Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
алгоритми з педіатрії.doc
Скачиваний:
7
Добавлен:
01.07.2025
Размер:
864 Кб
Скачать
☆

67. Методика введення протидифтерійної сироватки

Послідовність

Зміст

Показання

Лікування хворих на дифтерію

Місце виконання

Інфекційне відділення

Оснащення

Сироватка протидифтерійна концентрована, сироватка розведена 1:100 , шприці , ватні кульки, 70% етиловий спирт.

Примітка. Сироватка зберігається в сухому, темному, прохолодному місці, за температури 3-5С. Сироватку випускають в ампулах до 1 дозі (1мл), яка містить10 000 МО, та по 2 дози(2мл) – 20 000. В упаковці міститься 5 ампул з цільною сироваткою, маркірованих синім кольором, і 5 ампул розведенної 1:100 сироватки, маркірованих червоним кольором.

Попередня підготовка

Перевір термін придатності, цілість ампули та якість сироватки. Вимий руки, знезаразь, одягни стерильні рукавички.

Алгоритм виконання

Візьми ампулу з розведенною 1:100 сироваткою (ампула маркірована червоним кольором).

  1. Зроби пробу: введи розведену сироватку1:100 в дозі 0,1 мл внутрішньошкірно у внутрішню поверхню середньої третини передпліччя.

Через 20 хв лікар визначає результати проби (негативна-якщо діаметрі папули не більше 1см).

При позитивній реакції застосовують сироватку тільки по життєвим показникам, під прикриттям десинсибілізуючих та інших засобів.

  1. У разі негативної проби візми сироватку, маркіровану синім кольором. Набери в шприц 0,1 мл сироватки, введи підшкірно в зовнішню ділянку середньої третини плеча.

  1. За відсутності місцевої та загальної реакції через 15—60 хв підігрій цільну сироватку до температури 36 С. Набери призначену дозу сироватки та введи внутрішньом’язово. В одне місце не вводь більше ніж 8-10 мл. Після введення сироватки спостерігай із лікарем за хворим протягом години.

Хвора дитина після введення сироватки знаходиться під наглядом лікаря протягом години.

Закінчення маніпуляції

Відкриту ампулу з сироваткою зберігають прикривши стерильною серветкою при Т-20С не більше 1 години, а відкрита ампула з розведеною сироваткою 1:100 зберіганню не підлягає

Заповнення документації

Зроби відмітку при проведену пробу та введення сироватки в листку призначень.

Доза сироватки залежно від форми дифтерії

(відповідно до Наказу МОЗ України № 354)

Нозологічна форма

Доза сироватки

Легка форма дифтерії

20 000-40 000

Середньотяжка форма дифтерії

50 000-80 000

Тяжка форма дифтерії

90 000-120 000

Дуже тяжка форма дифтерії

(ІТШ. ДВЗ-синдром)

120 000-150 000