(Поведінка пацієнта адекватна)

Необхідні дії

Обґрунтування

1. Підготовка до процедури

Пояснити пацієнту проведення та сутність майбутньої процедури (якщо це можливо) і отримати згоду пацієнта на проведення процедури

Заохочення пацієнта до співпраці. Дотримуються права пацієнта

2. Підготувати оснащення (зонд завчасно помістити в морозильну камеру не менше ніж на 1,5 год)

Забезпечується швидке та ефективне проведення процедури. Полегшується введення зонда завдяки зменшенню блювотного рефлексу

3. Вимити і висушити руки. Надіти рукавички

Забезпечується інфекційна безпека

4. Виконання процедури

Запропонувати чи допомогти пацієнту сісти на стілець ближче до спинки. Якщо пацієнт не може сидіти на стільці, процедуру можна виконувати в положенні хворого лежачи на боці. При цьому голову пацієнта розмістити низько

Розміщення пацієнта в положенні, зручному для проведення процедури

5. Прикрити груди пацієнта водонепроникним фартухом

Захищається одяг від забруднення. Забезпечується інфекційна безпека

6. Визначити відстань, на яку слід увести зонд: від губ до мочки вуха і вниз по передній черевній стінці так, щоб останній отвір зонда був нижче від мечоподібного відростка

Забезпечується правильне введення зонда в шлунок

7. Пояснити пацієнту, що під час уведення зонда можливі нудота і позиви на блювання, які можна подавити, якщо глибоко дихати через ніс. Не можна стискати просвіт зонда зубами і висмикувати його

Надається необхідна інформація для успішного проведення процедури і уникнення неприємних відчуттів

8. Стати праворуч від пацієнта. Запропонувати йому відкрити рота, покласти на корінь язика сліпий кінець зонда, зволожений дистильованою чи перевареною водою.

Примітка: у разі неадекватної поведінки пацієнта (якщо зонд уводять з метою промивання шлунка) слід використовувати засоби фіксації для рук і ніг, голову фіксувати рукою; для утримання рота пацієнта відкритим використовувати роторозширювач

Полегшується проведення процедури

9. Попросити пацієнта зробити декілька ковтальних рухів (якщо можливо), під час яких обережно просувати кінець зонда в стравохід

Під час ковтання надгортанник закриває вхід у трахею, одночасно відкриває вхід у стравохід

10. Просувати зонд повільно і рівномірно. Якщо зустрічається перешкода - зупинитись і витягти зонд. Повторити п. 9

Виключається небезпека введення зонда в трахею

11. Продовжувати введення зонда до потрібної відмітки в тому разі, якщо він просувається з невеликим опором

Значний опір під час уведення, блювання, ціаноз, затуманення зонда (якщо зонд прозорий) свідчать про те, що зонд потрапив у трахею

12. Пересвідчитись у тому, що зонд правильно розташувався у шлунку: ввести в шлунок близько 20 мл повітря за допомогою шприца Жане, вислуховуючи при цьому надчеревну ділянку. Правильне положення зонда підтверджується також аспірацією великого об'єму рідини

Виключається небезпека введення рідини в трахею (під час промивання шлунка, ентерального харчування)

13. Продовжувати процедуру, для виконання якої було введено зонд

Забезпечується можливість проведення процедури, заради якої було введено зонд

14. Закінчення процедури

Зняти рукавички, покласти у водонепроникний мішок. Вимити та висушити руки

Дотримується інфекційна безпека

15. Зробити запис про проведення процедури і реакцію пацієнта у відповідну медичну документацію

Забезпечується документування процедури