2.Предмет и задачи микробиологии и иммунологии. Клиническая микробиология, ее задачи. Критерии этиологической диагностики. Диагностика нозокомиальных инфекций.

Задачи медицинской микробиологии.

1.Установление этиологической (причинной) роли микроорганизмов в норме и патологии.

2.Разработка методов диагностики, специфической профилактики и лечения инфекционных заболеваний, индикации (выявления) и идентификации (определения) возбудителей.

3. Бактериологический и вирусологический контроль окружающей среды, продуктов питания, соблюдения режима стерилизации и надзор за источниками инфекции в лечебных и детских учреждениях.

4.Контроль за чувствительностью микроорганизмов к антибиотикам и другим лечебным препаратам, состоянием микробиоценозов (микрофлорой) повехностей и полостей тела человека.

4.Методы микробиологической диагностики.

Основные задачи клинической микробиологии

• Выделение и идентификация возбудителя, включая выявление иммунных сдвигов (AT, кожные реакции) у больного.

• Выявление эффективных химиотерапевтических средств на основе результатов лабораторных исследований.

Методы лабораторной диагностики инфекционных агентов многочисленны, к основным можно отнести следующие.

1. Микроскопический- с использованием приборов для микроскопии. Определяют форму, размеры, взаиморасположение микроорганизмов, их структуру, способность окрашиваться определенными красителями.

К основным способам микроскопии можно отнести световую микроскопию (с разновидностями- иммерсионная, темнопольная, фазово — контрастная, люминесцентная и др.) и электронную микроскопию. К этим методам можно также отнести авторадиографию (изотопный метод выявления).

2.Микробиологический (бактериологический и вирусологический) — выделение чистой культуры и ее идентификация.

3.Биологический — заражение лабораторных животных с воспроизведением инфекцион-ного процесса на чувствительных моделях (биопроба).

4.Иммунологический ( варианты — серологический, аллергологический) — используется для выявления антигенов возбудителя или антител к ним.

5.Молекулярно- генетический — ДНК- и РНК- зонды, полимеразная цепная реакция (ПЦР) и многие другие.

Микробиологическая диагностика внутрибольничных инфекций имеет свои особенности и трудности. В связи с большим разнообразием возбудителей нужно применять различные методы исследования При бактериологической диагностике гнойно-воспалительных заболеваний часто выделяют микробные ассоциации (стафилококки и грамотрицательные бактерии, несколько видов энтеробактерий т.д.) Когда выделяют условно-патогенные микроорганизмы, важно определять их количество в исследуемом материале. Но количество микробов в исследуемом материале может очень различаться. Поэтому важно проводить и видовое идентификацию бактерий и определять их потенциальные патогенные свойства. Необходимо также ставить соответствующие серологические реакции для выявления специфических антигенов в крови больного.

Предмет и задачи иммунологии.

Иммунология – медико-биологическая наука, изучающая реакции организма на чужеродные структуры, механизмы этих реакций, их проявление, течение и исход в норме и патологии, разрабатывающая методы исследования и лечения, основанные на этих реакциях. Этапы развития: 1.Эвристический период. Познание основано на постепенном накоплении фактов и выяснении истины. Попытки предохранения человека от заболевания оспой путем вдыхания, втирания в кожу материала от выздоровевших (вариоляция). Открытие вариоляции; 2. Завершение формирования классической иммунологии, распространение основных положений иммунитета на неинфекционные процессы (трансплантационный и противоопухолевый иммунитет) и создание единой общебиологической теории; 3. Молекулярно-генетический этап (с середины XX в) – развитие молекулярной и клеточной иммунологии, иммуногенетики. Задачи иммунологии: 1. изучение иммунной системы здорового человека; 2. изучение роли ИС в патогенезе инфекционных и неинфекционных заболеваний 3. разработка унифицированных и информативных методов оценки иммунного статуса 4. разработка новых высокоэффективных иммуноактивных препаратов и оптимальных схем их применения. Основным предметом исследований в иммунологии является познание механизмов формирования специфического иммунного ответа организма ко всем чужеродным соединениям.