Инородные тела

- это разнообразные предметы, частицы, насекомые, растения, попадающие в организм из вне и вызывающие нарушения функций органов где они остаются.

Инородные тела - очень опасная патология, особенно у детей. Многие дети становятся инвалидами, некоторые из них переносят тяжелейшие манипу­ляции и операции из-за оплошности и невнимательности их родителей. Бывают случаи и со смертельным исходом.

Наиболее часто встречаются инородные тела (ИТ) дыхательных путей, ЖКТ, уха и глаз.

Инородные тела дыхательных путей

Анатомические особенности дыхательных путей

1. В трахее в подсвязочном пространстве у ребенка до 3-5 лет сильно выражена лим-фоидная ткань. И при попадании инородных тел в эту область очень быстро развивается отек подсвязочного пространства, суживающий дыхательные пути.

2. Правый главный бронх является как бы продолжением трахеи, отходя в бок под углом в 25-30°, в то время, как левый отходит под углом в 45-60°. Именно поэтому чаще всего инородные тела дыхательных путей попадают в правый бронх.

Причины:

- в 95% всех случаев инородные тела дыхатель­ных путей встречаются у детей в возрасте от 1,5 до 3 лет. Именно в этом воз­расте ребенок активно начинает познавать окружающий мир и тянет в рот, нос, ухо все, что попало.

- рвота у пострадавшего находящегося в бессознательном состоя­НИИ в положении лежа на спине.

По локализации ИТ самым опасным местом являются гор­тань и трахея. Инородные тела в этой области могут полностью перекрыть дос­туп воздуха. Если не оказать немедленную помощь, то смерть наступает за 1 -2 минуты.

Признаки

В результате рефлекторного спазма голосовой щели и бронхов, появляется:

- при­ступообразный кашель

- затрудненное свистящее дыхание.

- лицо синюшное.

При неоказании помощи наступает остановка дыха­ния.

Иногда инородные тела дыхательных путей, особенно мелких бронхов, могут вообще никак себя не проявлять до определенного времени, пока не поя­вятся осложнения (образование полостей с гнойным содержимым или легочное кровотечение), требующие оперативного вмешательства

Инородные тела желудочно-кишечного тракта

Анатомические особенности ЖКТ

Вдоль всего желудочно-кишечного тракта существует несколько участков анатомиче­ского, а также физиологического сужения просвета, где инородные тела могут застревать.

- область перстневидно-глоточной мышцы.

- с/3 пищевода (сдавление дугой аорты и левым главным бронхом).

- над пищеводно-желудочным переходом

- желудочно-12 п.к. переход,

- переход тонкой кишки в толстую,

- печеночный и селезеночный изгибы ободочной кишки,

- область сфинктеров анального канала.

Список инородных тел, которые попадают в желудочно-кишечный тракт, настолько же обширен, насколько богато человеческое воображение.

Группы риска:

- дети. Они составляют 80% всех больных с этой патологией,

- люди с нарушенной психикой, пациенты психиатрических стационаров,

- пожилые люди, у которых имеются некачественные зубные протезы

- при нарушении глотания вследствие инсульта.

- контрабандисты

Ежегодно по причине инородного тела желудочно-кишечного тракта умирает около 2000 человек в год. Однако только приблизительно 10-20% па­циентам с этой патологией требуется какое-либо лечение, в остальных случаях инородные тела проходят через весь желудочно-кишечный тракт беспрепятст­венно, т.к.:

• ИТ обычно проходят вдоль центральной оси просвета кишки.

• ИТ обычно находятся в центре каловых масс, что дополнительно защищает стенку кишки от повреждения.

Однако существуют исключения:

• маленькие батарейки от электронных часов вызывают некроз слизистой оболочки пищевода (в желудке соляная кислота нейтрализует этот риск),

• острые предметы (булавки, иглы, гвозди и зубочистки) могут вызывать определен­ную тревогу, так как такого рода инородные тела могут перфорировать стенку любого отдела желудочно-кишечного тракта,

- предметы более 6 см длиной часто застревают в двенадцатиперстной кишке,

Признаки:

- боли в зависимости от локализации,

- рвота, возможна кровавая.