- •Лекция 5 Тема: «Организация лечебного питания в отделениях терапевтического профиля гуз оо «окб»
- •Характеристика основных стандартных лечебных диет Основной вариант стандартной диеты «овд»
- •Вариант диет с механическим и химическим щажением «щд»
- •Вариант диеты с повышенным количеством белка (высокобелковая) «вбд»
- •Вариант диеты с пониженным количеством белка «нбд»
- •Вариант диеты с пониженной калорийностью (низкокалорийная диета) «нкд»
Вариант диеты с пониженным количеством белка «нбд»
Показания к применению: Хронический гломерулонефрит с резко и умеренно выраженным нарушением азотовыделительной функции почек и выраженной и умеренно выраженной азотемией.
Данная диета должна заменить 7б, 7а номерные диеты.
Цель назначения: Максимальное щажение функции почек, разгрузка белкового обмена, увеличение диуреза и улучшение выведения азотистых шлаков и недоокисленных продуктов обмена из организма, создание благоприятных условий кровообращения.
Общая характеристика диеты: Диета с ограничением белка до 0,8 г или 0,6 г или 0,3 г/кг идеальной массы тела(до 60; 40; или 20 г/день).
Исключаются азотистые экстрактивные вещества, алкоголь, какао, шоколад, кофе, соленые закуски. В диету вводят блюда из саго, безбелковый хлеб, пюре, муссы из набухающего крахмала. Блюда готовятся без соли. Рацион обогащается витаминами и минеральными веществами.
Энергоценность рациона: 2120—2650 ккал.
Химический состав рациона: Белки 20-60 г (из них15-30 г животные), Жиры 80-90 г (20-30 г - растительные), Углеводы 350-400 г (из них 50-100 -простые), блюда готовятся без соли. Свободной жидкости 0,8—1 л.
Кулинарная обработка: блюда готовятся в отварном виде и на пару, не протертые, не измельчаются.
Режим питания: Пищу принимают дробно 4—6 раз в сутки. Рекомендуемые и исключаемые продукты и блюда:
1. Хлеб и мучные изделия. Рекомендуются: хлеб бессолевой, безбелковый, оладьи, блинчики. Исключаются: хлеб обычной выпечки.
2. Мясо и птица. Рекомендуются: говядина отварная. Исключаются: субпродукты, колбаса, сосиски.
3. Рыба. Исключается.
4. Яйца. Рекомендуются: 0,25 яйца в блюда.
5. Молочные продукты: Рекомендуются: молоко в блюда, кисломолочные продукты ограниченно, творог ограниченно. Исключаются: все другие молочные продукты.
6. Жиры. Рекомендуются: сливочное и растительное масло. Исключаются: другие жиры.
7. Крупы и макаронные изделия. Рекомендуются: практически все без ограничения в ассортименте. Используется саго. Исключаются: бобовые.
8. Овощи. Рекомендуются: свежие, в виде различных блюд. Исключаются: квашенные, маринованные, соленые, щавель, шпинат, грибы.
9. Супы. Рекомендуются: крупяные, овощные, фруктовые. Исключаются: молочные, на бульонах.
10. Плоды и сладости. Рекомендуются: любые ягоды и фрукты сырые, печенье, мед, варенье. Исключаются: шоколад.
11. Соусы. Рекомендуются: молочный, томатный, овощные и фруктовые подливы. Исключаются: острые приправы.
12. Напитки. Рекомендуются: некрепкий чай, отвар шиповника, компот из сухофруктов, фруктовые и овощные соки.
Вариант диеты с пониженной калорийностью (низкокалорийная диета) «нкд»
Показания к применению: Различные степени алиментарного ожирения при отсутствии выраженных осложнений со стороны органов пищеварения, кровообращения и др. заболеваний, требующих специальных режимов питания. Сахарный диабет II типа с ожирением. Сердечно-сосудистые заболевания при наличии избыточного веса.
Данная диета должна заменить 8, 8а, 8о, 9а, 10с номерные диеты.
Цель назначения: предупреждение и устранение избыточного накопления жировой ткани в организме, нормализация белкового, водного, витаминного, жирового и холестеринового обмена, восстановление метаболизма, улучшение состояния кровообращения, уменьшение массы тела.
Общая характеристика: диета с умеренным ограничением энергетической ценности, преимущественно за счет жиров и углеводов. Простые сахара исключаются, животные жиры ограничиваются, поваренная соль (3— 5 г/день). В рационе присутствуют растительные жиры, пищевые волокна (сырые овощи, фрукты, пищевые отруби). Жидкость ограничевается.
Энергоценность рациона: 1340-1550 ккал.
Химический состав рациона: Белки 70—80 г (из них 40 г — животные). Жиры 60—70 г (25 г — растительные), Углеводы 130—150 г (0 — простые). Пища готовится без соли, свободной жидкости 0,8—1,5 л.
Кулинарная обработка: блюда готовятся в отварном виде и на пару.
Режим питания: Пищу принимают дробно 4—6 раз в день.
Рекомендуемые и исключаемые продукты и блюда:
1. Хлеб и мучные изделия. Рекомендуются: ржаной хлеб в небольших количествах. Исключаются: все другие виды хлебных изделий.
2. Мясо и птица. Рекомендуются: нежирные говядина, птица без кожи. Исключаются: субпродукты, колбасные изделия, копчености.
3. Рыба. Рекомендуются: нежирные сорта рыб, рыбопродукты, нерыбные продукты моря. Исключаются: копченая, соленая, вяленая рыба.
4. Яйца. Рекомендуются: всмятку, омлеты. Исключаются: жареные яйца.
5. Молочные продукты: Рекомендуются: обезжиренные молочные продукты, творог, неострый сыр, кефир, молоко. Исключаются: сливки, сметана, жирные сыры, йогурты, сладкие творожные сырки.
6. Жиры. Рекомендуются: сливочные и растительные масла ограниченно. Исключаются: другие жиры.
7. Крупы и макаронные изделия. Рекомендуются: гречневая, овсяная ограниченно. Исключаются: все другие крупы и макаронные изделия.
8. Овощи. Рекомендуются: сырые и любого приготовления, особенно полезна капуста. Картофель сильно ограниченно. Исключаются: маринованные и соленые.
9. Супы. Рекомендуются: 0,5 порции вегетарианские, окрошка, свекольник.
10. Плоды. Рекомендуются: яблоки, груши, сливы, абрикосы, персики, цитрусовые. Исключаются: арбузы, сладкие дыни, виноград, изюм, инжир, финики.
11. Соусы. Рекомендуются: белый, томатный. Исключаются: майонез, острые и жирные соусы.
12. Напитки. Рекомендуются: чай, некрепкий кофе. Отвар шиповника, овощные соки. Исключаются: квас, лимонад, сладкие фруктовые соки.
