- •Лекция 5 Тема: «Организация лечебного питания в отделениях терапевтического профиля гуз оо «окб»
- •Характеристика основных стандартных лечебных диет Основной вариант стандартной диеты «овд»
- •Вариант диет с механическим и химическим щажением «щд»
- •Вариант диеты с повышенным количеством белка (высокобелковая) «вбд»
- •Вариант диеты с пониженным количеством белка «нбд»
- •Вариант диеты с пониженной калорийностью (низкокалорийная диета) «нкд»
Характеристика основных стандартных лечебных диет Основной вариант стандартной диеты «овд»
Показания к применению: Хронический гастрит в стадии ремиссии; язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки в стадии ремиссии; хронические заболевания кишечника с преобладанием синдрома раздраженного кишечника, с преимущественными запорами; острый холецистит и острый гепатит в стадии выздоровления; хронический гепатит с не резко выраженными признаками функциональной недостаточности печени; хронический холецистит и желчнокаменная болезнь; подагра, мочекислый диатез, нефролитиаз, гиперурикемия, фосфатурия; сахарный диабет 2 типа без сопутствующей избыточной массы тела и ожирения; заболевания сердечно-сосудистой системы с нерезким нарушением кровообращения, гипертоническая болезнь, ИБС, атеросклероз венечных артерий сердца, мозговых и периферических сосудов; острые инфекционные заболевания; лихорадочные состояния.
Данная диета должна заменить 1; 2; 3; 5; 6; 7; 9; 10; 13; 14; 15 номерные диеты.
Цель назначения: нормализация секреторной деятельности желудочно-кишечного тракта, нормализация двигательной активности кишечника, функций печени и желчного пузыря, создание условий для нормализации обмена веществ организма и быстрого выведения токсических продуктов обмена (шлаков), разгрузка сердечно-сосудистой системы, нормализация холестеринового и межуточного обмена веществ, повышение защитных сил и адаптационных возможностей организма.
Общая характеристика диеты: диета с физиологическим содержанием белков, жиров и углеводов, обогащенная витаминами и минеральными веществами, растительной клетчаткой. При назначении диеты больным сахарным диабетом сахар исключается (рафинированные углеводы). В диете ограничиваются экстрактивные вещества, продукты богатые эфирными маслами, исключаются острые приправы, копчености, щавель, шпинат.
Энергоценность рациона: 2170—2400 ккал.
Химический состав: Белки 85-90 г (40-45 г из них животного происхождения), Жиры 70—80 г (25— 0 г из них — растительных), Углеводы 300—330 г (30—40 г — простые углеводы), поваренная соль 6—8 г/день, свободной жидкости 1,5—2 л.
Кулинарная обработка: пища готовится в отварном виде или на пару, используется запекание.
Режим питания: пищу принимают дробно 4—6 раз в сутки. Температура горячих блюд не более 60—65°С, холодных блюд — не ниже 15°С.
Рекомендуемые и исключаемые продукты и блюда:
1. Хлебобулочные изделия. Рекомендуются: хлеб пшеничный и ржаной вчерашней выпечки, не сдобные изделия, сухой бисквит, не сдобное печенье. Исключаются: изделия из сдобного и слоеного теста, пирожные, торты с кремом, жареные изделия из теста, свежий хлеб.
2. Мясо и птица. Рекомендуются: нежирные сорта мяса (говядина, телятина, кролик), курица и индейка (без кожи), бефстроганов из отварного мяса, паровые котлеты, кнели, фрикадели, отварное мясо кусочком, докторская и диетическая колбасы, молочные сосиски. Исключаются: жирные и жилистые сорта мяса (баранина, свинина), утка, гусь, консервы, копчености, жареные блюда из мяса.
3. Рыба. Рекомендуются: нежирные виды без кожи куском или в виде изделий из котлетной массы в отварном или паровом виде. Исключаются: жирные сорта рыб, соленые, копченые, жареные изделия.
4. Яйца. Рекомендуются: всмятку, паровой омлет. Исключаются: яйца вкрутую, жареные блюда.
5. Молочные продукты: Рекомендуются: молоко цельное, кисломолочные свежие напитки, некислая сметана в блюда, творог и блюда из него (ленивые, запеканки). Исключаются: молочные продукты с высокой кислотностью, острые и соленые сыры, сливки.
6. Жиры. Рекомендуются: сливочное масло и растительные масла. Исключаются: топленое масло, тугоплавкие жиры, маргарин, кулинарные жиры.
7. Крупы, макаронные изделия. Рекомендуются: овсяная «Геркулес», гречневая, рисовая, манная, пшеничная, пшенная, кукурузная, вермишель. Исключаются: бобовые.
8. Овощи. Рекомендуются: свекла, картофель, морковь, цветная капуста, зеленый горошек, кабачки, тыква, спелые помидоры, сладкий перец, огурцы, капуста, лук (после удаления эфирных масел). Овощи с мягкой клетчаткой можно давать в сыром виде, остальные в отварном или запеченном. Исключаются: редька, щавель, шпинат, чеснок, соленые и маринованные овощи.
9. Супы. Рекомендуются: молочные, вегетарианские, борщ, супы с различными крупами. Исключаются: на крепких бульонах, окрошка.
10. Плоды. Рекомендуются: спелые фрукты в свежем виде, а так же в виде пюре, муссов, компотов. Печеные яблоки (без кожицы). Сухофрукты. Зефир, пастила, сахар, варенье (кроме больных сахарным диабетом). Исключаются: шоколад, халва, ягоды с грубой косточкой и кожицей кислые и неспелые фрукты.
11. Соусы и пряности. Рекомендуются: молочные соусы, укроп, петрушка в блюда, сметанные соусы. Исключаются: прочие и пряности.
12. Напитки. Рекомендуются: некрепкие чай, кофе, какао на молоке, фруктово-ягодные соки, отвар шиповника. Исключаются: квас, газированные напитки, холодные и кислые напитки.
