- •Факторы, влияющие на здоровье. Социальная обусловленность здоровья
- •Факторы, влияющие на здоровье
- •Образ жизни
- •Параметрические методы оценки достоверности
- •Непараметрические методы оценки достоверности
- •Применение параметрических методов
- •Альтернативные формы стационарной помощи населению: дневной стационар, стационар на дому, центры амбулаторной хирургии
- •Министерство здравоохранения и социального развития российской федерации приказ от 24 сентября 2008 г. N 513н об утверждении положения о врачебной комиссии медицинской организации
- •Родовой сертификат
- •Противотуберкулезный диспансер
- •Медицинская помощь работникам
- •Медицинская помощь женщинам и детям, проживающим в сельской местности
- •Факторы, влияющие на уровень смертности
- •Вневедомственный контроль качества медицинской помощи
- •Акселерация
- •Сертификация
Образ жизни
– это тип деятельности в материальной и нематериальной (духовной) сферах жизни. Он включает:
производственную, общественно-
политическую или социальную активность, деятельность в быту, социально-культурную, физическую, медицинскую активность.
Медицинская активность – это отношение к своему здоровью и здоровью других, выполнение медицинских предписаний и назначений, гигиенических рекомендаций, норм, правил посещения лечебно-профилактических учреждений и работы самих учреждений.
Аспекты медицинской активности:
деятельность, направленная на сохранение здоровья и включающая сложившееся отношение к питанию, ночному отдыху, физической активности, вредным привычкам;
поведение человека во время заболевания, своевременное обращение к врачу, полнота выполнения рекомендаций медработников;
оценка уровня медицинской грамотности.
Деятельность, направленная на сохранение здоровья:
рациональное питание;
соблюдение режима дня;
исключение вредных привычек;
ведение активного образа жизни.
Ведение здорового образа жизни подразумевает под собой выбор жизненных устоев, позволяющих максимально увеличить силу здоровья и снизить вероятность развития заболеваний, что включает рационально организованный, активный, трудовой, закаливающий и в то же время защищающий от неблагоприятных воздействий окружающей среды образ жизни, позволяющий до глубокой старости сохранять нравственное, психическое и физическое здоровье.
ХАРАКТЕРИСТИКА ОТНОСИТЕЛЬНЫХ ВЕЛИЧИН
Таблица 1
|
Виды относительных величин |
|||
Интенсивные показатели (показатели частоты, распространенности)
|
Экстенсивные показатели (показатели структуры, распределения) |
Показатели соотношения
|
Показатели наглядности
|
|
Назначение показателя
|
Характеризует степень распространенности явления в своей сфере |
Характеризует отношение части к целому (долю части в целом) |
Характеризует отношение двух самостоятельных совокупностей |
Указывает на сколько процентов или во сколько раз больше или меньше сравниваемые величины по сравнению с базовой, принятой за 100%. |
Практическое использование |
Для оценки здоровья населения (при изучении заболеваемости, смертности, инвалидности и других медико-демографических процессов) |
Для характеристики структуры статистической совокупности |
Для характеристики обеспеченности населения медицинской помощью |
Для характеристики динамики явления и наглядного сравнения уровней нескольких показателей |
Пример показателя |
Заболеваемость, рождаемость, смертность |
Удельный вес мужчин и женщин в данном районе, уд. вес заболеваемости инфарктом миокарда среди всех заболеваний системы кровообращения |
Число врачей или число коек на 10000 населения |
Число родившихся в 2001, 2002, 2003 годах по отношению к числу родившихся в 2000 г, принятом за 100 (в%) |
Виды графических изображений показателей |
Линейная, радиальная, столбиковая, ленточная диаграмма, картограмма, картодиаграмма. |
Секторальная, внутристолбиковая диаграмма |
Линейная, столбиковая, фигурная диаграмма |
Линейная, столбиковая диаграмма |
ХАРАКТЕРИСТИКА ВИДОВ ДИНАМИЧЕСКИХ РЯДОВ
Таблица 2
Виды динамических рядов |
Определение |
Простой |
ряд, составленный из абсолютных величин, характеризующих динамику одного явления |
Производный |
ряд, состоящий из средних или относительных величин |
Моментный |
ряд, состоящий из величин, характеризующих явление на какой-либо определенный момент времени (например: число коек на конец года) |
Интервальный |
ряд, характеризующий изменение явления в течение какого-либо периода (например: число заболеваний, рождений за год, месяц и т.д.) |
ПОКАЗАТЕЛИ ДИНАМИЧЕСКОГО РЯДА
Таблица 3
Показатели динамического ряда |
Определение |
Способ вычисления |
Абсолютный прирост (снижение) |
|
представляет собой разность предыдущего и последующего уровней |
Темп роста (снижения) |
показывает, насколько процентов увеличился (уменьшился) уровень |
получается путем деления последующего уровня на предыдущий и умножения на 100% |
Темп прироста (снижения) |
показывает относительную скорость изменения показателей |
вычисляется путем деления абсолютного прироста (снижения) на предыдущий уровень и умножения на 100%. Темп прироста равен темпу роста минус 100 |
Абсолютное Значение 1% прироста |
характеризует значение 1% изучаемого явления |
может быть рассчитан делением абсолютного прироста на темп прироста или делением предыдущего уровня на 100 |
Показатель наглядности |
демонстрирует динамику явления относительно исходного уровня, который принимается за 100% |
получается делением каждого последующего уровня на исходный и умножениям на 100% |
Интенсивный показатель — показатель частоты явления в среде, которая данное явление продуцирует.
Методика
расчета: и.п. = (явление / среда, кот. данное
явление продуцирует)
основание.
Среда — чаще всего численность населения.
Общий интенсивный показатель — тот, при расчете которого средой выступает численность населения.
Может быть определенная группа населения, часть численности населения.
Специальный интенсивный показатель — тот, при расчете которого средой выступает определенная часть (группа) населения. Пример специального интенсивного показателя: показатель общей плодовитости, показатель брачной плодовитости, показатель повозрастной плодовитости. Показатель общей плодовитости = (число рождений у женщин фертильного возраста (15–49 лет) / число женщин фертильного возраста (15–49 лет) 1000.
Основание:
100 — так рассчитываются, например, показатель летальности, показатель мертворождаемости, которые выражаются в %.
Показатель летальности = (число умерших / число больных) 100.
Показатель мертворождаемости = (число детей, родившихся мертвыми / число детей, родившихся живыми и мертвыми) 100.
На 100 работающих рассчитываются и выражаются показатели заболеваемости с временной потерей трудоспособности.
Показатель частоты дней временной нетрудоспособности = (число дней временной нетрудоспособности / число работающих) 100.
Показатель частоты случаев временной нетрудоспособности = (число случаев временной нетрудоспособности / число работающих) 100.
1000 — это основание, которое чаще всего используется при расчете санитарно-статистических показателей. Так рассчитываются, например, показатели заболеваемости, болезненности, рождаемости, смертности, младенческой смертности, естественного прироста и др. Они выражаются в %о (промилях).
Рождаемость = (число родившихся за год / среднегодовая численность населения) 1000.
Смертность = (число умерших за год / среднегодовая численность населения) 1000.
Первичная заболеваемость = (совокупность заболеваний, зарегистрированных впервые в жизни в данном году / среднегодовая численность населения) 1000.
10000 — так рассчитываются, например, показатели заболеваемости и смертности по отдельным причинам. На 10 000 населения рассчитываются показатели инвалидности. Названные показатели выражаются в %оо (продецимилях).
Показатель первичной инвалидности = (число лиц, которым впервые в жизни установлена группа инвалидности / среднегодовая численность
населения) 10 000.
100000 — на 100 000 детей, родившихся живыми, например, рассчитывается и выражается показатель материнской смертности.
Материнская смертность = (число женщин, умерших во время беременности, родов и в первые 42 дня послеродового периода / число детей, родившихся живыми) 100 000.
Показатель соотношения — это показатель частоты явления в среде, которая данное явление не продуцирует. Он характеризуется отношением двух статистических совокупностей, не связанных между собой, а сопоставимых только логически, по их содержанию.
Методика расчета: п.с. = (явление / среда, кот. данное явление не продуцирует) основание.
Пример: показатель обеспеченности населения врачами, средним медицинским персоналом, койками. Они рассчитываются на 10 000 населения.
Показатель наглядности — показатель, который используется для того, чтобы охарактеризовать изменения явления в динамике.
Методика расчета: первоначально исходный или конечный (либо любой другой) уровень принимают за 1 или 100, а затем путем составления пропорций для каждого уровня находят, во сколько раз или на сколько процентов произошло уменьшение либо увеличение.
К другим относительным величинам могут быть отнесены: показатель координации, коэффициент правдоподобия.
Показатель координации характеризует отношение частей целого между собой. Пример: показатели отношения между численностью мужчин и женщин, показатели отношения между числом врачей и средних медицинских работников.
Показатель координации = (число мужчин / число женщин) 1000.
Коэффициенты правдоподобия характеризуют соотношения одноименных относительных показателей структуры, рассчитанных на двух разных совокупностях.
