Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Мозковий-інсульт.doc
Скачиваний:
2
Добавлен:
01.07.2025
Размер:
183 Кб
Скачать
☆

Шкала глазго

(бали сумуються, загальне число від 3 до 15)

Критерій

Характеристика

Бал

відкривання очей

Спонтанно

4

На голос

3

На біль

2

Немає відповіді

1

мовна відповідь

Орієнтований, може розмовляти

5

Дезорієнтований, може розмовляти

4

Спутана відповідь

3

Відповідь не доладу

2

Немає відповіді

1

рухові реакції

Адекватно по команді

6

На біль, цілеспрямовано

5

На біль, нецілеспрямовано

4

Згинання на біль

3

Розгинання на біль

2

Немає рухів

1

свідомість

Ясна 15

Приглушення

Помірне 13 - 14

Глибоке 11 - 12

Сопор 8 - 10

Кома

Помірна 6 - 7

Глибока 4 - 5

Термінальна 3

Додаток № 3

до локального клінічного протоколу екстреної медичної допомоги «Мозковий інсульт»

Догоспітальний скринінг на інсульт, FAST

1. Порушення

мови

□ так

□ ні

Необхідно виявити ознаки порушення мовлення, що виникли вперше (запитати про настання таких вперше виявлених порушень у оточуючих або родичів, відмітити нерозбірливість мовлення, труднощі в розумінні звернутої до пацієнта мови, виконанні простих команд та назві знайомих предметів чи повторенні сказаного ).

2. Парез

мімічної

мускулатури

□ так

□ ні

Необхідно виявити вперше виниклу асиметрію обличчя в спокої, при виконанні команди посміхнутися чи показати вищирені зуби. Відмітьте сторону ураження (сторона, де виражений парез мускулатури).

Уражена сторона обличчя

□ ліва

□ права

3.Слабкість в руці

Уражена рука

□ так

□ ні

□ ліва

□ права

Підніміть обидві руки пацієнта до кута 90º, якщо пацієнт сидить, і на 45º, якщо пацієнт лежить. Утримуйте їх 5 сек. в такому положенні, а потім одночасно відпустіть. Відмітьте «так» у випадку коли одна із двох рук опустилася.

Відмітьте сторону ураження – ту де рука опустилася швидше.

Додаток № 4

до локального протоколу екстреної медичної допомоги «Мозковий інсульт»