Механизм действия пролактина

Рецепторы пролактина присутствуют во многих тканях на клетках самых разных типов.Рецепторы пролактина относятся к тому же семейству цитокиновых рецепторов, что и рецепторы СТГ. Однако если СТГ и плацентарный лактоген взаимодействуют с рецепторами пролактина и способны стимулировать лактацию, то пролактин связывается только со своими рецепторами и его действие более специфично.

Рецепторы пролактина кодируются одним геном, расположенным на 5-й хромосоме. Благодаря альтернативному сплайсингу образуется несколько типов рецепторов, в том числе короткая, длинная и промежуточная формы, состоящие соответственно из 310, 610 и 412 аминокислотных остатков. Помимо мембранных рецепторов в крови имеются растворимые формы рецепторов, лишенные трансмембранного и внутриклеточного доменов. Как и рецептор СТГ, рецептор пролактина не обладает собственной тирозин киназной активностью, но при его димеризации происходит активация Янус-киназ. Фосфорилирование киназы JAK2 ведет к фосфорилированию, димеризации и переносу в ядро фактора транскрипции STAT5.

Механизм действия пролактина заключается в связывании со специфическим рецептором в плазматической мембране секреторной альвеолярной клетки и последующей активации фермента протеинкиназы и биосинтеза разных типов рибонуклеиновых кислот (РНК), что индуцирует синтез белков молока и их выделение в протоки молочной железы.

 

Эндокринные патологии связанные с пролактином

Состояние повышенного уровня пролактина в крови называется гиперпролактинемией. Выделяют два вида гиперпролактинемии: физиологическую и патологическую.

Физиологическая гиперпролактинемия не связана с заболеваниями. Концентрация пролактина может увеличиваться во время глубокого сна, сильной физической нагрузки, при кормлении грудью, беременности, половом акте, стрессе. Патологическая гиперпролактинемия обычно вызвана какими-либо заболеваниями.

Повышение уровня пролактина может служить показателем:

• синдрома галактореи;

• синдрома аменореи;

• нарушения функции яичников;

• дисфункции, аденомы гипофиза;

• заболевания гипоталамуса;

• гипотиреоза;

• почечной недостаточности;

• цирроза печени;

• аутоиммунных заболеваний — ревматоидного артрита, диффузного токсического зоба, системной красной волчанки;

• гиповитаминоза В_6;

• стресса;

• повреждения грудной клетки.

Повышенный пролактин может быть также следствием приёма нейролептиков, противорвотных, антигистаминных препаратов, эстрогенов, некоторых других лекарств. Гиперпролактинемия может развиться вследствие хирургических операций на грудной клетке, частых выскабливаний матки, абортов.

Выделяют также идиопатическую форму гиперпролактинемии, при которой повышается функция гипофизарных клеток, при этом количество их почти не изменяется. Причины идопатической гиперпролактинемии пока не установлены.

При гиперпролактинемии у женщин нарушается менструальный цикл. Повышение концентрации пролактина может привести к развитию бесплодия, аноргазмии, фригидности, снижению уровня сексуального влечения, увеличению размеров молочных желез вплоть до формирования макромастии (гигантских молочных желез), могут развиться кисты или аденомы молочных желез, а впоследствии даже рак молочной железы. При сильном повышении уровня пролактина характерна галакторея. Очень высокий уровень пролактина может вызывать психические заболевания.