Аденома.

Увеличение предстательной железы из-за разрастания ее железистой и соединительной тканей. Чаще у мужчин после 55 лет.

Клиника.

Расстройство мочеиспускания (частое, болезненное и затрудненное), особенно ночью.

3 стадии:

I – частые позывы на мочеиспускание, особенно ночью

II – острая и хроническая задержка мочи, остаточной мочи 50-400 мл, явления цистита и восходящего пиелонефрита.

III – неполная или полная задержка мочи. Из переполненного мочевого пузыря моча выдедяется самопроизвольно. Остаточная моча – 100-1500 мл.

Лечение:

При острой задержке – катетеризация, иногда надлобковая пункция пузыря. Оперативно – аденомэктомия.

Простатит.

Воспаление предстательной железы.

Причины:

1. Инфекция (гонококк, стафилококк, кишечная палочка)

2. Переохлаждение

3. Сидячая работа.

Классификация:

1. Острый

2. Хронический.

Клиника:

Постоянная ноющая боль в области промежности и частые позывы на мочеиспускание.

Возможно образование гнойников (абсцессов).

Лечение:

• Постельный режим

• Щадящая диета

• Тепловые процедуры (грелка, тепловые микроклизмы Т – 40-50°С)

• Антибиотики, сульфаниламиды, обезболивающие, физпроцедуры – УВЧ, ионофорез.

Опухоли почек.

Могут быть:

1. Доброкачественные

• Фибромы

• Липомы

• Ангиомы

Отличаются медленным ростом и бессимптомным течением.

2. Злокачественные

• Эпителиальные (рак, гипернефрома)

• Соединительнотканные (саркома).

Отличаются быстрым ростом и метастазированием в легкие, печень, лимфатический узлы.

Основными симптомами злокачественных опухолей являются:

• Боль

• Наличие опухоли

• Гематурия

Диагноз подтверждается с помощью:

• Хромоцистоскопии

• Внутривенной урографии

• Радиоизотопного исследования

• УЗИ

• Компьютерной томографии

• Уретроскопии.

Лечение:

Хирургическое

• При доброкачественных опухолях – частичная резекция или нефрэктомия

• При злокачественных – радикальная нефрэктомия, а при наличии метастазов операция не показана

Опухоли мочевого пузыря.

1. Доброкачественные

• Папилломы

• Фибромы

• Гемангиомы

2. Злокачественные:

• Саркома

• Рак

Отличается быстрым инфильтрирующим ростом с разрушением стенки мочевого пузыря.

При раке мочевого пузыря состояние больных быстро ухудшается. Больные жалуются на боль в области мочевого пузыря, возможны дизурические расстройства, выделение гнойной мочи, гематурия.

Диагноз устанавливается с помощью цистоскопии и биопсии.

Лечение:

• При доброкачественных опухолях лечение оперативное электрохирургическим методом

• При злокачественных – производят иссечение стенки или удаление мочевого пузыря с лучевой терапией.

Заболевания яичек и полового члена.

I. Заболевания яичек

1. Гидроцеле

2. Орхит

3. Эпидидимит.

II. Заболевания полового члена:

1. Фимоз

2. Парафимоз.

Гидроцеле.

Водянка яичка – это скопление жидкости в полости собственной оболочки яичка.

Она может быть:

• Врожденной

• Приобретенной

Причиной является травма, хронический воспалительный процесс яичка и его оболочки.

Клиника:

Наблюдается увеличение пораженной половины мошонки, при водянке обоих яичек – увеличение всей мошонки. Скапливающаяся жидкость прозрачная с желтоватым оттенком.

При прохождении пучка света через мошонку эта область просвечивается (диафаноскопия).

Лечение:

Основным методом является операция.

Орхит.

Воспаление яичка. Может возникать после травмы и перенесенного инфекционного заболевания (скарлатина, грипп, туберкулез и т.д.). Инфекция распространяется гематогенным путем.

Заболевание начинается остро. Повышается температура тела до 39-40°С, появляются озноб и острая боль в яичке, которая иррадиирует по ходу семенного канатика. При осмотре и пальпации выявляют отек и гиперемия кожи мошонки, яичко увеличено в размерах.

Лечение:

• Постельный режим

• Антибиотики и анальгетики

• Новокаиновая блокада семенного канатика.