IV. Жүргізілген емнің тиімділігін динамикасын бағалауға қажетті негізгі клинико-лабораториялық көрсеткіштер

№

Дәрілік препарат

Тағайындалған препараттың тиімділігін бағалайтын белгілі әдістер

Науқастағы көрсеткіштер

Динамикасы

1

Фозиноприл

АҚҚ өлшеу, диурезін есептеу.

Бастапқыда науқастығ АҚҚ 150/90мм.с.б болған, емнен соң

АҚҚ 120/80 мм.с.б-ге түсті.

АҚҚ қалыптыда ұстап тұру.

2

Метрид

Дене температурасын өлшеу, ЖҚА, ЖЗА алу.

ЖҚА: лейкоцит пен ЭТЖ деңгейі түсті.

Динамикада жақсарды

3

Омегаст

Симптомдарды бағалау, ФГДС-ке түсіру

Қыжыл, эпигастрий аймағындағы ауыру сезімінің басылуы

Қыжыл басылды

4

Квамател

Симптомдарды бағалау, ФГДС-ке түсіру

Қыжыл, эпигастрий аймағындағы ауыру сезімінің басылуы

Симптомдары басылды

5

мезим-форте

Клиникалық симптомдар: тамақтан соң эпигастрий аймағының ауырсынуы, УЗИ, ФГДС

Тамақтан кейін байқалатын белдеу тәрізді ауру сезімді басу.

Динамикада науқас жақсарды.

6

Амоксициллин

Комплексті емге кіреді. Симптомдар басылуы. ФГДС

Комплексті ем болған соң, аталған симптомдар басылуына да септігін тигізді

Бастапқы кездегімен науқас жағдайы жақсарған.

№

Дәрілік препарат

Фармакотерапияның мүмкін болатын асқынулары

Қарсы көрсеткіштері

Алдын-алу және үйлестіру шаралары

1

фозиноприл

Алғаш қабылдағанда қатты назар аудартатын іспен айналысуға болмайды, бастың айналуы мүмкін.

Асқынулары: жүрек қағысы, кеуде тұсының ауруы, ортостатикалық артерилды гипотензия, ыстық құйылулар.

Бас айналу, протеинурия, тері қышуы.

Препаратқа гиперсезімталдық, жүктілік пен лактация кезеңі.

Алдын-алу мақсатымен АҚҚ қалыпты науқастарға тағайындауға болмайды.

Фозиноприл + басқа антигипертензивті д.з = аддитивті әсер.

Фозиноприл + К сақтаушы диуретиктер = плазмада калий мөлшері жоғарылайды.

2

Метрид

Антибиотиктен кейін міндетті түрде пробиотик немесе эубиотик қабылдау қажет, дисбактериозды алдын-алу мақсатымен.

Металл дәмі, глоссит, стоматит, ауыз құрғауы, бас айналу, кандидоз, әлсіздік, ұйқышылдық т.б.

Препаратқа сезімталдықта, лейкопенияда, ОЖЖ бұзылыстары, эпилепсия, бауыр жеткіліксіздігі, жүктіліктің 1 триместрі, лактацияда.

Литий тұзымен – интоксикация дамиды, Преднизолонмен- метрид организмнен тез шығарылады, метаболизм күшеюінен, Циметидинмен – метрид метаболизмі жоғарылап препараттың жана әсерлері туындайды. Фенитоинмен немесе фторурацилмен– токсикалық әсер. Дисульфираммен – неврологиялық реакциялар байқалады. Сульфаниламидтермен – метрид әсері жоғарылайды.

3

Омегаст

Диспепсиялық бұзылыстар: құсу, лоқсу, іш қату. Астениялық бұзылыстар: бас айналу, бас ауруы, қозғыштық, депрессия. Артралгия, миастения, миалгия, есекжем, ангионевротикалық ісіну т.б.

Омепарзолға гиперсезімталдық, жүктілік, лактация, бауыр және бүйрек жеткіліксіздігі, балаларға болмайды.

Темір препараттары, ампициллин, кетоконазолмен – екіншілердің сіңірілуін басып тастайды.

Диазепам, Варфарин, Фенитоинмен – организмнен шығарылуын баяулатады.

Кларитромицинмен қатар пайдаланылса плазмадағы екеуінің де концентрациясы жоғарылайды.

Антацидтермен бірге әсері белгіленбеген.

4

Квамател

Тәбеттің жоғалуы, ауыз құрғауы, дәм сезу қабілетінің төмендеуі, диспепсиялық бұзылыстар, холестатикалық сарғаю. Аритмия, бұлшықеттік ауырсынулар., қышыну, бронхоспазм, тері құрғауы.

Препаратқа гиперсезімталдық, жүктілік, лактация, 16 жастан төмен балаларға болмайды, глюкозо-галактозды мальадсорбция

Асқазан мен 12 елі ішектің ойық жарасын алдын-алу үшін.

Кетоконазолмен – екіншілердің сіңірілуін басып тастайды.

Тұз қышқылын басатын дәрілік заттармен тағайындаса – квамател сіңірілуін баяулатады.

Сондықтан, к/т тағайындалды.

5

Мезим-форте

Жоғары дозада қабылдағанда гиперуризокурия, плазмада зәр қышқылының көбеюі.

Аллергия.

Компонентке сезімталдық. Жедел панкреатит, созылмалы панкреатиттің асқынуында.

Темір препараттарымен- темірдің сіңірілуін төмендетеді.

Антацидтермен- панкреатиннің әсері басып тастайды.

6

Амоксициллин

Есекжем, Квинке ісінуі, ринит, эритема, эозинофилия, конъюктивит, буындағы ауыру сезімі

Препаратқа жоғары сезімталдық, жұқпалы мононуклеоз, лимфолейкоз, АІЖ ауыр инфекциялары, респираторлы вирусты инфекция, бауыр бұзылыстары.

Контрацептивтермен – екіншінің әсерін басады.

Басқа батерицидті антибиотиктермен (аминогликозид, цефалоспориндер, рифампицинмен) – синергизм,

Батериостатикалық антибиотиктермен (макролидтер, тетрациклин, сулфаниламидтермен) – антогонизм.

Аскорбин қышқлы – амоксициллин әсерін жоғарылатады.

Аллопуринол, диуретик, СЕҚҚП-мен – амоксициллиннің шумақтық секрециясы төмендейді.