- •Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования
- •Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию
- •Оглавление
- •I. Медицинская демография. Медико-демографические показатели здоровья населения.
- •1.1. Статика населения
- •Типы возрастного состава населения
- •Распределение постоянного населения по возрастным группам по субъектам Российской Федерации (на 1 января 2007 года; в % к общей численности населения)
- •Факторы, влияющие на численность населения Кировской области (тыс. Человек)
- •Численность постоянного населения (по состоянию на 1 января, тысяч человек)
- •Численность постоянного населения по субъектам Российской Федерации
- •1.2 Динамика населения
- •1.2.1. Механическое движение населения:
- •1.2.2. Естественное движение населения.
- •Общие коэффициенты рождаемости по федеральным округам
- •1.2.2.2. Смертность населения.
- •Общие коэффициенты смертности по федеральным округам
- •Общие коэффициенты естественного прироста (убыли) населения по федеральным округам
- •Общие коэффициенты рождаемости и смертности по субъектам Российской Федерации
- •Динамика ожидаемой продолжительности жизни при рождении в рф (число лет)
- •Показатели ожидаемой продолжительности жизни при рождении в 2003 году и младенческой смертности
- •Смертность населения от осложнений беременности, родов и послеродового периода по федеральным округам в 2006 году
- •Смертность от осложнений беременности, родов
- •1.2.2.7. Перинатальная смертность
- •Показатели младенческой смертности (2003 г.)
- •Младенческая смертность по федеральным округам
- •Младенческая смертность по субъектам Российской Федерации
- •Образец выполнения задания
- •Задачи для самостоятельного решения:
- •II. Методы изучения заболеваемости населения
- •2.1. Источники изучения заболеваемости.
- •2.2. Виды заболеваемости. Основные статистические документы. Показатели заболеваемости.
- •2.2.1. Заболеваемость по данным обращаемости.
- •2.2.2. Заболеваемость по данным профилактических медицинских осмотров.
- •2.2.3. Заболеваемость по данным о причинах смерти.
- •2.2.4. Основные показатели заболеваемости.
- •2.2.5. Номенклатура и классификация болезней
- •III. Инвалидность как медико-социальная проблема. Эпидемиология инвалидности
- •3.1. Основные причины инвалидности:
- •3.2. Степени нарушений функций организма.
- •3.3. Группы инвалидности. Медицинские показания для определения инвалидности.
- •3.5. Социальная защита населения.
- •3.6. Показатели инвалидности населения. Эпидемиология инвалидности.
- •Раздел IV. Физическое развитие
- •Рекомендуемая литература
1.2.2.7. Перинатальная смертность
С 1963 года в стране в статистику здоровья населения и практику здравоохранения введен термин «перинатальный период».
Всемирная ассамблея здравоохранения определила перинатальный период как период, который начинается с 22-й полной недели (154-го дня) внутриутробной жизни плода ( в это время в норме масса тела составляет 500 г) и заканчивается спустя 7 полных дней (168 часов) после рождения.
Перинатальный1 период включает в себя три периода: антенатальный (с 22-й недели беременности до родов), интранатальный (период родов), постнатальный (первые 168 часов жизни). По терминологии постнатальный период соответствует раннему неонатальному. Каждому периоду соответствует свой показатель смертности.
Показатель перинатальной смертности рассчитывается по формуле:
-
Перинатальная
смертность
=
Число родившихся мертвыми +
число умерших в первые 168 часов
Х
1000
Число родившихся живыми и мертвыми
Антенатальная смертность и интернатальная смертность в сумме дают мертворожденность.
Мертворожденность рассчитывается по формуле:
-
Мертворожденность
=
Родилось мертвыми
х
1000
Число родившихся живыми и мертвыми
В отраслевую статистику перинатальной смертности в соответствии с рекомендациями ВОЗ включаются все случаи смерти плода и новорожденного с массой тела 500 г. и более (или, если масса при рождении неизвестна, длиной тела 25 см и более или сроком беременности 22 недели и более).
Все причины перинатальной смертности можно разделить на две группы:
1. Заболевания или состояния матери или последа, патология беременности и родов, обусловившие смерть ребенка.
2. Заболевания или состояния ребенка (плода) явившиеся причиной смерти.
Среди первой группы причин наибольший удельный вес занимают осложнения со стороны плаценты, пуповины и оболочек (преждевременная отслойка плаценты, патология пуповины и т.д.); на втором месте – осложнения беременности у матери (токсикозы 2-й половины беременности, преждевременное излитие околоплодных вод и т.д.); на третьем – состояние матери, не связанное с настоящей беременностью; на четвертом – осложнения родов и родоразрешения (стремительные роды, аномалии родовой деятельности, криминальные вмешательства).
Среди второй группы причин наибольшее значение имеют: асфиксия, респираторные состояния (в т.ч. врожденная пневмония) и врожденные аномалии. Однако не следует забывать, что большинство причин второй группы связано и зависит от причин первой группы. Так, например, асфиксия может быть следствием осложнений со стороны плаценты, пуповины и оболочек, а может явиться следствием осложнений родов и родоразрешения и т.п.
Поэтому разделение причин на эти две группы весьма условно.
Таблица 14