- •В норме и патологии
- •Введение
- •Определения. Развитие понятия идентичности.
- •Виды и структура идентичности.
- •Формирование идентичности.
- •Методы исследования идентичности
- •Понятие трансформации идентичности. Виды трансформации идентичности.
- •Посттравматическое стрессовое расстройство
- •Пограничное личностное расстройство
- •Кризис идентичности.
- •Факторы трансформации идентичности
- •Психодинамическая модель идентичности
Методы исследования идентичности
Значительное количество исследований посвящено изучению идентичности юношей и подростков (Bosma, 1985; Coleman, 1974; Marcia, 1970; Waterman, 1982; Roker, Banks, 1993; Stephen, Fraser, Marcia, 1992; Von-Broembsen, 1989), а также исследованиям профессиональной (Friedman, Faber, 1992; Waterman, 1982) и социальной (Tajfel, 1974, 1979) идентичности.
В качестве метода исследования идентичности Marcia был предложен метод полуструктурированного интервью. Интервью с одним испытуемым длилось около 30 минут. Выяснялось наличие или отсутствие кризиса, то есть принятия решений, по значимым для испытуемого темам: профессиональная деятельность, идеология (религия и политика) и стандарты поло-ролевого поведения (отношение к добрачной половой жизни). Оценивалась также степень принятых решений - уверенность подростка в их правильности. Полученные ответы анализировались несколькими независимыми экспертами, которые относили исследуемых к одной из четырёх статусных групп. С помощью этого метода были получены корреляции статусов идентичности с различными личностными переменными.
В исследовании Marcia и Friedman (1992) было установлено, что у подростков с преждевременной остановкой формирования идентичности (по Marcia) значительно выше, чем у остальных, самооценка, авторитаризм, обнаруживается низкая тревожность. Наибольшая тревожность выявлена у подростков с диффузной идентичностью. Самые низкие значения авторитаризма выявлялись у подростков, находящихся в состоянии моратория. У девушек с достигнутой идентичностью, как ни странно, оказалась низкая самооценка. Marcia объясняет это тем, что девушки более ориентированы на традиционные ценности, на семью, связь с родителями, в то время как достижение идентичности требует определённого пересмотра семейных ценностей. Так как процедура интервью довольно трудоёмкая и требует определённого навыка в проведении и интерпретации, последователи Marcia пытались ввести более стандартизированные методики.
Кроме того, обнаружились некоторые слабые места подхода Marcia. Возник вопрос об оценке важности области интервью для конкретной исследуемой популяции. Waterman и Naewid предположили, что уже само наличие кризиса в какой-либо области свидетельствует о важности этой области для человека (Bosma, 1985). Исходя из представлений Erikson о том, что для женщин более важен "внутренний мир", авторы полагали, что для женской популяции более адекватна сфера взаимоотношений полов, чем профессиональная и идеологическая. Другие исследователи выясняли, какой вклад вносит каждая область в общий балл статуса идентичности. У канадских юношей наиболее значимой оказалась религиозная сфера (85% общего статусного балла), у девушек - сфера взаимоотношения полов. Профессиональная сфера оказалась равно значимой для юношей и девушек (Bosma, 1985).
В другом исследовании просили проранжировать пять областей интервью по их важности для "чувства того, кто вы есть, вашей идентичности". Для юношей наиболее значимой оказалась профессиональная сфера. Было установлено, что первая и вторая по рангу области давали 95% общего балла, то есть, определяли состояние идентичности (Bosma, 1985). Поэтому впоследствии было предложено вместо того, чтобы пытаться распознать "лучшие" области для каждой группы, учитывать первые по значимости области для каждого индивидуума. Необходимо, чтобы эти области определял сам опрашиваемый, а не исследователь. Если данная область значима для данного субъекта, оценка наличия в ней кризиса даст точное предсказание статуса идентичности.
К положительным результатам привели попытки исследователей в разработке более объективных письменных методов измерения статуса идентичности. Marcia предложил Тест неполных предложений (Marcia Friedman, 1970). Отталкиваясь от него, последователи Marcia сконструировали несколько стандартизированных опросников. В одном из них, к каждому предлагаемому вопросу давалось два альтернативных ответа, один из которых дифференцировал состояние достигнутой идентичности. В другом - для каждой из трёх областей интервью - профессиональной, религиозной, политической, - были сформулированы по два предложения, отражающие один из четырёх статусов. Этот метод был признан валидным, и с его помощью было проведено много исследований. Наиболее признанным валидным опросником является так называемый тест профессиональной идентичности, однако, он определяет только состояние профессиональной идентичности.
Таким образом, большинство попыток создания объективного метода оценки идентичности были недостаточно успешны и ограничены частью популяции (в основном юноши-студенты, реже девушки) и количеством анализируемых сфер жизни. Поэтому многие исследователи, работающие в данной области, предпочитают развивать полустандартизированные методы (Bosma, 1985; Raphael, Xelowski, 1980).
Значительный вклад в разработку методик исследования идентичности внесло интеракционистское направление. Наиболее известным является тест 20 предложений Куна и Макпартлэнда (1984) "Кто Я?". В основу этой методики легло теоретическое представление о том, что основой организации и направленности поведения человека являются имеющиеся у него установки на себя ("личностное Я", или идентичность). Суть методики заключается в том, что предлагается дать 20 ответов на вопрос "Кто я?". По мнению авторов, вопрос "Кто Я?" логически должен связываться с тем, с чем себя идентифицирует исследуемый, то есть с социальным статусом и связанными с ним чертами. Требование дать 20 высказываний исходит из признания сложности и многоаспектности природы индивидуальных статусов и из интереса к проблеме исследования диапазона установок личности на себя.
Методом обработки теста является контент-анализ. Все высказывания делятся на две категории: объективные и субъективные. Объективные категории включают высказывания, выражающие отнесение себя к группе или классу, чьи границы и условия членства знают все, то есть, конвенциональные. Субъективные упоминания - характеристики себя, которые связаны с группами, классами, чертами, состояниями или любыми другими моментами, которые для их выяснения требуют либо указания самого респондента, либо соотнесения его с другими людьми. Разделение ответов теста на две категории базируется на теоретическом представлении о "личностном Я" как о некоей интернализации индивидуальной позиции в социальной системе. Такой подход даёт основания полагать, что различия в идентификации "личностного Я" эквивалентны различиям в том, как люди связывают свою судьбу с рядом возможных референтных групп. Авторы считают, что порядок ответов является отражением модели "Я-концепции".
Вышеуказанный тест получил широкое распространение. Кун и Макпартлэнд (1984) установили, что:
1/ объективный компонент "Я-концепции" является ее более выраженным компонентом, то есть социально подкрепляемые установки находятся во главе иерархии установок на себя;
2/ люди существенно различаются по количеству субъективных и объективных компонентов, содержащихся в "Я-концепции": количество объективных высказываний (локусный балл) варьирует от О до 20, что, по мнению авторов, может быть связано с широким кругом других установок и форм поведения.
Rodriques–Thomae с соавторами (1982) использовали тест 20-ти предложений для исследования идентичности подростков. Было обнаружено сходство структур идентичности испанских и французских подростков как по содержанию, так и по форме презентации.
В исследовании Dion (1983) показана связь между именем человека и его идентичностью, причём тест "Кто Я?" в его различных вариантах признаётся наиболее адекватным при исследовании идентичности.
Патаки (1983), исследующий когнитивные аспекты Я-образа с помощью данного теста, показал, что предпочтение объективных характеристик ниже, чем в западных исследованиях. Патаки связывает это с тем, что западное общество обладает более, развитой и жесткой стратификацией, в условиях же социальной нестабильности актуализируются личностные аспекты идентичности.
Изучение содержания самооценки подростков и взрослых с помощью этого теста, проведенное Бороздиной (1989, 1990) показало, что большая часть ответов подростков раскрывает круг их интересов, в то время как взрослые наиболее часто упоминают свои личностные особенности, родственные узы и семейные контакты, деловую сферу. Автором показана динамика значимости различных категорий высказываний для подростков юношей: если для подростков наиболее значимой категорией высказываний является категория "интересы, умения", то для юношей - "самооценка, принятие себя, качества личности" и "чувства, переживания, мотивы".
В России методики, релевантные исследованию некоторых параметров идентичности, разработаны Пантилеевым, Леонтьевым, Гозман, Кроз и др. Наиболее популярными являются: Методика исследования самоотношения, созданная для изучения самоотношения как обобщенного чувства субъекта в адрес собственного "Я", то есть, оценочного измерения идентичности (Пантилеев, 1993); Тест смысложизненных ориентаций (Леонтьев, 1992); Самоактуализационный тест (Гозман, Кроз, 1987 ), описания некоторых шкал которого перекликаются с описанием состояния достигнутой идентичности Marcia и Erikson .
Breakwell (1986), анализируя методы изучения идентичности, пишет, что в последнее время наметилась тенденция к комплексному использованию различных методик, одновременному применению различных подходов. Наметился переход от использования разнообразных методов, интроспекции, регистрации поведения, к извлечению информации об идентичности в комплексе всех её измерений. При этом используются комбинации многошкальных опросников, самоописаний, лонгитюдных анализов биографий и дневниковых записей. Характерной чертой современных исследований идентичности является рассмотрение её в единстве с социальными процессами, которые создают условия существования и изменения идентичности .
Развитие идентичности в социоисторическом контексте анализировалось Espin, Stewart, Gomez (1990). Авторами сделан вывод о том, что на возникновение нарушений идентичности влияют психотравмирующие ситуации в детстве. Профилактика нарушения идентичности зависит от условий развития ребенка. Stephen (1992), исследовавший влияние идентичности на продолжительность жизни, обнаружил, что нормально формирующаяся идентичность увеличивает продолжительность жизни.
Взаимосвязь миграции и формирования Эго-идентичности анализировал в своем исследовании Kohler (1968). Автором показано, что изменения социо-культуральных взаимодействий могут дестабилизировать Эго и Эго-идентичность. Коррекция дестабилизированного Эго, по мнению автора, должна быть направлена на восстановление стабильности Эго и развитие новой психосоциальной идентичности.
Zabielski (1994) проводил диагностику материнской идентичности у 42 женщин, родивших первого ребенка. Половина обследуемых женщин имела преждевременные роды, вторая половина обследуемых женщин родила в срок. Исследование проводилось в течение года после рождения первого ребенка. Сравнительный анализ материнской идентичности показал статистически достоверную связь между сроком беременности и степенью сформированности материнской идентичности. 62% женщин, родивших своевременно, и 24% женщин, родивших преждевременно, отмечали ощущения сформированной материнской идентичности спустя две недели после родов. Выявлена статистически достоверная взаимосвязь между ощущениями материнской идентичности и первым контактом с ребенком.
Berger (1989) исследовал влияние позднего материнства на отношения матери к ребенку. Изучались 34 ребенка, рожденных женщинами в возрасте от 37-до 44 лет. Выявлены нарушения отношений матерей к своим детям. Автором подчеркивается, что на характер отношений мать-ребенок влияют отношения матери со своей матерью.
Roker, Banks (1993) изучали влияние типа школы, в которой учатся подростки, на формирование подростковой идентичности. Объектом их исследования явились 127 девочек из частных и государственных школ. Идентичность изучалась в соответствии с критериями Marcia (1980). Авторами обнаружены достоверные различия между идентичностью подростков в зависимости от типа школы.
Изучение стилей формирования идентичности в раннем и среднем подростковом возрасте у 878 израильских и английских студентов, проводилось Flum, Porton (1995). Результаты исследования позволили авторам сформулировать парадигму формирования идентичности, основанную на подчеркивании им значимости интра- и интерперсональных аспектов взаимодействий.
Влияние культуральных факторов на формирование идентичности у подростков изучалось Schneider (1992). Luk (1993) отмечал значимость культуральных факторов в развитии кризиса идентичности и расстройств идентичности у подростков.
Malewska-Peyre (1993) проводила исследования, посвященные формированию негативной идентичности у подростков – детей иммигрантов. В качестве причин, способствующих развитию негативной идентичности, автором отмечались: развод родителей, расизм и ксенофобия. По мнению автора, наиболее опасным явлением, способствующим формированию негативной идентичности, является интернализация подростками негативного имиджа родителей.
Влияние статуса иммигранта на формирование Я-концепции у подростков исследовалось Klimidis, Stuart, Minas, Ata (1994). Изучалась взаимосвязь статуса иммигранта и возникновения "психологической миграционной заболеваемости". Сравнение австралийских подростков, относящихся к коренному населению, и подростков-иммигрантов не подтвердило выдвинутую авторами гипотезу. Аналогичное исследование, проведенное авторами во Вьетнаме показало, что дети вьетнамских иммигрантов имеют менее сформированную Я-концепцию, по сравнению с детьми коренных вьетнамцев. Исследуя подростковую идентичность и изменение силы Эго в период кризисов, описанных Ericson, Kidwell с соавторами (1995) выделили фактор, названный ими Identity Exploration Crisis (IEC).
Представляют интерес исследования, посвященные взаимосвязи пограничного личностного расстройства (ПЛР) (Arnow, Harrison, 1991; Kernberg, 1980, 1984; Paris, 1997; Baumeister, 1990) с нарушением идентичности.
В исследованиях Machizawa (1994) подтверждено, что основным симптомом ПЛР является импульсивность. У пациентов с ПЛР импульсивность сочетается с депрессивными симптомами, мазохизмом, сложными межличностными отношениями. Автор делает вывод, что ПЛР представляет собой не гомогенное, а гетерогенное образование, классифицирующееся в субтипы: депрессивный, импульсивный и тип с диффузией идентичности.
Salwen, Reznikoff, Schwartz (1989) исследовали взаимосвязь степени интеграции идентичности и Эго-патологии у 26 подростков с пограничным личностным расстройством и у 26 подростков, имеющих другие личностные расстройства. Анализировалась связь выраженности функции Эго с типом расстройства. Аспекты функционирования Эго изучались с позиций наличия/отсутствия расстройств интеграции идентичности, психологических защит, регрессивного мышления и ошибок понимания. У подростков с ПЛР, по сравнению с подростками, имеющими другие личностные расстройства, выявлена более выраженная патология характера, что проявлялось нарушении идентичности, в значительной регрессии мышления и в большем количеством ошибок при тестировании. На основании полученных данных автором сделан вывод о возможности диагностики ПЛР уже в подростковом возрасте на основе диагностики нарушений идентичности и чувства ощущения себя.
В последнее время особую популярность среди исследователей, занимающихся изучением идентичности, приобрел тест Gunderson’a /Zanarini (DIP-P, 1992). Block, Westen, Ludolph, Wixom, Jackson (1991) использовали этот тест для дифференциальной диагностики ПЛР с другими личностными расстройствами у молодых девушек. Postelnec, Atlas (1993) анализировали связь диффузии идентичности и суицидальных попыток у подростков. В исследовании установлено влияние физического насилия, совершенного в детстве, на возникновение диффузии идентичности.
По мнению Offer, Ostrov, Howard, Atkinson (1990), дифференциальный диагноз «серьезной психопатологии» и «мягкого кризиса» идентичности подросткового возраста достаточно труден. Авторы считают, что кризис идентичности и «эмоциональный беспорядок» - это далеко не составная часть нормального роста. Поэтому успокоение подростков, проводящееся в соответствии с принципом "Не беспокойся о своих проблемах, они исчезнут по мере взросления", с точки зрения авторов, является ошибкой.
Исследованию влияния психологический коррекции на изменение идентичности посвящены работы ряда авторов : Medlen, 1991; Postelnek, .Atlas, 1993; Chessick, 1996; Flum, Porton, 1995; Meens 1993; Lida-Pulik, de Bonis, Feline, 1993; Riise, 1989 и др.
Raskin (1989), например, предлагает использовать различные варианты канселлинга, основанные на теории психосоциального развития Erikson, в коррекции трансформации идентичности.
Chessick (1996) приводит примеры эффективной коррекции подростков с ПЛР и диффузией идентичности, обращая внимание на необходимость использования в психотерапии самофокусировки, увеличивающей чувство самоцентрирования и спаянности Self. Автор предлагает уделять особое внимание нарративной коррекции трансформированной идентичности. Flum, Porton (1995) отмечают положительно влияние книг как методов воздействия, стимулирующих нарративный характер психологической коррекции, на формирование идентичности у подростков. Принципы эффективной коррекции трансформации идентичности подробно рассматриваются в работах Matorin и Greenberg (1992), активно занимающихся семейной психокоррекцией. Авторы рекомендуют применение биопсихосоциального подхода с использованием следующих коррекционных моделей: коммуникативной, структуральной и кроссгенерационной.
Meens (1993) подчеркивал необходимость социальной поддержки и поддержки друзей в формировании профессиональной идентичности у подростков. Большое значение в формирование идентичности, по мнению автора, имеют специальные школьные программы.
Необходимость когнитивного подхода в изучении расстройств идентичности подчеркивается в исследовании Lida-Pulik, de Bonis, Feline (1993). По мнению авторов, основной акцент в проводимых мероприятиях должен быть сделан на концепцию Self. Концепция Self представляет собой когнитивную структуру ментальной репрезентации себя, отвечающую за интеграцию ядра личности и являющуюся краеугольным камнем идентичности. Результатом исследования явилось новое направление коррекции трансформации идентичности – когнитивное моделирование самоконцепции.
Riise (1989) разработаны специальные курсы обучения для людей с кризисом идентичности и образовательные стратегии, направленные на развитие идентичности.
Archer (1989) подчеркивал необходимость интервенции в коррекции трансформации идентичности. Основной задачей психотерапии, по мнению автора, является необходимость своевременной интервенции в зависимости от сроков формирования идентичности. Применение данной концепции позволило Archer сделать вывод о том, что “эффективное” психологическое функционирование личности обеспечивает формирование нормальной идентичности, а “слабое” психологическое функционирование приводит к диффузии идентичности. Формирование нормальной идентичности тесно связано с культуральной принадлежностью, полом и социальным окружением.
Таким образом, в современной психологии и психиатрии изучение феномена идентичности наиболее активно ведётся в рамках трёх теоретических ориентаций: современного психоанализа, интеракционизма и когнитивизма. Обнаруживаются некоторые общие тенденции теоретической интерпретации проблемы идентичности. Рассмотренные теоретические подходы не противоречат, а, скорее, дополняют друг друга, выделяя в качестве объекта исследования различные стороны феномена идентичности.
КЛИНИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ НАРУШЕНИЙ ИДЕНТИЧНОСТИ
“Проснувшись однажды утром после беспокойного сна, Грегор Самса обнаружил себя в своей постели, превращенным в чудовищное насекомое. Он лежал на своей панцерно–жесткой спине и видел, приподняв немного голову, свой выпуклый, коричневый, разделенный дугообразными чешуйками живот, на высоте которого еле держалось, готовое полностью соскользнуть, покрывало…”
Franz Kafka “Die Verwandlung.”
Необходимость теоретического исследования проблемы нарушения идентичности в психологии назрела давно. Изменения, происходящие в современном обществе, способствуют росту состояний, связанных с трансформацией идентичности. Эти состояния вызывают изменение личности, нарушения поведения и социальной адаптации (Kernberg, 1980,1984).
Более того, так как современная молодежная субкультура формируется в особых условиях – социального кризиса, который, накладываясь на возрастной кризис, создает предпосылки для возникновения кризиса идентичности и трансформации идентичности, особую актуальность приобретает разработка научно обоснованных рекомендаций по профилактике этих состояний, способных спровоцировать возникновение различных форм отклоняющегося поведения.
Как показывает клинико-психологическая практика последних лет, биомедицинский подход к проблеме трансформации идентичности не охватывает все значимые аспекты данной проблемы и в целом оказывается неэффективным, особенно в профилактике различных видов отклоняющегося, в том числе аддиктивного, поведения (Короленко, Завьялов, 1988). Признавая определенную роль социального фактора в развитии непсихотических нарушений, психиатрия до сих пор не использует холистические подходы при анализе состояний, связанных с трансформацией и нарушением идентичности. В связи с этим, особую актуальность приобретает исследование этих явлений с применением в первую очередь социодинамического и транскультурального подходов.
Социодинамический подход объединяет разные способы видения и моделирования проблемы нарушения идентичности, позволяет рассматривать проблему в широкой социально-культурной перспективе развития личности.
Социодинамическому анализу открываются такие аспекты проблемы, как психологическое содержание потребностей личности, «блокада» которых вызывает нарушение идентичности; коммуникативная компетентность, особенности осознания собственных проблем и др. Детальное знание этих аспектов проблемы отвечает запросам практики коррекции и реабилитации расстройств , связанных с трансформацией идентичности, когда необходимо вмешиваться в процессы личностного развития .
В то же время, анализ литературы по вопросам нарушения идентичности, психологическим аспектам диагностики, интерпретации, коррекции и профилактики этих состояний показывает, что интеграция различных подходов к проблеме идентичности формируется медленно и трудно. В немногочисленных исследованиях чаще всего анализируются отдельные звенья процесса нарушения идентичности, формулируются узкие, специализированные модельные описания и гипотезы относительно отдельных моментов нарушения идентичности, которым приписывается этиологическая или патогенетическая роль.
