кінчика носа, рум’янець на щоках з ціанотичним відтінком. Пульс слабкого наповнення, аритмічний. Перкуторно – межі серця розширені праворуч і вгору. Аускультативно – над верхівкою посилений хлопаючий І тон, діастолічний шум, акцент ІІ тону над легеневою. Наявність якої вади серця слід запідозрити?

A Стеноз устя аорти

B Недостатність мітрального клапана

C Мітральний стеноз

D Недостатність клапана аорти

E Недостатність трикуспідольного клапану

69

До фельдшера ФАПу звернувся хворий, який скаржиться на кашель протягом місяця, нічну пітливість, знижений апетит, нудоту, неприємні відчуття в ділянці серця, серцебиття. Які з названих проявів хвороби дають підставу запідозрити у хворого туберкульоз легень?

A Кашель протягом місяця, нічна пітливість

B Нічна пітливість, нудота, серцебиття

C Нудота, неприємні відчуття в ділянці серця

D Неприємні відчуття в ділянці серця, серцебиття

E У хворого не має проявів туберкульозу легень

70

В МСЧ звернулась пацієнтка 36 р., із скаргами на загальну слабкість, схуднення, серцебиття, дратівливість, тремтіння кінцівок, безсоння, відчуття “жару” в тілі, підвищену пітливість. Об’єктивно: екзофтальм. Щитоподібна залоза збільшена. ЧСС – 110 уд./хв. Вкажіть найбільш ефективний препарат патогенетичної дії, необхідний для проведення лікування.

A Дийодтирозин

B Мерказоліл

C Трийодтирозин

D Тироксин

E Тиреоїдин

71

Пацієнт 53 р., з хронічною недостатністю кровообігу, який лікується серцевими глікозидами, викликав ШМД з приводу втрати апетиту, нудоти, блювання, “перебоїв” в діяльності серця. Вкажіть, передозу-вання якого препарату, в першу чергу, викликало погіршення самопочуття пацієнта.

A Аспаркаму

B Нітросорбіду

C Рибоксину

D Дигітоксину

E Гіпотіазиду

72

До фельдшера ФАПу звернулась жінка 70 років зі скаргами на запаморочення, шум в голові, головний біль, погіршення пам’яті. Про яке захворювання слід думати?

A Гіпертонічна хвороба

B Атеросклероз судин головного мозку

C Ішемічна хвороба серця

D Гостра судинна недостатність

E Гостра серцева недостатність

73

У пацієнтки з гіпертонічною хворобою розвинувся гіпертонічний криз. Який препарат слід вибрати фельдшеру ФАПу для надання допомоги?

A Нітрогліцерин

B Баралгін

C 25\% р-н магнезії сульфату

D Преднізолон

E Кордіамін

74

Хворий 35 років, після роботи на складі хімічних речовин відчув головокружіння, знизилась гострота зору, виникло блювання і спастичні болі в животі. Об-но: важкий стан, зіниці різко звужені, реакція на світло відсутня, різка пітливість, виражена слинотеча і виділення великої кількості рідкого харкотиння, ЧСС 46 /хв., АТ 90/50 мм. рт. ст.,частий сечопуск. Ваш попередній діагноз?

A Отруєння фосфоорганічними речовинами

B Отруєння серцевими глікозидами

C Отруєння етиловим спиртом

D Отруєння метиловим спиртом

E Отруєння чадним газом

75

Такий симптомокомплекс: важкість в боці, підвищення температури, виражена задишка з наростаючим характером, характерний для:

A Сухого плевриту

B Ексудативного плевриту

C Бронхіту

D Пневмонії

E Раку легень

76

До фельдшера ФАПу звернувся пацієнт 30 років зі скаргами на остуду, відчуття голоду, неспокій. Анамнез: пацієнт страждає на цукровий діабет 1-го типу. Об'єктивно: пацієнт збуджений, шкіра тепла, профузний піт, неадекватна поведінка. Рівень глюкози у крові 2,0 м моль/л. Назвіть першочергові заходи невідкладної допомоги ?

A Внутрішньовенне струменеві введення 5\% розчину глюкози 40-60 мл

B Внутрішньовенне струменеві введення 40\% розчину глюкози 5 мл

C Внутрішньовенне краплинне введення 0,9 розчину натрію хлориду 200 мл

D Підшкірне введення 40 ОД інсуліну

E Внутрішньовенне струменеві введення 40\% розчину глюкози 40-60 мл

77

Хворий, 25 років, скаржиться на гарячку, профузне потовиділення, серцебиття, виражену слабкість і біль у горлі. Об’єктивно: некротична ангіна, збільшення лімфовузлів, печінки. У периферичній крові – бластні клітини. Для якого захворювання характерні дані прояви?

A тромбоцитопенії

B фолікулярної ангіни

C залізодефіцитної анемії

D гострого лейкозу

E хронічного лімфолейкозу

78

Пацієнт Р., 55 років звернувся до фельдшера ФАПу зі скаргами на переймоподібний біль ниючого характеру в правому підребір’ї, нудоту, гіркоту в роті. Погіршення стану пов’язує з вживанням жирної їжі. Об’єктивно: шкіра жовтушна, язик обкладений, температура 38,2ºС, АТ 115/60 мм рт.ст. При пальпації живота визначається позитивний симптом Грекова-Ортнера. Дослідження, Яке дослідження є обов’язковим при цьому захворюванні?

A Лапароскопія

B Холецистохолангіографія

C УЗД

D Комп’ютерна томографія

E Доуденальне зондування з бактеріологічним дослідження

79

До ФАПу звернувся чоловік 43 роки, зі скаргами на помутніння сечі, зміну її кольору на червоний, t° тіла до 37,8º С. Скарги з’явились після переохолодження. Що треба робити, щоб виявити причину скарг?

A Заборонити вживати рідину

B Вкласти хворого у ліжко

C Зібрати аналіз сечі, направити до нефролога

D Призначити сечогінні засоби

E Призначити грілку на поперек

80

У пацієнта біль в епігастральній ділянці восени і весною. Для якого захворювання характерний цей симптом.

A коліту

B гострого гастриту

C холециститу

D гепатиту

E виразкової хвороби

81

Бригада СМП на вызове. У пациента 42 л. с туберкулезом легких после кашля отошла пенистая алая кровь. Кожные покровы бледные. АД – 90/60 мм рт.ст. Какие медикаменты надо выбрать фельдшеру для оказания неотложной помощи?

A Кордиамин, коргликон

B Глюкоза, адреналин

C Аминокапроновая кислота, кальция хлорид

D Анальгин, лазикс

E Стрептомицин

82

Фельдшера вызвали к больному, у которого приступ удушья с затрудненным выдохом. Приступ длится более суток. ЧД – 50 в 1 минуту. В легких дыхание не выслушивается. Наиболее возможный предварительный диагноз?

A Астматический статус ІІ стадия

B Астматический статус І стадия

C Астматическая кома

D Обструктивный бронхит

E Сердечная астма

83

У больного с инфарктом миокарда внезапно появилось удушье с затрудненным вдохом. Причина такого состояния ослабление сократительной функцией миокарда приводящей к переполнению кровеносных легких и резкого повышения АД в легочных венах и капиллярах – это патогенез:

A Бронхиальной астмы

B Сердечной астмы

C Гипертонической болезни

D Инфаркта миокарда

E Стенокардии

84

Фельдшера вызвали к женщине, жалующейся на “кинжальный” боль в эпигастрии. В анамнезе – язва желудка. Объективно: кожа бледная. При пальпации живот доскоподобен, напряжен. Положительный симптом Щеткина-Блюмберга. Какое осложнение язвенной болезни возникло у женщины?

A Малегнизация

B Кровотечение

C Пенетрация

D Пилолоростеноз

E Перфорация

85

У юноши после переохлаждения появился озноб, повышение температуры тела до 40⁰С, боль в правой половине грудной клетки, кашель с “ржавой” мокротой. Объективно: гиперемия правой щеки. Притупленнй перкуторный звук от угла лопатки к низу справа, тут же крепитация. Какой диагноз?

A Экссудативный плеврит

B Очаговая пневмония

C Туберкулез легких

D Крупозная пневмония

E Сухой плеврит

86

На ФАП привезли мужчину с приступом резкой боли в поясничной области с права, иррадирующая в наружные половые органы, пах. В анамнезе – нефролитеаз. Объективно: пациент беспокоен, каждые 2-3 минуты меняет положение тела. Позитивный симптом Пастернацкого с права. Что будет эффективным для неотложной помощи?

A Адреналин, атропин

B Анальгин, но-шпа

C Инсулин, анальгин

D Строфантин, папаверин

E Эуфиллин, димедрол

87

Фельдшера вызвали к мужчине 52 лет, у которого 2 часа тому назад внезапно появилась резкая головная боль, головокружение, ноющая боль в области сердца, тошнота, дрожание во всем теле, частые позывы на моче испускание. Такое состояние возникло после стресса. Пациент возбужден, на коже лица красные пятна. Р -110/мин., АД 200/100 мм рт.ст. Какое осложнение артериальной гипертензии наиболее вероятно?

A Гипертонический криз

B Инфаркт миокарда

C Инсульт

D Острая печеная недостаточность

E Острая левожелудочковая недостаточность

88

Фельдшера здоровпункту викликали до пацієнта з виразковою хворобою дванадцятипалої кишки зі скаргами на блювання “кавовою гущею” на тлі посиленого болю. При огляді на чолі краплини холодного поту, пульс 130 за 1 хв., АТ 70/50 мм рт. ст. Живіт м’який, болючий при пальпації у надчеревній ділянці. Фельдшер для невідкладної допомоги першочергово використав:

A натрія етамзилат

B папаверин

C анальгін

D солкосерил

E церукал

89

Фельдшера ШМД викликали до пацієнта зі скаргами на напад ядухи, що триває 3 години. Об’єктивно: вимушене положення тіла, частота дихання 36 за 1 хв., дистанційні сухі хрипи, пульс 84 за 1 хв. Артеріальний тиск 130/80 мм рт. ст. Інгаляція сальбутамолу ефекту не дала. Яка буде наступна дія фельдшера:

A введення галідору

B введення тренталу

C введення анальгіну

D введення дімедролу

E введення еуфіліну

90

До фельдшера ФАПу звернувся пацієнт зі скаргами на приступоподібний біль у правому підребер’ї, що ірра-діює в праву лопатку, нудоту, блювання, гіркий присмак у роті. Пацієнт неспокійний, живіт болючий у правому підребер’ї, позитивні симптоми Ортнера, Кера праворуч. Для невідкладної допомоги фельдшер застосує:

A ренальган

B холензим

C маалокс

D альмагель

E кордіамін

91

Фельдшера “швидкої допомоги” викликали до пацієнта, який скаржиться на раптовий, нападоподібний біль у поперековий ділянці справа. Біль іррадіює у статеві органи, стегно. Хворий неспокійний. Симптом Пастернацького різко позитивний справа. Фельдшер застосував для невідкладної допомоги:

A баралгін

B мезатон

C дімедрол

D ортофен

E кордіамін

92

Фельдшера ФАПу викликали до пацієнта, який перебуває у непритомному стані. Хворий 10 років страждає цукровим діабетом. Об’єктивно: дихання шумне, із запахом ацетону, шкіра суха, холодна на дотик, пульс 100 за 1 хв. ниткоподібний, живіт здутий, передня черевна стінка напружена. Для невідкладної допомоги фельдшер застосував:

A 5\% розчин глюкози

B інсулін короткої дії

C 10\% розчин глюкози

D 40\% розчин глюкози

E інсулін пролонгованої дії

93

Ви – фельдшер здоровпункту. Після проведення ін’єкції вітаміну В6 у пацієнта через 15 хвилин з’явилися відчуття жару, стиснення за грудиною, запаморочення, потім він втратив свідомість. Шкіра бліда, АТ 80/50 мм рт.ст. Для надання долікарської допомоги пацієнту буде використано:

A аналгін

B гепарин

C преднізолон

D папаверина гідрохлорид

E атропіна сульфат

94

Фельдшер швидкої допомоги прибув на виклик до хворого з приводу скарги на біль за грудниною після перенесеного стресу. За об`єктивними ознаками фельдшер припустив стенокардію. Які препарати застосує фельдшер для покращення стану хворого?

A Кордіамін, корглікон

B Гепарин,анальгетики

C Клофелін, магнію сульфат

D Строфантин, кофеїн-бензоат натрію

E Валідол, нітрогліцерин

95

Хвора 38 років страждає на ревматизм, мітральний стеноз. Викликала фельдшера швидкої допомоги з приводу виникнення нападу ядухи з інспіраторною задишкою. При аускультації фельдшер визначив вологі хрипи в нижніх відділах легень і припустив ускладнення:

A Набряк легень

B Напад бронхіальної астми

C Напад стенокардії

D Серцева астма

E Гострий бронхіт

96

Фельдшер швидкої допомоги прибув на виклик до хворої 28років з нападом ядухи. Після обстеження припустив, що у хворої напад бронхіальної астми. Якої невідкладної допомоги потребує хвора?

A Інгаляції бронхолітиків через небулайзер

B Введення антибіотиків

C Введення серцевих глікозидів

D Проведення комплексу дихальних вправ

E Призначення седативних препаратів

97

При введенні пеніциліну хворий раптово втратив свідомість, шкіра бліда, волога, кінцівки холодні, гіпотонія, ниткоподібний пульс, мимовільне сечовипускання. Який стан розвинувся у хворого?

A Набряк Квінке

B Анафілактичний шок

C Колапс

D Кропив`янка

E Непритомність

98

Фельдшер швидкої допомоги викликаний до хворого на цукровий діабет. На момент огляду свідомість відсутня, клоніко-тонічні судоми, шкіра бліда, волога, дихання поверхневе. Який стан розвинувся у хворого?

A Гіперлактацидемічна кома

B Гіперосмолярна кома

C Гіпоглікемічна кома

D Кетоацидотична кома

E Церебральна кома

99

Хворий С 47 років, який доставлявся машиною швидкої допомоги, з діагнозом “гострий інфаркт міокарда” став відмічати різке погіршення самопочуття: посилився біль за грудиною, з'явилася задишка, запаморочення. Об'єктивно: пульс 120уд/хв, тони серця глухі, рясне потовиділення. Яке ускладнення виникло у пацієнта?

A Кардіогенний шок

B Серцева астма

C Гостра судинна недостатність

D Стенокардія

E Набряк легень

100

Виклик до дому. Після укусу бджоли у хворого з`явився набряк губ, повік, носа. Об`єктивно: стан середньої тяжкості. При свідомості. Обличчя набрякле, очні щілини вузькі. АТ 110/70 мм.рт.ст. Пульс 70/хв. У легенях - везикулярне дихання, хрипів немає. Встановіть попередній діагноз.

A сироваткова хвороба

B Набряк Квінке

C кропив`янка

D анафілактичний шок

E системний червоний вівчак