Искривление большого пальца стопы

Hallux valgus (халюс вальгус) - приобретенное наружное отклонение первого пальца стопы. Если возраст молодой и без лишнего веса - к ортопеду на подбор стелек на повседневное ношение, долой каблуки и узкую обувь, занятия в кроссовках с ортопедическими стельками и при необходимости межпальцевыми вкладышами - подбираются индивидуально ортопедом или врачом-консультантом в ортопедическом салоне. Если старший возраст - менопауза/постменопауза, плюсом ко всему перечисленному - препараты кальция, если избыток веса - его снижение. В случаях если степень отклонения первого пальца стопы третья (больше 30 градусов), это определяет на осмотре травматолог ортопед, наверняка предложат оперативное лечение.

Пациентам с халюс вальгус можно порекомендовать курс физиотерапии (УВТ - ударно-волновая терапия, относительно новая процедура, довольно эффективная в подобных ситуациях). Если боли действительно сильно беспокоят, нужно отложить занятия, курс НПВС (перорально и местно), одновременно получая сеансы УВТ, и ношение стелек, конечно. При возобновлении тренировок поначалу отдавать приоритет упражнениям с исходным положением сидя и лежа, с постепенным добавлением упражнений с исходным положением стоя.

Кесарево сечение

После кесарева сечения разрешают какие-либо тренировки через 3-6 месяцев, если операция плановая и прошла без осложнений, рана зажила первичным натяжением (без нагноений) и нет болей в области рубца в покое и при повседневных нагрузках, в таком случае можно понемногу начинать тренировки.

Например, сначала неделя только утренних ворков, потом к воркам добавлять по упражнению, потом постепенно вводить вечерние, но все постепенно - без перегрузок и резкостей, пробовать пресс 5-10% комплекса упражнений на пресс, без массажа пресса. Все ворки по самочувствию. Если на грудном вскармливании, нужно следить за количеством молока - может стать меньше на фоне интенсивных ворков, заниматься в спортивном бюсте.

Кожа живота

Очень часто молодые мамы жалуются на “обвисшую” кожу живота. Жировая прослойка под действием физических упражнений и соблюдения правил рационального питания уходит быстрее, чем...растянувшаяся кожа!

О том насколько интенсивно растягивалась кожа передней брюшной стенки во второй половине второго и весь третий триместр беременности мы быстро забываем. Конечно, есть счастливицы, у которых к двум-трем месяцам после родов живот становится плоским. Их единицы, и они тоже прикладывают усилия, но их природа щедро одарила хорошей в этом плане наследственностью, в большинстве случаев кожа живота "уходит" довольно долго. Это отчасти зависит от возраста (с годами кожа менее эластична и упруга), но в основном от конституции. Дело не в количестве выпиваемой жидкости абсолютно. Нужно иметь упорство и терпение, помимо упражнений придерживаться сбалансированного питания, обязательно выполнять массаж пресса и массаж щеткой с последующим увлажнением кожи маслом.

ПРИЕМ ОРАЛЬНЫХ КОНТРАЦЕПТИВОВ

Подавляющее большинство ОК (оральных контрацептивов) увеличивают массу тела засчет задержки жидкости, и снизить вес на фоне их приема очень сложно.

ТРАВМЫ КОЛЕН

При травмах колена, которые не дают тренироваться, лучше проконсультироваться у травматолога и сделать МРТ коленного сустава для точной диагностики повреждения и выбора дальнейшей тактики

ПОВРЕЖДЕНИЕ МЕНИСКОВ

Встречаются разные степени их повреждения (1-3), от микронадрыва до полного разрыва, это определяет жалобы пациента, клинику травмы и соответствующую тактику ведения пациента.

Мениск - прокладка (прослойка) между суставными поверхностями бедренной и большеберцовой и малоберцовой костями, травмируется он довольно часто (травма происходит зачастую при сгибании сустава и одновременном повороте бедренной кости относительно костей голени - представляете езду на горных лыжах? Вот это самое движение) и не всегда люди обращают внимание на это.

Зачастую обращаются за медицинской помощью при повторных травмах, когда из микронадрыва или надрыва формируется отрыв части мениска, эти частички блокируют движения в коленном суставе - пациент не может согнуть ногу в колене.

Если повреждение небольшое и не вызывает боли - занятия возможны в наколеннике, для фиксации коленного сустава, но исключением упражнений на скручивание сустава, как при езде на горных лыжах, выпрыгиваний из полного приседания, длительного стояния на четвереньках, ходьбы гуськом, приседания как в школе, ношения тяжестей, также рекомендуется снижать вес, при его избытке.

Если возникают боли, ограничивающие активность, необходимо лечение на фоне ограничений нагрузки - НПВП в уколах, в таблетках + мази, после чего компрессы и физиолечение на область сустава; эвакуация избыточного количества жидкости из сустава, введение искусственной синовиальный жидкости в полость сустава.

При более серьезном повреждении мениска (3 степень) - будет предложено оперативное лечение, так как консервативное будет неэффективно и жалобы вернутся довольно скоро после нормализации состояния. Таким образом, повреждение мениска 3 степени - показание для артроскопической санации коленного сустава. Через прокол в сустав вводится артроскоп, сустав осматривается, эвакуируются кусочки оторвавшегося мениска для того, чтобы они не блокировали движений в суставе. Реабилитационный период будет 2-3 месяца, при ежедневных/систематических упражнениях ЛФК в последующем можно будет вернуться к физическим нагрузкам.