1.Препараты гормонов гипофиза

В гипофизе различают три доли: переднюю, среднюю и заднюю. Каждая доля выделяет в кровь гормональ-ные вещества.

Препараты передней доли гипофиза.Передняя доля продуцирует ряд гормонов-АКТГ(стимулирует про-дукцию гормонов коры надпочечников),гормон рос-та,лактогенный гормон (стимулирует секрецию моло-ка молочными железами в послеродовом периоде),ти-реотропный гормон (стимулирует образование и вы-деление гормонов щитовидной железы),два гонадо-тропных гормона –фолликулостимулирующий и лю-теинизирующий (стимулирует активность половых желез).У женщин ФСГ стимуллирует рост фоллику-лов яичника,а у мужчин-сперматогенез.ЛТГ в жен-ском организме способствует наступлению овуляции, а у мужчин стимулирует продукцию мужских поло-вых гормонов.Так, препарат АКТГ кортикотропин применяют при недостаточности коры надпочечни-ков, связанной с гипофизарными нарушениями, а так-же для профилактики «синдрома отмены» после окон-чания лечения глюкокортикоидами. Применяют так-же препараты гормона роста (соматотропин), лактогенного гормона (пролактин- для стимуляции лактации), тиререотропного гормона (тиротропин),а так же препараты, которые по своему действию соот-ветствуют гонадотропным гормонам гипофиза-гона-дотропин менопаузный (соответствует ФСГ), гонадо-тропин хорионический (соответствует ЛТГ). Гонадотропин менопаузный применяют у женщин для стимуляции фолликулов яичников,у мужчин-при недостаточности сперматогенеза. Гонадотропин хо-рионический используют у женщин при нарушениях овуляции,у мужчин-при недостаточности продукции мужских половых гормонов.

Препараты гормонов задней доли гипофиза.

Задняя доля продуцирует два гормона-окситоцин и вазопрессин (антидиуретический).Окситоцин стиму-лирует ритмические сокращения миометрия во время родов, а также способствует выделению молока мо-лочными железами в послеродовом периоде. Вазопрессин усиливает тонус гладких мышц крове-носных сосудов желудочно-кишечного тракта(в связи с этим повышается АД),стимулирует обратное всасы-вание (реабсорбцию) воды в почечных канальцах,что приводит к задержке выделения воды из организма. Наоборот, при недостаточности вазопрессина мочеотделение резко увеличивается (до 10-20л.в сут-ки),развивается исхудание, сильная мышечная сла-бость.Заболевание носит название несахарный диабет (несахарное мочеизнурение). Окситоцин используется в акушерской практике при слабости родовой деятельности и послеродовых маточных кровотечениях.

Питуитрин-вытяжка из задней доли гипофиза убой-ного скота,содержит в своем составе два гормона –ок-ситоцин и вазопрессин.При лечении этим препаратом возможно повышение АД. Вводится подкожно или внутримышечно.Применяют при несахарном диабете. Адиурекрин-(сухой питуитрин) –порошок, получае-мый из задней доли гипофиза убойного скота.Вводит-ся интраназально. Продолжительность действия 6-8 час.

2.Препараты гормонов щитовидной железы и их антагонистов

Щитовидная железа продуцирует три гормона тирок-син,трийодтиронин и кальцитонин.Тироксин и трий-одтиронин оказывают выраженное стимулирующее влияние на белковый,углеводный и жировой обмен, повышая при этом возбудимость ЦНС и миокарда. Кальцитонин снижает содержание кальция в крови и увеличивает его отложение в костной ткани.Врожден-

ная недостаточность щитовидной железы (креати-низм) и недостаточность,возникшая в зрелом возрас-те (микседема),сопровождаются ожирением, отеками, отставанием в психическом развитии. Недостаточность щитовидной железы может разви-ваться также при недостатке в пище йода, который необходим для синтеза гормонов щитовидной желе-зы.При этом наблюдается компенсаторное увеличе-ние щитовидной железы (образуется зоб).Заболевание называется эндемическим зобом. При гиперфункции щитовидной железы (тиреотоксикоз, базедова бо-лезнь) отмечается увеличение щитовидной железы, похудание, легкая возбудимость, быстрая утомляе-мость, тахикардия, пучеглазие.

а) Препараты,применяемые при недостаточности функции щитовидной железы (кретинизм, миксе-дема) Назначают препараты гормонов щитовидной железы-тиреоидин и трийодтиронин.

Тиреоидин-препарат высушенных щитовидных желез убойного скота (содержит тироксин и трийодтиронин) Назначается внутрь в таблетках.При ежедневных при-емах действие начинается только на 2-3 день лечения и достигает максимума через 3-4 недели.Возможна передозировка препарата в связи с его медленным действием, которая проявляется тахикардией, потли-востью.

Противопоказания: сахарный диабет, коронарная недостаточность, болезнь Аддисона. При эндемическом зобе (связан с недостаточностью в пище йода) назначается калия йодид или натрия йо-дид в дозах, соответствующих суточной потребности человека в йоде (0,001г калия йодида).

б)Препараты, применяемые при гиперфункции щитовидной железы (антитиреоидные средства)

Мерказолил.Назначается внутрь.Побочное действие: возможна лейкопения. Калия йодид-угнетает продукцию тиреотропного гормона гипофиза. 3.Препараты паращитовидных (околощитовид-ных) желез. Паращитовидные железы выделяют паратгормон.Па-ратгормон повышает содержания кальция в крови и поддерживает его на определенном уровне,мобилизуя кальций из костной ткани. Паратгормон облегчает всасывание кальция в тонком кишечнике и повышает его реабсорбцию в почечных канальцах.При избытке паратгормона возникает разряжение костной ткани (остеодистрофия, сопровождающаяся костными де-формациями, переломами).Препаратом,способствую-щим отложению кальция в костной ткани является кальцитонин.При недостаточности паращитовид-ных желез содержание кальция в крови снижается, что ведет к повышению возбудимости ЦНС и нервно-мышечных синапсов и возникновению судорог-тета-нии.Применяют паратиреоидин-вытяжку из паращи-товидных желез убойного скота.Препарат вводят п/к или в/м.Начало действия через 4-6 часов,п.э для быст-рого устранения судорог при тетании вводят препара-ты кальция- кальция или глюконат кальция.