Пиелит.

Пиелитом называется воспаление почечной лоханки.

Предрасполагающий фактор – нарушение оттока мочи.

Причины:

• Беременность

• Мочекаменная болезнь

• Задержка мочеиспускания

• Травмы и заболевания спинного мозга.

Различают:

1. Острый

2. Хронический

Клиника:

Заболевание начинается остро. Больные жалуются на общую слабость, недомогание и сильную боль в поясничной области. Температура тела 38-39°С и выше. Отмечается положительный симптом Пастернацкого и болезненность при пальпации почек. Мочеиспускание учащено.

Общий анализ мочи:

• Моча мутная

• Белок

• Эритроциты

• Большое количество лейкоцитов.

Общий анализ крови:

• Лейкоцитоз

• Ускорение СОЭ.

Лечение:

Консервативное:

1. Обильное питье

2. Молочно-растительная диета

3. Отвар из медвежьих ушек.

4. Антибиотики широкого спектра действия

Пиелонефрит.

Это гнойное воспаление лоханки и почечной паренхимы.

Заболевание начинается остро. Больные жалуются на общую слабость, недомогание, сильную боль в поясничной области. Температура тела 39-40°С. При обследовании отмечается резко положительный симптом Пастернацкого, во время пальпации определяется увеличенная болезненная почка. Мочеиспускание несколько учащено. Моча с гнойным осадком.

Лечение:

Консервативное:

1. Антибиотики широкого спектра действия

2. Уросептики

3. Обильное питье

Пионефроз.

Пионефрозом называется тяжелое нагноение почки сопровождающееся образованием гнойных полостей, разрушением и атрофией поясничной паренхимы.

Развивается в результате:

• Вторичного инфицирования гидронефроза

• Почечно-каменной болезни

• Прогрессирования пиелонефрита

• Туберкулеза почек.

Различают:

1. Закрытый пионефроз – при этом гнойная полость не связана с мочевыми путями.

2. Открытый пионефроз – гной свободно поступает в мочевой пузырь.

Клиника:

Обычно поражается одна почка. Заболевание сопровождается повышением температуры до 38-39°С. Больные жалуются на общую слабость плохой аппетит, на боль в области пораженной почки.

При обследовании симптомом Пастернацкого положительный, удается пальпировать увеличенную почку.

Диагноз уточняется с помощью хромоцистоскопии и урографии.

Лечение:

При пионефрозе производят удаление пораженной почки – нефрэктомия.

Паранефрит.

Паранефритом называют воспаление околопочечной клетчатки.

Развивается вследствие проникновения микроорганизмов в околопочечную клетчатку гематогенным или лимфатическим путями из различных гнойных очагов, реже из пораженной почки или нагноения околопочечных посттравматических кровоизлияний.

Клиника:

Заболевание начинается остро. Появляется сильная боль в поясничной области, температура повышается до 38-39°С. Определяются симптомы гнойной интоксикации – общая слабость, недомогание, сухой язык, тахикардия, симптом пастернацкого резко положительный.

Лечение:

I. Консервативное

Применяют антибиотики широкого спектра действия, сульфаниламиды, противовоспалительные препараты.

II. Оперативное

При развитии нагноения производится вскрытие и дренирование гнойника.