1. Слезные органы

Отделы:

1. Слезопродуцирующий

Слезная железа. Главная слёзная железа располагается в небольшой ямке орбитальной части лобной кости. Слёзные железы экзокринного типа продуцируют преимущественно серозный секрет. В дольках выделяют ацинарные клетки и окружающие ацинусы (способствующие выделению секрета) мио-эпителиальные клетки. Вариабельное количество тонкостенных протоков, сосудов и нервов проходит из орбитальной в пальпебральную часть слёзной железы. Выводные протоки продолжаются книзу, проходят между дольками, принимая мелкие пальпебральные протоки, выходят в конъюнктивальный свод примерно в 5 мм над верхним краем тарзальной пластинки. кровоснабжается слёзной артерией (ветвь глазной артерии). 

Добавочные слезные железы конъюнктивы- они отвечают за 10% общей слёзной секреции. Секрецию слезы делят на базальную (добавочные слёзные железы обеспечивают постоянную влажность роговицы) и рефлекторную (главная слёзная железа обеспечивает избыточное количество слезы в ответ на рефлекторное раздражение).

2.Слезоотводящий :

Слезный ручей

Слезное озеро- расширение глазной щели у медиального угла глаза, куда поступает слезнаяжидкость из конъюнктивального мешка.

Слезные точки (верхняя, нижняя) — 0,3 мм в диаметре) круглые или овальные отверстия, которые у взрослых располагаются в 6-7 мм от медиальной спайки. Нижняя слёзная точка находится чуть более темпорально верхней. Слёзные точки располагаются на небольших возвышениях (слёзные сосочки), обращённых к глазному яблоку и погружённых в слёзное озеро.

Слезные канальцы (верхний, нижний) начинаются ампулой). Далее канальцы изгибаются под острым углом и проходят под краем века, открываясь в слёзный мешок.Канальцы прободают надкостницу (объединяясь) и впадают в небольшой дивертикул мешка (синус Майера). Устье общего канальца накрывается складкой слизистой оболочки (клапан Розенмюллера), предотвращающей рефлюкс слезы.

Слезный мешок. полая структура, которая находится в костной ямке медиальной стенки орбиты. Чувствительная иннервация слёзного мешка и носослёзного протока осуществляется из системы глазного и верхнечелюстного нервов.

Слезно-носовой канал.

Слезная пленка.

-Слой муцина.Продуцируют бокаловидные клетки. Муцин превращает гидрофобную поверхность роговицы в гидрофильную.

-Водный слой. Продуцируют добавочные слезные железы.

Питание эпителия. Антибактериальная функция (лизоцим). Удаление мелких частиц.

-Липидный слой. Продуцируют мейбомиевы железы.Предохраняет водный слой от высыхания, обеспечивает стабильность слезной пленки . - функция:

Защитная (бактерицидное действие, удаление пылевых частиц).

Оптическая ( сглаживает неровности поверхности роговицы, обеспечивает ее влажность, гладкость, зеркальность

Трофическая (участие в питании и дыхании роговицы).

Механизм слезоотведения Дренирование слезы из слёзного мениска в ампулу происходит под действием капиллярных сил. при отведении слезы основную насосную функцию играет мышца Горнера. Слёзному насосу помогает моргание . При сокращении слёзные точки закрываются, происходит укорочение и медиальное смещение канальцев, расширение слёзного мешка. Это приводит к продвижению слезы по канальцам и созданию отрицательного давления в слёзном мешке, куда и засасывается слеза. Расслабление мышечных волокон приводит к спадению стенок слёзного мешка. Клапан Розенмюллера предотвращает возврат слезы в канальцы, и она продвигается книзу по носослёзному протоку в полость носа

Механизм слезоотведения и функция слезы.

В нормальном состоянии для смачивания глазного яблока требуется незначительное количество слезы (0,4-1,0 мл в сутки), вырабатываемой добавочными железами (см. вопрос 3). Слеза, поступающая из слезных желез благодаря мигательным движениям век и силам капиллярного натяжения, равномерно распределяется по поверхности глазного яблока, а затем скатывается сверху вниз в капиллярную щель между задним ребром века и глазным яблоком – слезный ручей, который впадает в углубление конъюктивальной полости у внутреннего угла глазной щели – слезное озеро. Отсюда она отводится в полость носа через слезоотводящие пути.

Основные факторы механизма слезоотведения:

а) активная присасывающая способность канальцев, в стенках которых заложены мышечные волокна

б) сифонное действие слезоотводящей системы

в) давление на слезу сжатых век при замкнутой конъюктивальной полости

г) мигательные движения век

д) капиллярные силы

е) присасывающее действие носового дыхания (за счет создания отрицательного давления в полости носа при дыхании)

ж) изменение просвета мешка при сокращении орбикулярной мышцы и др.