Микоплазмы и хламида

1) Микоплазма пневмоние,

1. Жидкая и полужидкая, твердая среда с гидролизатом мяса, казеина, ферментов, пептона, аутолизат пекарских дрожжей, сыворотка крови лошадей, глюкоза, аргинин, мочевина, селективные антибиотики, индикатор Ph (бромтимоловый синий) – Среда Хейфлика.

2. Колонии мелкие, врастающие в агар с приподнятым центром (яичница глазунья.

3. Мелкие кокки без клеточной стенки. АГ: аминопептидазы, протеазы. Токсины: эндоксины, экзотоксины, гемолизины.

2) Острый простатит,

1. Хламидия трахоматис.

2. простатит – боль при мочеиспускании

Цистит – боль в конце мочеиспускания уретрит – в начале и в конце.

3. Метод культивирования - в культурах клеток, ПЦР, АТ: РСК, РНГА, ИФА, РНИФ; АГ: цитология по Ромаовскому – Гимзе: МФА, ИФА, ПЦР.

4. Макролиды, тетрациклины, докстициклин, азитромицин.

3) Секс с малоизвестной женщиной – боль при м/и

1. Нейсерия гонорея, хламидия трахоматис, гонококкус.

2. Ром.-Гимзе; Внутри клетки – Ретикулярные тельца и Элементарные тельца.

3. См 2.4.

4) «Пневмония у новорожденного»

1. Пневмококкус, Микоплазма пневмоние, Легионелла, хламидия пневмоние, Коронавирус.

2. см 2.3

3. см 2.4

Вирусы Грипп и орв, корь, краснуха.

1) ОРЗ – вирус гриппа – А2.

1. вирусоскопия телец – включений, ИФА телец – включений цилиарного эпителия в верхних дыхательных путях.; РА, РТГА, р-я клеточной гемадсорбции, нарастание титра АТ на 8-14 сутки.

2. Нет, да, если есть осложнения или профилактика

2) Летом больные с тяжелой формой ОРЗ

1. См 2.1

2 Диффиренцировка гриппа и парагриппа: по АГ смотри РСК, и РТГА, противогриппозные АТ.

3) РСК, РТГА: противогриппозные АТ 1. ИФА или вирусосскопия телец – включений

2. Да, к определенному типу

2. Вирусоскопия телец – включений.

4)Корь в детском саду.

1. Карантин.

2. Исследование материала: отделяемое носоглотки, соскоб из сыпи, кровь, моча.

: обнаружение специальных антигенов в РИФ, микроскопия эпителия: ГМА, Филатова-Копника: АТ – иммуноглобулин М, ИФА, выделение в культуре клеток – РИФ, РТГА, РН., в культуре клеток -РСК, РТГА, РН, нарастание титра АТ.

5) 17 лет: ЦПД в виде грозьдьев винограда (аденовирус)

1. ИФА, РСК, РТГА.

6) 8 лет пятна Филатова – Копника

1. корь см. 4.2

7)Больной с краснухой контактировал с беременнолй тетей – дебил

1. обследование на краснуху, если че, то аборт, РИФ, РСК, РТГА, РГА, РН, РИА. (Отделение носоглотки, кровь , моча, кал)

8) Увеличение размера околоушных железъ

1. Паротит, РИФ, из мочи, слюны, спинно- мозговой жидкости, определение АГ: РСК, РА , РН, ИФА,

9) Ребенок: нарушение верх. Дых .путей и жкт. – аденовирус серовар 3

1. Посев крови, мочи, слизи, кала

2. Антигенных серологических реакциях : РГА, ИФА,

10) Острое кишечное заболевание – возбудитель не энтеробактерия – а энтеровирус.

1. Фекалии, отделяемое носоглотки, вирусологическая диагностика: выд-е вируса на различных культурах клеток или новорожденных белых мышах: смотри цитопатический эффект: РН, РТГА, РСК, с эталонами сыворотками. Серодиагностика: ИФА в парных сыворотках, специфический ИМ М, - АТ,

2. Лечащий – лечение, эпидимиолог – карантин.

3. Мытье рук, обработка пищи.

11) 10 день с подозрением на герпис. «что вы хотите обнаружить в крови при этих исследованиях»

1. Повторное РСК (ищем АТ)

2. РСК, РТГА, РН в культуре клеток, определение титра АТ, РНГА. Минусы: ложно-положительные результаты, так как может быть другой герпес – вирус, либо другие штаммы с низкой вирулентностью.