16. Псевдореминисценции и конфабуляции

Псевдореминисценции- замещение провала в памяти информацией и реальными фактами из жизни больного, но значительно смешенными во времени.

Конфабуляции- провалы в памяти, которые заполняются вымышленными событиями фантастического характера.

Различают конфабуляции:

1.по содержанию:

- экмнестические конфабуляции прошлой жизни- сдвиг ситуации в прошлое

-мнемонические- вымыслы о событиях текущей жизни

-фантастические- неправдоподобные фантастические сведения

2.по происхождению:

- бредовые – возникают в связи с бредовыми идеями, имеющими место у больного, и не связаны с нарушениями памяти или помрачнением сознания

- внушенные – возникающие не спонтанно, а спровоцированные подсказкой, наводящими вопросами

- мнестические – возникают для замещения пробелов памяти

-онейрические – обусловленные расстройствами сознания продуктивного типа

-экспансивные – отражают идеи, связанные с бредом величия

17. Сверхценные и бредовые идеи

Сверхценными считаются чрезвычайно эмоционально заряженные и правдоподобные идеи, не носящие нелепый характер, но имеющие по каким-то причинам огромное значение для пациента. Это ошибочные суждения, которые вследствие своей резкой аффективной окраске получают перевес над всеми остальными идеями и доминируют в течение длительного времени.

Бредовые идеи – возникающий на болезненной почве неверные, ложные мысли, неподдающиеся психологической коррекции.

4 Составные бредовых идей:

1.ложное содержание

2.болезненная основа возникновения

3.убежденность в правильности

4.недоступность психологической коррекции

18. Этапы развития и виды бреда

Бред – неправильное, ложное умозаключение, всегда развивающееся на фоне психического заболевания и неподвергающееся психологической коррекции.

Этапы бреда:

1.бредовое настроение(больной без всякой причины чувствует физический и психический дискомфорт, испытывает ощущение надвигающейся беды, несчастья. Длится от нескольких часов до нескольких месяцев)

2.кристаллизация бредов(наступает по типу озарения. Внезапно больной осознает, почему он плохо чувствовал себя на протяжении определенного периода; оказывается, на него воздействовали какими-то лучами из соседнего дома. Этот этап длится долгие годы иногда всю жизнь)

3.формирование бреда величия(больной постепенно приходит к убеждению, что выбор пал на него т.к. у него «светлая голова, необыкновенные способности»

4.распад бредовой структуры(наступает после этапа бреда величия и свидетельствует о такой степени слабоумия, когда психика больного уже не в состоянии удерживать стройную, бредовую структуру. Бред распадается на отдельные фрагменты, не определяющие уже стиль поведения больного)

Бред делится на 3 группы:

1.персикуторный(бред преследования, бред отношения, бред отравления, сутяжничества, материального ущерба, воздействия, инсценировки, обвинения, ревности)

2.экспансивный(бред высокого происхождения, богатства, изобретательства, реформаторский, любовный)

3.депрессивный(бред самообвинения, физического недостатка, ипохондрический)