1.2.2. Естественное движение населения.

Наибольшее значение для медицинских работников имеют показатели естественного движени населения, в том числе рождаемость.

1.2.2.1. Рождаемость населения.

Рождаемость – процесс возобновления новых поколений, в основе которого лежат биологические факторы, влияющие на способность организма к воспроизводству потомства (зачатие, оплодотворение, вынашивание плода). Говоря о рождаемости в человеческом обществе, следует помнить, что в данном случае она детерминирована не только биологическими, но и социально-экономическими процессами, условиями жизни, быта, традициями, религиозными установками и другими факторами.

Для учета рождаемости и расчета ряда демографических показателей крайне важно определить, живым или мертвым родился ребенок.

Живорожденным является полное изгнание или извлечение плода из организма матери вне зависимости от продолжительности беременности, причем плод после такого отделения дышит или проявляет другие признаки жизни (сердцебиение, пульсация пуповины или движения мускулатуры независимо от того, перерезана ли пуповина и отделилась ли плацента). Такой плод рассматривается как живорожденный.

Мертворождением считается смерть плода до его полного изгнания или извлечения из организма матери вне зависимости от продолжительности беременности. На смерть указывает отсутствие у плода после такого отделения дыхания или любых других признаков жизни (сердцебиение, пульсация пуповины или сокращения мышц).

Для определения интенсивности процесса рождения обычно пользуются показателями рождаемости. Общий коэффициент рождаемости рассчитывается по формуле:

показатель рождаемости

=

общее число родившихся за год живыми среднегодовая численность населения

х 1000

Общий коэффициент рождаемости не дает исчерпывающего представления об интенсивности процесса, он пригоден лишь для приблизительной характеристики явления (табл. 6).

Более точные характеристики рождаемости получаются путем исчисления специального показателя – коэффициента плодовитости. При исчислении общего коэффициента плодовитости в отличии от коэффициента рождаемости в знаменателе берется не общая численность населения, а численность женщин в возрасте 15-49 лет.

Этот возрастной интервал называется генеративным, или плодовитым, периодом женщин.

Число рождений до и после этого возрастного интервала незначительно, и им можно пренебречь.

Коэффициент общей плодовитости

=

Общее число родившихся за год живыми Средняя численность женщин в возрасте 15-49 лет

х 1000

Кроме того, показатель рождаемость уточняется повозрастными показателями плодовитости, для чего весь генеративный период женщины условно подразделяют на отдельные интервалы (15-19, 20-24, 25-29, 30-34, 35-39, 40-44, 45-49 лет).

Коэффициент повозрастной плодовитости

=

Число родившихся живыми у женщин соответствующего возраста Средняя численность женщин соответствующего возраста

х 1000

Показатель рождаемости является важнейшим, причем не только демографическим, но и медико –социальным критерием жизнеспособности и воспроизводства населения.

Согласно законодательству, в течение месяца со дня рождения все дети должны быть зарегистрированы в органах ЗАГСа по месту рождения детей или по месту жительства родителей.

Факторы, неблагоприятно воздействующие на демографическую ситуацию в РФ

1. Снижение уровня жизни населения.

2. Снижение возраста вступления в брак.

3. Увеличение количества разводов.

4. Увеличение количества бесплодных браков.

5. Аборты.

6. Изменение половой морали молодежи.

7.Увеличение удельного веса холостяков и старых дев.

8. Здоровье супругов.

Схема оценки общего уровня рождаемости

Общий коэффициент рождаемости (на 1000 населения )	Уровень рождаемости
до 10	очень низкий
10 – 15	низкий
16 – 20	ниже среднего
21 – 25	средний
26 – 30	выше среднего
31 – 40	высокий
больше 40	очень высокий

Таблица 6