Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
10. Заболевания и повреждения конечностей, позв...doc
Скачиваний:
5
Добавлен:
01.07.2025
Размер:
100 Кб
Скачать
☆

I. Консервативное

В раннем посткомпрессионном периоде:

  1. Инфузионная терапия: раствор Рингера, дисоль, трисоль, полиглюкин (но не более 800 мл, так как вызывает некроз почечных канальцев), реополиглюкин.

  2. Дезинтоксикационная терапия: гемодез, полидез, неокомпенсан

  3. Трансфузионная терапия: альбумин, плазма.

  4. Сердечные гликозиды

  5. Кортикостероиды

  6. Антикоагулянты и антиагреганты

В промежуточном посткомпрессионном периоде:

  1. Форсированный диурез

  2. Гемодиализ

  3. Перетониальный диализ

  4. Плазмоферез

  5. Гемосорбция

II. Оперативное:

Чаще проводят:

  1. Фасциотомия

  2. Фасциотомия с некрэктомией

  3. ПХО с фасциотомией

  4. Ампутация

  5. Экзартикуляция.

Показания к фасциотомии:

  • Выраженный прогрессирующий отек поврежденной конечности

  • Прогрессирующие нарушения лимфо- и кровообращения

  • Ишемическая контрактура отдельных групп мышц

  • Гнойная, неклостридиальная инфекция.

Показания к ампутации:

  • Разрушение конечности

  • Гангрена конечности

  • Прогрессирующая общая и раневая инфекция

  • Повторные, аррозивные кровотечения из магистральных сосудов