Кишечная палка, шигелла, и др. Энтеробактерии.

1)Больному поставили дизентирию, но в кале нет шигелл.

1. Не те бактерии.

2. ЭИКП, сальмонелла.

3. Ацетатная среда (шигеллы – зеленые, эшерихии – синие.)- так Латынина рассказывала.

2)Детсад – дизентерия – выделены шигеллы Зоне.

1. ДДС: Эндо, Плоскирева: БХ св-ва, РА на стекле.

2. Ферментные р-ии: оценить ферментацию лактозы, только они ее ферментируют, р-я с моно – и поливалентными сыворотками.

3) Больной с дизентерий флекснера, другая АБ – грамма.

1. Антибиотикорезистентный штамм, т.к R- плазмиды от E. Coli.

4) Типичные кишечные палочка выделены, не аглютинируются ничем.

1. К-аг закрыл О-аг, надо разрушить к Аг- подогреть до 100 градусов, либо палочки не содержат типоспецифических АГ, - смотри группоспецифические.

Сальмонеллы и вибрион холеры.

1) Статус тифозус у ребенка.

1. Сальмонеллы тифи и паратифи,

2. Посев на желточный бульон, на Эндо, Висмут сульфит агар, р-я Видаля.

2) В прошлом болевший тифом хочет работать в пищеблоке.

1. Нельзя допустить.

2. Исс-я: моча, кровь, кал. На Эндо, Висмут сульфит агар, р-я Видаля.

3. – накласть, надуть, и пунктировать кровь.

3) Брюшной тиф : в фекалиях возбудитель не обнаружен.

1. нет (может быть в крови и моче)

2. Надуть и взять кровь.

4) 2 населенных пункта – по берегам реки, повышение брюшного тифа

1. Вода – из одной реки – недостаточно кипяченая.

2. Взять воду и посмотреть наличие фекального загрязнения.

5) У больной с признаками холеры выбрион не был выделен.

1. Yersinia, E. Coli,

2. Кал на среду Эндо, р-я агглютинации, проба на индол, Висьмут-сульфит агар.

6) У ребенка с острым гастритом обнаружены холерные вибрионы.

1. Нет, т.к. могет парагемолитический вибрион.

2. Мог выделиться парагемолитический вибрион.

3. Исл. Материал TCBC агар: холера – желтый, парагемолитический – зеленый.

Сибирская язва, туляремия, бруцеллез, чума. Оои.

1) К врачу обратился Скорняк – карбункул на запястье.

1. Bacillus anthrancis (сиб. Язва)

2. (Проба мочи ) , но сначала содержимое карбункула – чистая культура – на МПА, дрожжевую среду, среда ГКИ, смотреть подвижность, Гр, БХ, Лизабельность к бактериофагу, МФА! Биопроба на мышах и морских свинках, на кроликах, чувствительность к пенициллину.

3. Пенициллин, тетрациклин, противосибиреязвенный иммуноглобулин.

2) Больной – фермер пил некипяченнное молоко.

1. Brucella melitensis.

2. Выявление культуры, биопроба, Серологические реакции, аллергическая проба Бюрне.

Кровь, моча – выделение чистой культуры – бх среды с бактериостатическими красителями (фуксин). РА, р-я Райта, агглютинация Хеддельсона, латекс – агглютинация, р-я Кумбса, РНИФ, РПГА с АГ- диагностикумом, ИФА.

3. Живая бруцеллезная вакцина, хим. бруцеллезная выкцина, тетрациклин, стрептомицин, доксициклин, рифампицин, гентамицин.

3) Промысловой охотник с бубоном.

1. Franciella Tularenis. Или Yersinia Pestis.

2. Туляремия: пунктат бубона, биопроба на белых мышах – Грамм, морфология, рост на желточной среде, отсутствие роста на ППС, агглютинация Туляремийной сывороткой, свечение в МФА, р-я нейтрализации АТ, РНАТ, ПЦР.

N/B/! в специальной лабе. – 2я группа патогенности.

Чума: МФА, РПГА с эритроцитарным диагностикумом, сенсибилизированные М- антитела к капсульному антигену, ИФА, РНАГ -это серодиагностика.

Содержимое бубона – в среда Эндо, Плоскирева, Серова – чистая культура – БХ, РА,

N/B/! – противочумная станция – 1 группа патогенности.

3. АБ шсд, профилакика – живая туляримийная вакцина (проверка тулярин), живая ослабленная выкцина их штамма EV. Сухая таблетированная вакцина (перорально) – проверка – пестин внутрикожно.

4)Человек длительно болеет бруцеллезом, рецидивы – сенсибилизация.

1. Проба Бюрне (аллерг. Кожная проба с бруцеллином)

2. Живая бруцеллезная вакцина, химическая бруцеллезная вакцина, рифампицин, пенициллин, тетрациклин.

5) Паховый бубон со стекловидной жидковтью.

1. Чума

2. Изоляция больного, обследовать всех контактирующих с ним, обеспечить СИЗ всех, сообщить в противочумную станцию.

3. Содержимое бубона – ППС: стадия битого стекла, стадия кружевных платочков, стадия ромашки, бактериоскопия + Чума: МФА, РПГА с эритроцитарным диагностикумом, сенсибилизированные М- антитела к капсульному антигену, ИФА, РНАГ -это серодиагностика.

Содержимое бубона – в среда Эндо, Плоскирева, Серова – чистая культура – БХ, РА,

N/B/! – противочумная станция – 1 группа патогенности.