1.1. Оценка эффективности использования коечного фонда cтационар
Анализ деятельности медицинской организации проводится по статистическим характеристикам:
Использование коечного фонда
Использование медицинского персонала
И по экономическим критериям
Анализ использования основных фондов;
Финансовых расходов;
Исследование затрат на заработную плату;
Анализ затрат на питание;
Исследование затрат на медикаментозное обеспечение;
Анализ затрат на приобретение и использование оборудования.
1..1.2 Уровень (частота) госпитализации
число госпитализированных за год × 1000 : среднегодовая численность населения.
Снижение или рост уровня госпитализации зависит от многих причин, рост госпитализации при хронических неинфекционных заболеваниях в состоянии их обострения или декомпенсации в первую очередь - область деятельности организаций первичной медико-санитарной помощи ( далее ПМСП). Комплексный подушевой норматив (далее КПН), 100% бесплатное медикаментозное обеспечение многих хронических заболеваний на амбулаторном уровне должны значительно влиять на уровень госпитализации данной категории заболеваний
1.1.3.Степень госпитализации:
число госпитализированных за год × 1000 : число нуждавшихся в госпитализации. (число необоснованных отказов, сроки очередности на профильную койку)
1.1.3. Частота госпитализированных по поводу данного заболевания:
число госпитализированных по поводу данного заболевания за год × 1000 : среднегодовая численность населения.
1.1.4. Структура (состав) госпитализированной заболеваемости:
число госпитализированных с отдельными заболеваниями × 100 : общее число госпитализированных.
Состав госпитализированных больных по полу, возрасту, профессии и другим группам:
число госпитализированных определенного пола, возраста и др. × 100 : общее число госпитализированных.
Показатели, характеризирующие использование коечного фонда больницы ( отделения)
Все статистические показатели условно можно разделить на общебольничные и отделенческие, а также на фактически сложившиеся и нормативные (планирование стационарной помощи).
При проведении анализа не учитываются данные о работе реанимационно-анестезиологических коек, хосписных коек и коек сестринского ухода.
Очень важно! Рассчитывать фактически сложившиеся показатели и нормативные или максимальные (оптимально возможные). Сравнение и отклонения между ними и есть оценка эффективного использования коечного фонда - область применения административных, организационных мероприятий, вплоть до внесения изменений в нормативную базу.
Основные показатели, характеризующие фактическое использование коечного фонда:
среднегодовая занятость больничной койки;
фактический оборот больничной койки (функция больничной койки);
средняя длительность пребывания больного на койке;
число дней простоя койки.
Существуют и показатели, которые рассчитываются как плановые. Иногда их называют - оптимальные, максимального использования имеющегося коечного фонда.
Сопоставление, оценка, аналитика с изучением причин отклонений показателей фактической работы от нормативной. В ту или иную сторону и есть область успешного менеджмента в стационаре.
Плановые (расчетные) показатели представлены вычислениями следующих величин:
оценки максимальной работы коечного фонда, (оптимально возможной) максимальная среднегодовая занятость больничной койки,
максимальной функции койки,
определением пропускной способности коек;
максимального числа необходимых коек;
расчета избытка или недостатка коек
Анализ эффективности использования коечного фонда организаций здравоохранения. Таблица 4
Колонки: 1,2,3,4,5,6,7,9,14 заполняется медицинскими организациями по фактически сложившимися данными своей организации. (Формулы исчисления указаны ниже, по тексту).
При заполнении количества выписанных больных и количества койко-дней, (таблица 3 колонка 4 , колонка 5), следует пользоваться либо данными электронного регистра стационарных больных (далее ЭРСБ) либо собственные данные (если таковые имеются) сверять с базой ЭРСБ.
. Колонки 8,10,11,12,13 рассчитываются как нормативные (плановые) показатели