Задача 2.

Вы – медицинская сестра (участковая) педиатрического участка, пришли на патронаж к девочке 1,5 месяцев. Семнадцатилетняя мать обеспокоена, сможет ли правильно выполнять массаж и гимнастику малышке.

1. Объясните матери гигиенические основы и правила проведения процедуры массажа.

2. Объясните и продемонстрируйте методику массажа детей в возрасте 1,5 – 3 месяцев.

АЛГОРИТМ:

Гигиенические основы массажа.

Температура в комнате должна быть не ниже 22-24 С⁰, с хорошей освещенностью. Руки должны быть теплыми, с коротко остриженными ногтями, сухими, без колец и других украшений. Стол, на котором проводится массаж, должен быть покрыт одеялом и чистой пеленкой. Массаж выполняют, без каких либо присыпок, смазывающих веществ. После массажа ребенка надо одеть в теплое, сухое белье для сохранения тепла. Массаж проводится после кормления, но не ранее, чем через 1-1,5 часа или перед кормлением. Перед сном ребенка массировать не следует, так как это его возбуждает. После массажа ребенок должен отдыхать. Продолжительность массажа 5-7 мин. Родителям, которые не владеют приемами массажа, следует, сначала потренироваться на кукле. Неправильное, неуверенное выполнение массажных приемов может вызвать неприятные ощущения у ребенка и вместо пользы принести вред.

Правила проведения массажа.

1. Массажные движения проводят по ходу сосудов - от периферии к центру.

2. В комнате должно быть тепло, чтобы избежать излишней теплоотдачи после массажа.

3. Массаж проводится в положении лежа на столике или диване. Прямые лучи света не должны попадать в глаза ребенка.

4. При проведении массажа движения рук должны быть мягкими, нежными, без толчков (особенно в области печени, почек, надпочечников и позвоночника).

5. При проведении массажа живота следует щадить область печени, нельзя массировать области почек.

Методика массажа и гимнастики в возрасте 1,5-3 месяцев.

Общие физиологические предпосылки.

Поскольку у детей этого возраста резко выражен гипертонус сгибателей конечностей, усилия массажиста должны быть направлены на расслабление этих мышц.

Активные движения проводятся с учетом врожденных рефлексов, главным образом кожно-мышечных и защитных.

Из врожденных рефлексов необходимо обратить внимание на разгибание, избегая движений мышц-сгибателей.

У детей данного возраста необходимо уделять внимание расслаблению сгибателей, используя поглаживание.

Последовательность выполнения процедуры:

1) массаж рук (поглаживание);

2) массаж ног (поглаживание);

3) выкладывание на живот;

4) массаж спины (поглаживание);

5) массаж живота (поглаживание);

6) массаж стоп (растирание);

7) упражнения для стоп (движения рефлекторные);

8) разгибание позвоночника (рефлекторное) в положении на боку, то на правом, то на левом;

9) выкладывание на живот;

10) рефлекторное ползание.

Ребенок при выполнении процедуры лежит на спине (рис №1).