5. Техника выполнения простой медицинской услуги разведение и постановка ребенку пенициллина 200 тыс.Ед.

1.

Функциональное назначение простой медицинской услуги

Лечебное

2.

Условия выполнения простой медицинской услуги

Стационарные

3.

Материальные ресурсы

3.1

Приборы, инструменты, изделия медицинского назначения

• Разовый шприц объемом на 2 мл с иглами.

• Стерильный столик лоток с ватными шариками,

• пинцетом.

• Лоток для отработанного материала.

3.2.

Реактивы

Отсутствуют

3.3

Иммунобиологические препараты и реагенты

Отсутствуют

3.4

Продукты крови

Отсутствуют

3.5

Лекарственные средства

• 70% этиловый спирт.

• Флакон с антибиотиками.

• Растворитель для антибиотика.

• Кожный антисептик, дез. средство

3.6

Прочий расходуемый материал

• Резиновые перчатки

4.

Характеристика методики выполнения простой медицинской услуги

Введение раствора пенициллина ребенку в возрасте 1 года

I. Подготовка к процедуре

• Подготовить необходимое оснащение.

• Прочитать надпись на флаконе и растворителе (наименование, доза, срок годности).

• Определить необходимое количество растворителя для соответствующего растворения антибиотика.

• Вымыть и осушить руки, надеть перчатки.

• Собрать шприц, соблюдая инфекционный контроль, присоедините к шприцу иглу для набора;

• Ватным шариком, смоченным этиловым спиртом, обработать алюминиевую крышечку флакона с антибиотиком, вскрыть ее и вновь обработать спиртом (ватный шарик сбросить в лоток).

• Слегка встряхнуть ампулу с растворителем, чтобы весь раствор оказался в широкой части ампулы.

• Надпилить ампулу пилочкой, обработать ампулу ватным шариком, смоченным в спирте.

• Накрыть стерильным ватным шариком и отломать узкий конец ампулы.

• Сбросить ватный шарик в лоток для отработанного материала.

• Взять ампулу в левую руку между 2 и 3 пальцами, осторожно, ввести в нее иглу и набрать нужное количество раствора, осторожно приподнимая вверх дно ампулы.

• Пустую ампулу от растворителя сбросить в лоток.

• Проколов иглой резиновую пробку флакона, ввести растворитель во флакон с антибиотиком.

• Снять флакон с подигольного конуса и встряхнуть его.

• Надеть иглу с флаконом на шприц.

• Поднять флакон вверх дном и набрать в шприц необходимое количество раствора(2 мл).

• Снять флакон вместе с иглой с подигольного конуса.

• Сменить иглу, выпустить воздух из шприца (в колпачок);

• приготовить лоток для и инъекции – на дно пинцетом положить салфетку двухслойную;

• Положите в лоток на салфетку шприц с разведенным антибиотиком, с помощью пинцета - 3 шарика, смоченных спиртом и все накрыть салфеткой;

• Пригласить маму с ребенком в процедурный кабинет.

• Уложить ребенка на живот и освободить место инъекции.

• Осмотреть и пропальпировать место инъекции (выявление инфильтратов).

II.Выполнение процедуры

• Надеть перчатки, обработть одним шариком большую поверхность ягодицы, вторым шариком - место инъекции, шарики положить в лоток для отработанного материала.

• В правую руку взять шприц так, чтобы мизинец придерживал канюлю иглы, а остальные пальцы были распределены на цилиндре шприца (игла должна смотреть вниз).

• Пальцами левой руки (1-ым и 2-ым) растянуть кожу в месте инъекции, и ввести иглу к месту инъекции под углом 90° на глубину 2 – 3 см, оставляя 2-3 мм иглы над кожей. У детей раннего возраста или с недостаточно выраженной подкожно-жировой клетчаткой в месте инъекции собрать кожно-мышечную складку или вводить иглу под углом 30°.

• Проверить, не попала ли игла в сосуд, для этого необходимо потянуть поршень шприца на себя, если кровь не появилась в шприце, то вводить лекарство, если попали в сосуд, то продвинуть иглу вперед или назад (это зависит от глубины введения иглы) и ещё раз проверить, и если нет крови, то вводить лекарство.

• К месту прокола приложить шарик (3) и быстро извлечь иглу, придерживая её за канюлю.

• Сделать легкий массаж места инъекции, не отрывая шарик от кожи;

• Инструменты и шарик положить в лоток для отработанного материала (на иглу колпачок не надевать).

• Спросить о самочувствии пациента.

III.Окончание процедуры

• Шарики, шприц, иглу, лотки, салфетки продезинфицировать в 3% растворе хлорамина в течение часа ( все отдельно);

• Снять перчатки, продезинфицировать в течение часа в 3% растворе хлорамина;

• Вымыть руки, сделать запись в листе наблюдения за пациентом.

5.

Дополнительные сведения об особенностях выполнения методики

• детям раннего возраста разводить антибиотики растворителем в соотношении 1 : 1 , т.е. на каждые 100 000 ЕД антибиотика берется 1 мл растворителя (при таком разведении в 1мл приготовленного раствора всегда содержится 100 000 ЕД антибиотика);

• детям старшего возраста разводить антибиотики растворителем в соотношении 2 : 1 , т.е. на каждые 100 000 ЕД антибиотика берется 0,5 мл растворителя (при таком разведении в 1мл приготовленного раствора всегда содержится 200 000 ЕД антибиотика).

• Определить количество готового раствора, которое необходимо ввести ребенку, чтобы обеспечить введение ему необходимой дозы.

Примечание

Форма выпуска пенициллина натриевой соли порошок во флаконах по 1 000 000 ЕД и 500 000 ЕД.

6.

Достигаемые результаты и их оценка

Ребенок своевременно получил дозу лекарственного средства по назначению

7.

Форма информированного согласия пациента при выполнении методики и дополнительная информация для пациента и членов его семьи

Мать/ребенок должны быть информированы о предстоящей процедуре. Информация о процедуре, сообщаемая матери/ребенку медицинским работником, включает сведения о характере, продолжительности, эффективности и цели данной манипуляции. Письменного подтверждения согласия пациента или его родственников (доверенных лиц) на данную процедуру не требуется, так как данная услуга не является потенциально опасной для жизни и здоровья пациента. В случае выполнения простой медицинской услуги в составе комплексной медицинской услуги дополнительное информированное согласие не требуется.

8.

Параметры оценки и контроля качества выполнения методики

Отсутствуют отклонения от алгоритма выполнения процедуры.

Своевременность выполнения процедуры (в соответствии со временем назначения).

Удовлетворенность пациента качеством предоставленной медицинской услуги.

Сделали запись в документе о выполнении манипуляции