4. Нәжісті ішек құрттарына тексеру. 10.05.2013 жыл

Гельминттер анықталған жоқ

Қарапайымдылар анықталған жоқ

Қорытынды: науқас нәжісінде гельминттер мен қарапайымдылар анықталмады.

5. Коагулограмма 10 .05.2013 жыл

	Көрсеткіштер	Интерпритация
Рекальцификация уақыты	120’’	N
Плазма толеранттылығы	2,2	N
ПДП	14’’-100’	N
Плазма фибринолиті	теріс	N
фибриноген	33,30	N↑

Қорытынды: фибриногенннің мөлшері жоғары

6. ЭКГ. 10.05.2013 жыл

Қорытынды: синусты ырғақ, ЖСЖ 83 рет/мин, көлденең орналасу.

7. УДЗ. 10.05.2013 жыл

Бауыр. оң бөлігі, биіктігі – 14,3 см (N), сол - 8,7 см (N). Контуры – түзу. Жаңғырықтың құрылымы – ұсақ дән тәрізді. Жаңғырықтың тығыздығы – қалыпты. Бауыр іші өт жолдары – ұлғаймаған. Қақпақша көктамыр – 1,0. Өт қабы. Өлшемдері – 5,8х1,7. Қаптың қабырғасы – тығыздалған, қалыңдамаған. Қаптың қуысында – қозғалмалы конкримент 1,6 г. Жалпы өт жолы – 0,5 см.

Ұйқыбезі. Басының өлшемдері – 2,2 см(N), денесі – 1,4 см(N), құйрығы – 1,5 см(N). Контуры – біркелкі, жұмсақ.Жаңғырықтың құрылымы – диффузды өзгерген, тығыздығы – жоғарылаған.

Қорытынды: бауыр мен ұйқы безі диффузды өзгерген, өт қабында тас бар.

ФГДС. 10.05.2013 жыл Қорытынды: асқазанның шырышты қабаты гиперемияланған, қабынған. Диагноз – созылмалы гастрит.

Салыстырмалы диагностика

Белгілер	Науқаста	Бүйрек тас ауруы	Миокард инфарктісінің абдоминальді түрі	Жедел панкреатит	Жедел аппендицит
Ауырсы-ну сипаты	Пышақ сұққандай	Ұстама тәрізді қатты ауырсыну	Қысып	Жоғары интенсивтілікті	Батып ауырсыну
Локализа-циясы	Эпигастрий аймағында	Бел аймағында көбінесе бір жақтан	Іштің жоғарғы жартысында	Эпигастрий аймағында	Алдымен кіндік маңында, 6 сағ. соң оң жақ мықын аймағында
Иррадиа-циясы	Эпигастрийдің кең аймағында	Сыртқы жыныс ағзалары-на, санның алдыңғы-ішкі беті	Сол жақ қолға, мойынға, иыққа, жауырынға	Сол жақ қабырға омыртқалық бұрыш	Оң жақ мықын аймағында ғана ауырсынады
Пайда болу себебі	Диета сақтамау, майлы тағамды жиі жеу	Бүйрек қуыстарында, зәр шығару жолдарында тас болу	Стресс, жүктеме,тәж артериялары-ның атеросклерозы	өт-тас ауруы, алкоголизм	Құрт тәрізді өсіндінің қабынуынан
Іш бұлшықет-терінің қатуы	Іштің бұлшықетінің қатуы жоқ	Әлсіз немесе жоқ	Жоқ	Эпигастрий аймағында	Оң жақ мықын аймағында айқын
ЭКГ	Син тахикардия	Өзгерістер жоқ	Өзіне тән өзгерістер	Өзәне тән өзгерістер	Син тахикардия біраз
ЖҚА	Лейкоцитарлы форму-ланың сол-ға жылжуы	Анемия	Лейкоцитоз, ЭТЖ жоғарылауы	Лейкоцитоз, ЭТЖ жоғарылауы	Лейкоцитоз, ЭТЖ жоғарылауы
ЖЗА	Өзгерістер жоқ	Гематурия, протеинурия, лейко-цитурия, цилиндру-рия	Өзгерістер жоқ	Өзгерістер жоқ	Өзгерістер жоқ

Операция. 12.04.2013жыл.

Наркоз-жалпы. Холецистэктомия түбінен, холедохқа дейін.

Басталуы 10.50, аяқталуы 12.45.

Хирург – Ботабаев С.И., асс –Кудербаев М.Т., Омарбеков А.Ж.

Анестезиолог – Бимурзина Н.А.

Операциялық мейірбике – Мусабалинова.

Холецистэктомия түбінен, холедохқа дейін. Холедохты дренаждау.

Интубациялық наркозбен, операция аймағын водокаинмен залалсыздандырған соң лапаротомия және құрсақ қуысы ағзаларының ревизиясы жүргізіледі. Осы кезде өт қабы флегмонозды өзгерген. Холедох кеңеймеген. Бауыр мен ұйқы безі асқынусыз. Холецистэктомия түбінен өт жолы мен артериясын бөлек-бөлек 2 реттен байланып жасалынды. Ложе кетгутпен тігілді. Гемостазға бақылау. Бауыр асты аймақтың жеке контраопертурлы тілімдері арқылы дренажды түтік қойылды. Асептикалық таңу.

Макропрепарат. Алынып тасталынған өт қабы флегмонозды өзгерген, қабырғасы қалыңдаған.