- •1. Збір анамнезу:
- •2. Провести огляд та фізичне обстеження
- •3. Оцінити неврологічний статус пацієнта:
- •4. Інструментальні обстеження:
- •2. Застосовувати стандартні методи для відновлення прохідності дихальних шляхів та профілактики аспірації:
- •3. Проведення оксигенотерапії
- •1. Контроль ат
- •4. Протисудомна терапія:
- •Маршрут пацієнта
- •Оцінка стану пацієнта - за алгоритмом авсde
- •Шкала глазго
- •Загальний алгоритм лікування пацієнта при інсульті
Шкала глазго
(бали сумуються, загальне число від 3 до 15)
Критерій |
Характеристика |
Бал |
відкривання очей |
Спонтанно |
4 |
На голос |
3 |
|
На біль |
2 |
|
Немає відповіді |
1 |
|
мовна відповідь |
Орієнтований, може розмовляти |
5 |
Дезорієнтований, може розмовляти |
4 |
|
Спутана відповідь |
3 |
|
Відповідь не доладу |
2 |
|
Немає відповіді |
1 |
|
рухові реакції |
Адекватно по команді |
6 |
На біль, цілеспрямовано |
5 |
|
На біль, нецілеспрямовано |
4 |
|
Згинання на біль |
3 |
|
Розгинання на біль |
2 |
|
Немає рухів |
1 |
свідомість
Ясна 15 |
Приглушення Помірне 13 - 14 Глибоке 11 - 12 |
Сопор 8 - 10 |
Кома Помірна 6 - 7 Глибока 4 - 5 Термінальна 3 |
Додаток № 3
до локального клінічного протоколу екстреної медичної допомоги «Мозковий інсульт»
Догоспітальний скринінг на інсульт, FAST
1. Порушення мови |
□ так □ ні |
Необхідно виявити ознаки порушення мовлення, що виникли вперше (запитати про настання таких вперше виявлених порушень у оточуючих або родичів, відмітити нерозбірливість мовлення, труднощі в розумінні звернутої до пацієнта мови, виконанні простих команд та назві знайомих предметів чи повторенні сказаного ). |
2. Парез мімічної мускулатури
|
□ так □ ні |
Необхідно виявити вперше виниклу асиметрію обличчя в спокої, при виконанні команди посміхнутися чи показати вищирені зуби. Відмітьте сторону ураження (сторона, де виражений парез мускулатури). |
Уражена сторона обличчя |
□ ліва □ права |
|
3.Слабкість в руці
Уражена рука |
□ так □ ні
□ ліва □ права |
Підніміть обидві руки пацієнта до кута 90º, якщо пацієнт сидить, і на 45º, якщо пацієнт лежить. Утримуйте їх 5 сек. в такому положенні, а потім одночасно відпустіть. Відмітьте «так» у випадку коли одна із двох рук опустилася. Відмітьте сторону ураження – ту де рука опустилася швидше. |
Додаток № 4
до локального протоколу екстреної медичної допомоги «Мозковий інсульт»
