10. Уровни деконтаминации рук.

Деконтаминация - процесс удаления или уничтожения микроорганизмов с целью обезвреживания и защиты.

Цель деконтаминации рук:

1 - удалить продукты распада и микроорганизмы; 2 - обеспечить инфекционную безопасность пациента; 3 - обеспечить высокий уровень частоты и личной гигиены; 4 - ненадолго задержать развитие микроорганизмов.

Деконтаминация включает в себя:

А - чистку: процесс удаления с поверхности объекта инородных тел; Б - дезинфекцию; В - стерилизацию.

Выделяют три уровня деконтаминации рук:

1 - Социальный уровень: ~ способ, используемый в быту и медработниками при слабом загрязнении рук; ~ необходимо: мыло, вода; ~ смывается большинство транзиторных микроорганизмов; ~ проводится перед приёмом пищи, после посещения туалетов, после осмотра пациентов и т. д.

Подготовка: - снять все украшения, бумажное полотенце; - освободить предплечья от рукавов халата; - проверить наличие повреждений кожи (царапины, трещины), которые после мытья рук необходимо заклеить лейкопластырем; - включить воду, обильно намылить руки от периферии к центру и путём энергичного механического трения обработать ладони между собой в течение 10 сек., затем смыть под проточной струёй воды в том же направлении, вытереть руки насухо бумажным полотенцем.

2 - Гигиенический уровень: мытьё рук с использованием антисептических средств: 1) антисептическое мыло (3 мин.) ; 2) кожный антисептик (2 мин.); ~ необходимо: мыло, вода, антисептическое средство, бумажное полотенце; ~ более эффективный метод удаления и уничтожения микроорганизмов; ~ проводится пред проведением инвазивных процедур, перед уходом за пациентом с ослабленным иммунитетом, перед и после ухода за раной и мочевым катетером, перед и после использования перчаток, после контакта с биологическими жидкостями, и после возможного микробного загрязнения и т. д.

Этапы обработки рук: 1) ладонь о ладонь; 2) ладонь одной руки о тыльную сторону кисти другой руки, поменять руки; 3) ладонь к ладони, пальцы рук переплетены; 4) согнутые пальцы одной руки находятся в ладони другой руки; 5) большой палец одной руки находится в сжатой ладони другой руки; 6) сжатые пальцы одной руки на ладони другой руки.

Кожные антисептические средства наносят на сухие руки (на сухой коже повышается их антимикробный эффект.

3 - Хирургический уровень:

способ обработки рук, при котором руки медработников обрабатываются при помощи препаратов, уничтожающих микроорганизмы, независимо от их патогенности. Если гигиеническое мытьё рук водой с мылом недоступно, то можно обработать их с помощью 3 - 5 мл кожного антисептика (на основе 70% спирта) в течение 2-х мин.

Варианты мытья рук в зависимости от вида вентилей крана:

~ При использовании "локтевого" вентиля у крана, открывают и закрывают вентиль локтем; контакта рук с вентилем не происходит. ~ При использовании крана с двумя вентилями, открывают их рукой или чистой бумагой, а закрывают чистой бумагой или салфеткой. ~ После однократного мытья, намылить руки и оба вентиля, смыть пену с рук и вентилей и ещё раз намылить руки, смыть пену и закрыть оба вентиля.