Антикоагулянты непрямого действия.

Относят коагулянты неодикумарин – Neodicumarinum, фенилин – Phenilinum, синкумар.

Они являются антагонистами витамина К. Действуют только в организме, медленно, через 12-72 часа до 3-4 суток. Они препятствуют образованию протромбина в печени. Применяют внутрь. Кумулируют.

Применяют: тромбофлебиты, для профилактики тромбообразования после операций, тяжелая стенокардия, инфаркт миокарда, облитерирующий эндартериит.

Противопоказаны при геморрагическом диатезе, язвенной болезни, беременности.

Осложнения: кровоизлияния в подкожную клетчатку, в слизистые оболочки, кровотечения, связанные с передозировкой. В этих случаях назначают антагонисты – витамин К и викасол, переливают кровь.

Фибринолитические средства.

Способны растворять тромб (тромболитический эффект).

Фибринолизин – протеолитический фермент, постоянно присутствующий в крови в неактивной форме. Он лизирует нити фибрина и предотвращает образование тромба. Вводят в/в капельно в физратсворе с гепарином.

Стрептокиназа (стрептолиаза) - Стимулирует превращение плазминогена в плазмин. Вводят в/в.

Стрептодеказа – препарат пролонгированного действия до 48 часов.

Урокиназа – препарат мочи, действует подобно стрептокиназе.

Фибринолитические лекарственные средства эффективны только при свежих тромбах (до 3 дней). Применяют при тромбоцитах, тромбоэмболии, инфаркте миокарда.

6