- •Стоматологического факультета
- •Приложение к схемам истории болезни:
- •1 Группа методов
- •2 Группа методов
- •3 Группа методов
- •4 Группа методов
- •5 Группа методов
- •Проба Крепелина
- •Счетные операции
- •Спектр клинического действия нейролептиков
- •Нейролептики пролонгированного действия
- •Антидепрессивные средства
- •Выдержки из закона российской федерации "о психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании"
- •Раздел IV. Виды психиатрической помощи и порядок ее оказания
- •Раздел II. Преступление
- •Глава 4. Лица, подлежащие уголовной ответственности
- •Глава 15. Принудительные меры медицинского характера
- •Глава 16. Преступления против жизни и здоровья
- •Глава 18. Преступления против половой неприкосновеннос-ти и половой свободы личности
- •Глава 21. Преступления против собственности
- •Глава 24. Преступления против общественной безопасности
- •Глава 25. Преступления против здоровья населения и общественной нравственности
- •Глава 29. Преступления против основ конституционного строя и безопасности государств
- •Глава 32. Преступления против порядка управления
- •Глава 3. Граждане (физические лица)
Проба Крепелина
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
Перо |
Дерево |
Палка |
Звонок |
Святость |
Гора |
Замок |
Обруч |
Книга |
Кустарник |
Поле |
Камень |
Картон |
Стекло |
Учитель |
Коса |
Марай |
Зерно |
Крыса |
Апельсин |
Тело |
Невод |
Восток |
Трава |
Станция |
Пуля |
Холод |
Сугроб |
Кружка |
Чернила |
Вера |
Песок |
Ветка |
Сказка |
Капуста |
Сажа |
Козел |
Пиджак |
Труба |
Трусость |
Душа |
Зелень |
Пурга |
Слава |
Слепота |
Река |
Телега |
Балкон |
Пчела |
Контора |
Счетные операции
100 -- 3 = Х Х -- 3 = Y Y -- 3 = Z Z -- 3 = … …. и т.д. |
100 -- 7 = Х Х -- 7 = Y Y -- 7 = Z Z -- 7 = … …. и т.д. |
100 -- 13 = Х Х -- 13 = Y Y -- 13 = Z Z -- 13 = … …. и т.д. |
100 -- 17 = Х Х -- 17 = Y Y -- 17 = Z Z -- 17 = … …. и т.д. |
( a + b )2 |
122 |
32 |
3 x 2 = и т.д. |
225 = |
111 = |
4 = |
8 : 4 = и т.д. |
57 -- 28 = |
33 -- 16 = |
25 -- 9 = |
7 -- 3 = и т.д. |
Синонимы Идти …………………………………….. Думать ………………………………….. Фуражка ………………………………… Нужда …………………………………… Дом ……………………………………… Врач ……………………………………… Приказ …………………………………… |
Омонимы Стекло ----- Стекло Ключ ---- Ключ Рукав ---- Рукав Батарея ---- Батарея Лук ---- Лук Такса ---- Такса Коса ---- Коса |
Метафоры
Блеснула мысль. Уснувшие мечты. Пламенная речь. Накаленная обстановка. Заброшенный ребенок. Бархатный голое. Брожение умов. |
Волчий аппетит. Железная воля. Теплое отношение. Крутой нрав. Стал как шелковый. Свинцовая туча. Громкое имя. Потерянный вид. |
Золотые руки. Горящие глаза. Тяжелый взгляд. Холодный взгляд. Глубокая печаль. Горячее сердце. Каменное сердце. Нечистая совесть. |
Пословицы На воре шапка горит. Не в свои сани не садись. Что с воза упало—то пропала Шила в мешке не утаишь. Чем дальше в лес—тем больше дров. Слово—серебро, молчание – золото. Тише едешь—дальше будешь. Не все то золото, что блестит. Не красна изба углами, а красна пирогами. Семь раз отмерь—раз отрежь. |
Крылатые слова Козел отпущения. Буря в стакане воды. Средний человек. Золотая середина. А Васька слушает, да ест. Рыльце в пуху. Гора родила мышь Умывать руки. Белая ворона.
|
Анализ Заяц ---- кролик Сено ---- солома Пароход ---- паровоз Бабочка ---- птица Стол ---- стул Улица ---- лошадь Индеец ---- индиец Карлик ---- ребенок Пруд ---- озеро Обман ---- ошибка Ворона ---- ворон |
Синтез Щука, карась, сазан, окунь, пескарь, сом — Гитарист, трубач, пианист, скрипач — Рыжик, сыроежка, масленок, березовик — Ока, Дон, Волга, Днепр, Лена, Дунай, Енисей — Рубашка, простыня, полотенце, наволочка — Синий, красный, зеленый, желтый, черный — Хирург, невропатолог, терапевт, акушер — Ситец, штапель, сукно, бархат, коверкот — Толстой, Тургенев, Горький, Шолохов — Радость, печаль, страх, раскаяние, гнев — Вальс, мазурка, страх, раскаяние, гнев — |
8. КЛАССИФИКАЦИЯ ПСИХИЧЕСКИХ РАССТРОЙСТВ МКБ-10 (ICD-10)
(сокращенный вариант)
Примечание: курсивом указываются названия расстройств, принятые в отечественной психиатрии, отличающиеся от наименований, принятых в МКБ-10.
F0 - ОРГАНИЧЕСКИЕ ПСИХИЧЕСКИЕ РАССТРОЙСТВА.
(4-й знак: 0 - травма, 1 - сосудистое, 2 - эпилепсия, 3 - опухоль, 4 - СПИД,
5 - сифилис, 6 - нейроинфекции, 7 - другие, 8 - смешанные, 9 - неуточненные)
F00 - Деменция при болезни Альцгеймера (старческое слабоумие)
F01 - Сосудистая деменция
F02 - Деменция при болезнях, квалифицированных в других разделах
(0 - деменция при болезни Пика, 1 - деменция при болезни Крейцфельд-Якоба,
2 - деменция при болезни Гентингтона, 3 - деменция при болезни Паркинсона,
4 - деменция при СПИД)
F04 - Органический амнестический синдром, не обусловленный психоактивными веществами (Корсаковский синдром)
F05 - Делирий, не обусловленный психоактивными веществами
F06 - Другие органические психические расстройства
(0 - галлюциноз, 1 - кататония, 2 - бредовое расстройство, 3 - аффективное рас
стройство, 4 - тревожное расстройство, 5 - диссоциативное расстройство,
6 - астеническое расстройство - здесь 4-6 - неврозоподобные расстройства).
F07 - Расстройства личности и поведения
(0 - органическое расстройство личности психопатоподоюные состояния,
1 - постэнцефалитический синдром, 2 - посткоммоционный синдром).
F1 - ПСИХИЧЕСКИЕ И ПОВЕДЕНЧЕСКИЕ РАССТРОЙСТВА ВСЛЕДСТВИЕ
УПОТРЕБЛЕНИЯ ПСИХОАКТИВНЫХ ВЕЩЕСТВ.
(для каждого из веществ: 0 - острая интоксикация, 1 - употребление с вредными
последствиями, 2 - синдром зависимости, 3 - синдром отмены, 4 - синдром от-
мены с делирием, 5 - психотическое расстройство, 6 - амнестический синдром,
7 - резидуальное состояние и психотическое расстройство с отставленным де
бютом)
F10 - Расстройства вследствие употребления алкоголя
F11 - Расстройства вследствие употребления опиатов
F12 - Расстройства вследствие употребления каннабиоидов
F13 - Расстройства вследствие употребления седативных
F14 - Расстройства вследствие употребления кокаина
F15 - Расстройства вследствие употребления стимуляторов
F16 - Расстройства вследствие употребления галлюциногенов
F17 - Расстройства вследствие употребления табака
F18 - Расстройства вследствие употребления ингалянтов.
F2 - БРЕДОВЫЕ РАССТРОЙСТВА
F20 - Шизофрения
(0 - параноидная, 1 - гебефренная, 2 - кататоническая, 3 - недифференцирован-
ная, 4 - постшизофреническая депрессия, 5 - резидуальная, 6 - простая )
Для каждой из форм пятым знаком указывается тип течения: 0 - непрерывный,
приступообразно-прогредиентный, 2 - приступообразный с стабильным
дефектом. 3 - ремиттирующий, 4 - неполная ремиссия, 5 - полная ремиссия
F21 - Шизотипическое расстройство (вялотекущая, латентная шизофрения).
F22 - Хроническое бредовое расстройство (паранойя).
F23 - Острые и транзиторные психотические расстройства (реактивные или инволю-
ционные параноиды)
F24 - Индуцированное бредовое расстройство
F25 - Шизоаффективное расстройство (рекуррентная шизофрения).
F3 - АФФЕКТИВНЫЕ РАССТРОЙСТВА
F30 - Маниакальное состояние (маниакально-депрессивный психоз)
FЗ1 - Биполярное аффективное расстройство (маниакально-депрессивный психоз)
F32 - Депрессивное состояние (маниакально-депрессивный психоз, реактивная
депрессия, инволюционная депрессия)
F34 - Хронические аффективные расстройства настроения (амбулаторный уровень)
0 - циклотимия, 1 - дистимия (невротическая депрессия)
F4 - НЕВРОТИЧЕСКИЕ, СВЯЗАННЫЕ СО СТРЕССОМ, И СОМАТОФОРМ
НЫЕ РАССТРОЙСТВА (НАВЯЗЧИВЫЙ. ИСТЕРИЧЕСКИЙ И
ИПОХОНДРИЧЕСКИЙ НЕВРОЗЫ).
F40 - Тревожно-фобические расстройства (невроз навязчивых состояний)
(0 - агорафобия, 1 - социальные фобии, 2 - изолированные фобии)
F41 - Другие тревожные расстройства (невроз страха)
(0 - паническое расстройство, 1- генерализованное тревожное расстройство,
2 - смешанное тревожное и депрессивное
расстройство)
F42 - Обсессивно-компульсивное расстройство (невроз навязчивых состояний)
(0 - обсессивные, 1 - компульсивные, 2 - смешанные)
F43 - Реакция па тяжелый стресс и нарушения адаптации
(0 - острая реакция на стресс, 1 - посттравматическое стрессовое расстройство,
2 - расстройства адаптации)
F44 - Диссоциативные (конверсионные) расстройства (истерический невроз)
(0 - диссоциативная амнезия, 1 - диссоциативная фуга, 2 - диссоциативный
ступор, 3 - трансы и состояния одержимости, 4-7 - диссоциативные расст-
ройства движений и ощущений, 80 - синдром Ганзера, 81 - расстройства мно
жественной личности).
F45 - Соматоформные расстройства (ипохондрический невроз)
(0 - соматизированное расстройство, 1 - недифференцированное соматизиро
ванное расстройство, 2 - ипохондрическое расстройство, 3 - соматоформная
вегетативная дисфункция, 4 - хроническая соматоформное болевое расстрой
ство)
F46 - Другие невротические расстройства (0 - неврастения, 1 - синдром деперсона
лизации-дереализации, ... 8 - специфические культурально-специфические рас
стройства)
F 5 - ПОВЕДЕНЧЕСКИЕ СИНДРОМЫ, СВЯЗАННЫЕ С ФИЗИОЛОГИЧЕ
СКИМИ НАРУШЕНИЯМИ И ФИЗИЧЕСКИМИ ФАКТОРАМИ.
F50 - Расстройства приема пищи (0 - нервная анорексия. 2 - нервная булимия)
F51 - Расстройства сна неорганической природы (0 - бессонница. 1 - гиперсомния.
2 - расстройства режима сна-бодрствования, 3 - снохождение, 4 - ночные ужа-
сы, 5 - кошмары)
F52 - Половая дисфункция (0 - отсутствие влечения, 1 - сексуальное отвращение,
2 - отсутствие гентиальной реакции, импотенция, 3 - аноргазмия, 4 - прежде
временная эйякуляция, 5 - вагинизм, 6 - диспареуния (боли), 7 - гиперсексу-
альность ).
F53 - Психические и поведенческие расстройства, связанные с послеродовым перио
дом
F55 - Злоупотребление веществами, не вызывающими зависимости
0 - антидепрессанты, 1 - слабительные, 2 - анальгетики, 3 - средства снижения
кислотности, 4 - витамины, 5 - стероиды или гормоны, 6 - специфические травы
и народные средства
F6 - РАССТРОЙСТВА ЛИЧНОСТИ И ПОВЕДЕНИЯ У ВЗРОСЛЫХ
(ПСИХОПАТИИ).
F60. Специфическое расстройство личности (психопатии)
(0 - параноидное - паранойяльный тип, 1 - шизоидное, 2 – диссоциальное,
3 - эмоционально-неустойчивое - возбудимый, эксплозивный тип, 4 – истери-
ческое, 5 – обсессивно-компульсивное, 6 - тревожное, избегающее - сенситив-
ный тип, 7 - зависимое, 8 – другие.
F62 - хронические изменения личности, неорганические
0 - после экстремальной ситуации, 1 - после психической болезни)
F6З - расстройства привычек и влечений (психопатия с патологией влечений)
0 - патологическая игра. 1 - пиромания, 2 - клептомания, 3 - трихотилломания
F64 - расстройства половой идентификации
0 - транссексуализм, 1 - трансвестизм двойной роли, 2 - расстройства половой
идентификации у детей)
F65 - расстройства сексуального предпочтения, парафилии (психопатия с патологи
ей влечений)
0 - фетишизм, 1 - фетишистский трансвестизм, 2 - эксбиционизм, 3 - вуайеризм,
4 - педофилия, 5 - садо-мазохизм, 6 - множественные парафилии, 7 - другие:
фроттеризм, зоофилия, некрофилия, гипоксифилия, урофилия, копрофилия,
влечение к партнерам с ампутацией или иными дефектами.
F66 - расстройства связанные с сексуальным развитием и ориентацией
0 - расстройство полового созревания, 1 - эгодистоническая половая
ориентация, 2- расстройства сексуальных отношений);
4-й знак: 0 - гетеросексуальный тип, 1 - гомосексуальный тип, 2 - бисексуаль-
ный тип.
F68 - другие расстройства личности (0 - аггравация, 1 - симуляция),
F7 - УМСТВЕННАЯ ОТСТАЛОСТЬ, ОЛИГОФРЕНИЯ.
F 70 - легкая (дебильность),
F71 - умеренная (тяжелая дебильность, имбецильность),
F72 - тяжелая (имбецильность),
F73 - глубокая (идиотия);
4 знак - 0 - без нарушений поведения, 1 - с нарушениями поведения;
5 знак: (1 - инфекция или интоксикация, 2 - травма, гипоксия, 3 - фенилкетон-
урия, 4-хромосомные, 5-гипертиреоз, 6-гипотиреоз, 7-недоношенность.
F8 - НАРУШЕНИЯ ПСИХОЛОГИЧЕСКОГО РАЗВИТИЯ.
F80 - Специфические расстройства развития речи
0 - расстройства артикуляции, 1 - расстройства экспрессивной речи,
2 - расстройства рецептивной речи, 3 - приобретенная афазия с эпилепсией
(синдром Ландау-Клеффнера)
F81 - расстройства развития школьных навыков
0 - дизлексия, 1- дизграфия (спеллинговое), 2 - дискалькулия, 3 - смешанное
F82 - моторная неловкость (диспраксия)
F83 - смешанные
F84 - общие расстройства развития
0 - детский аутизм, 1 - атипичный аутизм, 2 - синдром Ретта, 3 - синдром
Геллера, 4 - гиперактивное расстройство с умственной отсталостью,
5 - синдром Аспергера)
F9 - ПОВЕДЕНЧЕСКИЕ И ЭМОЦИОНАЛЬНЫЕ РАССТРОЙСТВА
ДЕТСКОГО И ПОДРОСТКОВОГО ВОЗРАСТА.
F90 - Гиперкинетические расстройства (гипердинамический синдром)
F91-Расстройства социального поведения (патологические формирования личности)
0 - в пределах семьи, 1 - при отсутствии социальных связей, 2 - при сохранных
социальных связях (хотя бы в криминальной среде).
F92 - Смешанные расстройства социального поведения и эмоций (детские неврозы)
0 - депрессивное расстройство социального поведения, ... 8 - другие.
F93 - Эмоциональные расстройства детского возраста (детские неврозы)
0 - тревожное расстройство в связи со страхом разлуки, 1 - фобическое рас-
стройство, 2 - социальное тревожное расстройство, 3 - расстройство сиблинго
вого соперничества, ...80 - генерализованное тревожное расстройство).
F94 - Расстройства социального функционирования
0 - элективный мутизм, 1 - реактивное расстройство привязанности,
2 - расторможенное расстройство привязанности.
F95 - Расстройства в форме тиков
0 - транзиторные тики, 1 - хронические тики, 2 - комбинированные голосовые и
множественные двигательные тики, синдром де ла Туретта.
F98 - Другие неорганические поведенческие и эмоциональные расстройства
0 - энурез, 1 - энкопрез, 2 - расстройства питания у младенцев, 3 - поедание
несъедобного, “пика”, 4 - двигательные стереотипии, 5 - заикание, 6 - речь
взахлеб.
Транквилизаторы и снотворные - уровни доз (мг)
Препарат |
Дозы |
||
малые |
средние |
высокие |
|
Алпрозалам, ксанакс, кассадан |
0,5-4 |
4-6 |
6-10 |
Бромазепам, лексилиум, лексотан |
3-12 |
12-18 |
18-36 |
Гидазепам |
20-50 |
50-100 |
100-150 |
Гидроксизин, атаракс |
20-50 |
50-100 |
100-150 |
Диазепам, седуксен, реланиум, сибазон |
5-20 |
20-40 |
40-60 |
Золпидем, ивадал, санвал |
5-10 |
10-15 |
15-20 |
Зопиклон, имован |
3,75 |
7,5 |
15 |
Клоназепам, антелепсин, ривотрил |
0,5-2 |
4-8 |
8-16 |
Хлораземат, трансаксен |
15-30 |
30-40 |
40-60 |
Лоразепам, мерлит |
1-4 |
4-6 |
6-10 |
Медазепам, мезапам, рудотель |
10-20 |
20-40 |
40-60 |
Мидазолам, дормикум |
7,5 |
15 |
30 |
Нитразепам, радедорм, эуноктин |
2,5-5 |
5-10 |
10-15 |
Оксазапам, нозепам, тазепам |
10-20 |
30-40 |
60-90 |
Темазепам, сигнопам |
7,5 |
15 |
30 |
Тофизопам, грандаксин |
50-150 |
150-200 |
200-300 |
Триазолам, хальцион |
0,125-0,25 |
0,25-0,5 |
0,5-1 |
Феназепам |
0,5-1,0 |
1,0-3,0 |
3,0-6,0 |
Флунитразепам, рогипнол |
0,5 |
1,0 |
1,5-2,0 |
Хлордиазепоксид, элениум |
20-40 |
40-60 |
60-100 |
