Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
ПСО ответы.docx
Скачиваний:
3
Добавлен:
01.07.2025
Размер:
204 Кб
Скачать
☆
  1. Обязательное медицинское страхование.

Медицинское страхование — вид ОСС, форма социальной защиты интересов населения в охране здоровья, выражающаяся в гарантии оплаты медицинской помощи при возникновении страхового случая.

Медицинское страхование позволяет гарантировать гражданину бесплатное предоставление определённого объёма медицинских услуг при возникновении страхового случая (нарушении здоровья) при наличии договора со страховой медицинской организацией..

Страховой случай – заболевание, травма, профилактика.

Программы : базовая (фед уровень, устанавливает требования к территориальной) и территориальная (конкретизир и дополняет базовую, доп объем страх обеспеченья, дополнить страх случаи)

Страхователь по ОМС: (для работающих и неработающих)ОИВS, ЮЛ, ФЛ, натар, адвокаты.

Страховщик по ОМС: ФФОМС

Застрахованные лица – ГРФ, ИГ, ЛБГ; работающие+самозанятые, неработающие(дети, пенсионеры)

Участники: тер фонды, страх мед организации, мед организации

Добровольное медицинское страхование — вид личного страхования. Оно, в частности, позволяет получать помощь в лечебно-профилактических учреждениях, не работающих по программе ОМС.

Добровольное медицинское страхование подразделяется на индивидуальное (учитывающее сложность конкретного заболевания конкретного лица) и на коллективное (учитывающее риск возникновения определённых заболеваний у группы лиц).

Платные медицинские услуги предоставляются гражданам медицинскими учреждениями в рамках заключённых договоров в виде профилактической, лечебно-диагностической, реабилитационной, протезно-ортопедической и зубопротезной помощи.

Платными медицинскими услугами являются:

виды медицинской помощи, не включённые в перечень гарантированных государством и субъектом РФ;

медицинские услуги, предоставляемые по желанию граждан, в полном объёме стандарта медицинской помощи, утвержденного Минздравом России, либо по просьбе потребителя в виде осуществления отдельных консультаций или медицинских вмешательств, в том числе в объёме, превышающем объём выполняемого стандарта медицинской помощи.

медицинские услуги, предоставляемые в плановом порядке гражданам, не имеющим права на их бесплатное получение.

Средства формирования: доходу от уплаты взносов, страх взносы, недоимки по взносам, начисление штрафов и пений, средства ФБ И SФБ

  1. Стаж как важнейшее условие пенсионного обеспечения: понятие и виды.

Стаж-это продолжительность деятельности в какой-либо сфере.

Виды:

1)страховой стаж-учитываемая при определении права на страховую пенсию и ее размера суммарная продолжительность периода работы или иной деятельности, за которую начислялись и уплачивались страховые взносы в ПФ, а также иных периодов, засчитываемых в страховой стаж.

В страховой стаж включаются периоды работы и (или) иной деятельности, которые выполнялись гражданами РФ:

– на территории РФ, при условии, что за эти периоды уплачивались страховые взносы в ПФР;

– за пределами территории РФ,

– в случаях, предусмотренных законодательством РФ или международными договорами РФ, либо в случае уплаты страховых взносов в ПФР.

Значение страхового стажа:

1. является основанием для получения пенсии по старости, инвалидности от общего заболевания, по случаю потери кормильца от общего заболевания;

2. с ним связана возможность досрочного ухода на пенсию по старости.

2) Непрерывный трудовой стаж определяется по продолжительности последней непрерывной работы на данном предприятии, в учреждении, организации, а также время работы или иной деятельности на разных предприятиях, если при переходе с одной работы на другую соблюдены установленные законом сроки.

При переходе с одной работы на другую непрерывный трудовой стаж сохраняется при условии, что перерыв в работе не превысил 1 месяца.

2)стаж на соответствующих видах работ (спец.стаж)- суммарная продолжительность определенной трудовой деятельности (службы), выслуга лет, Север

3)общий трудовой (страховой) стаж (для конвертации пенсии)- это суммарная продолжительность трудовой и иной общественно-полезной деятельности до 01.01.2002

4)трудовой стаж

6)стаж гос.гражданской службы

7)проф.стаж (для получения проф.пенсии)- это суммарная продолжительность периодов трудовой деятельности на рабочих местах с тяжелыми или вредными условиями труда, в особых природно-климатических или территориях с особым статусом с уплатой страховых взносов.